Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при витамин-В12-дефицитной анемии (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) и о внесении изменения в стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при В12-дефицитной анемии (при устранимой причине дефицита витамина В12)- утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1239н

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ Москва 7 сентября 2022 г. № 603н Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при витамин-В12-дефицитной анемии (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) и о внесении изменения в стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при В12-дефицитной анемии (при устранимой причине дефицита витамина В12)‚ утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1239н Зарегистрирован Минюстом России 3 октября 2022 г. Регистрационный № 70356 В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2022, № 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю: 1. Утвердить стандарт медицинской помощи детям при витамин-B12-дефицитной анемии (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению. 2. Внести изменение в стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при B12-дефицитной анемии (при устранимой причине дефицита витамина B12), утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1239н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 марта 2013 г., регистрационный № 27772), заменив слова "D51 Витамин-B-12-дефицитная анемия" словами "D51.2 Дефицит транскобаламина II". Министр М.А.Мурашко Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 сентября 2022 г. № 603н СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ВИТАМИН-B12-ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ) Возрастная категория пациента: дети Пол пациента: любой Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно Форма оказания медицинской помощи: экстренная, плановая Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365 Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ): D51.0Витамин-B12-дефицитная анемия вследствие дефицита внутреннего фактораD51.1Витамин-B12-дефицитная анемия вследствие избирательного нарушения всасывания витамина B12 с протеинуриейD51.3Другие витамин-B12-дефицитные анемии, связанные с питаниемD51.8Другие витамин-B12-дефицитные анемииD51.9Витамин-B12-дефицитная анемия неуточненная 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения B01.005.001 Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный0,41 B01.023.001 Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный0,151 B01.031.001 Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")0,41 1.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения A08.05.001 Цитологическое исследование мазка костного мозга (миелограмма)0,151 A09.05.007 Исследование уровня железа сыворотки крови0,51 A09.05.008 Исследование уровня трансферрина сыворотки крови0,21 A09.05.076 Исследование уровня ферритина в крови0,51 A09.05.080 Исследование уровня фолиевой кислоты в сыворотке крови0,51 A12.05.011 Исследование железосвязывающей способности сыворотки0,31 A12.05.019 Исследование насыщения трансферрина железом0,51 A12.06.060 Определение уровня витамина B12 (цианокобаламин) в крови0,51 A26.06.048 Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови0,081 A26.06.049 Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови0,081 B03.016.002 Общий (клинический) анализ крови0,51 B03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический0,51 1.3. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения A03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия0,51 A03.18.001 Колоноскопия0,251 A04.16.001 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)0,51 A04.22.001 Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез0,51 A04.30.003 Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства0,51 A04.30.010 Ультразвуковое исследование органов малого таза комплексное (трансвагинальное и трансабдоминальное)0,131 A05.10.006 Регистрация электрокардиограммы0,251 A06.09.005 Компьютерная томография органов грудной полости0,131 A06.09.007 Рентгенография легких0,131 A11.05.002 Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции0,151 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения B01.005.001 Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный0,11 B01.005.002 Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога повторный0,452 B01.005.003 Ежедневный осмотр врачом-гематологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,0710 B01.023.002 Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный0,151 B01.031.002 Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный")0,052 B01.031.005 Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,0310 B04.005.001 Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-гематолога0,53 B04.031.001 Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-педиатра (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B04.026.001 "Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача)")0,53 2.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения B03.016.002 Общий (клинический) анализ крови0,53 B03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый13 B03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический0,212 2.3. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитацииКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения A18.05.012 Гемотрансфузия0,011 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых дозКодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД 4 СКД 5 B03BA Витамин B12 (цианокобаламин и его аналоги) Цианокобаламин0,25МКГ2003 000 Цианокобаламин0,25мкг5006 000 4. Компоненты кровиНаименование компонента кровиУсредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД 4 СКД 5 Эритроцитная взвесь0,0011единица11 Эритроцитная взвесь размороженная, отмытая0,0012единица11 Эритроцитная взвесь с удаленным лейкотромбоцитным слоем0,0011единица11 Эритроцитная взвесь, лейкоредуцированная0,0011единица11 Эритроцитная взвесь, полученная методом афереза0,0011единица11 Эритроцитная масса0,0011единица11 Эритроцитная масса с удаленным лейкотромбоцитным слоем0,0011единица11 Эритроцитная масса, лейкоредуцированная0,0011единица11 Эритроцитная масса, полученная методом афереза0,0011единица11 5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию 5.1. Лечебное питаниеНаименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество Основной вариант стандартной диеты0,0810 ______________________________ 1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. 2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. 3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. 4 Средняя суточная доза. 5 Средняя курсовая доза.