Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ Москва 8 июля 2021 г. № 738н Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) Зарегистрирован Минюстом России 30 июля 2021 г. Регистрационный № 64505 В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2018, № 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю: 1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению. 2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 697н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при гиперплазии предстательной железы" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 января 2013 г., регистрационный № 26601). Министр М.А.Мурашко Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 июля 2021 г. № 738н СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ) Возрастная категория пациента: взрослые Пол пациента: мужской Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: плановая Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости Осложнения: вне зависимости Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365 Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ): N40 Гиперплазия предстательной железы ______________________________ 1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения В01.047.001 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный0,00111 В01.053.001 Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный11 1.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови0,00113 А09.05.130 Исследование уровня простатспецифического антигена общего в крови0,11 В03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический0,11 В03.016.006 Общий (клинический) анализ мочи0,11 1.3. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А03.28.001 Цистоскопия0,0051 А04.21.001 Ультразвуковое исследование предстательной железы0,11 А04.21.001.001 Ультразвуковое исследование предстательной железы трансректальное0,051 А04.28.002.001 Ультразвуковое исследование почек0,11 А04.28.002.005 Ультразвуковое исследование мочевого пузыря с определением остаточной мочи0,11 А05.30.004 Магнитно-резонансная томография органов малого таза0,0011 А06.21.003 Компьютерная томография органов таза у мужчин0,0051 А06.28.002 Внутривенная урография0,011 А06.28.010 Микционная цистоуретрография0,00011 А06.28.013 Обзорная урография (рентгенография мочевыделительной системы)0,0051 А12.28.006 Измерение скорости потока мочи (урофлоуметрия)0,11 А12.28.007 Цистометрия0,0051 ______________________________ 2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения В01.003.003 Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом0,0081 В01.047.002 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный0,00132 В01.053.002 Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный12 В01.053.006 Ежедневный осмотр врачом-урологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,083 В04.053.001 Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-уролога12 2.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови0,000133 А09.05.130 Исследование уровня простатспецифического антигена общего в крови0,91 В03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический0,91 В03.016.006 Общий (клинический) анализ мочи0,91 2.3. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А04.28.002.005 Ультразвуковое исследование мочевого пузыря с определением остаточной мочи0,91 А12.28.006 Измерение скорости потока мочи (урофлоуметрия)0,91 2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/ или реаниматологического сопровожденияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А16.12.051 Эндоваскулярная эмболизация сосудов0,00241 А16.21.002 Трансуретральная резекция простаты0,0541 А16.21.003 Чреспузырная аденомэктомия0,00241 А16.21.004 Позадилонная аденомэктомия0,00561 А16.21.005 Лазерная вапоризация простаты0,00341 А16.21.041 Трансуретральная энуклеация простаты 0,0017 1 А16.21.041.001 Лазерная энуклеация простаты 0,0085 1 А22.28.005.005 Радиочастотная абляция предстательной железы 0,0016 1 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз КодАнатомо-терапевтическо- химическая классификацияНаименование лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД 4 СКД 5 В01АВ Группа гепарина Гепарин натрия0,015тыс.МЕ15105 Надропарин кальция0,03анти-Ха МЕ2 85019 950 Эноксапарин натрия0,03тыс.анти-Ха МЕ214 G04BD Средства для лечения учащенного мочеиспускания и недержания мочи Мирабегрон0,14мг5018 250 Солифенацин0,18мг103 650 G04BE Средства, применяемые при эректильной дисфункции Тадалафил0,11мг51 825 G04BX Препараты для лечения урологических заболеваний другие Простаты экстракт0,023мг4014 600 G04CA Альфа-адреноблокаторы Алфузозин0,051мг103 650 Дутастерид+ Тамсулозин0,073мкг500 + 400182 500 + 146 000 Силодозин0,1мг82 920 Солифенацин+ Тамсулозин0,014мкг6 000 + 4002 190 000 + 146 000 Тамсулозин0,36мкг400146 000 G04CB Ингибиторы тестостерон-5- альфаредуктазы Дутастерид0,21мкг500182 500 Финастерид0,21мг51 825 G04CX Препараты для лечения доброкачественной гипертрофии простаты другие Пальмы ползучей плодов экстракт0,045мг320116 800 Н01ВА Вазопрессин и его аналоги Десмопрессин0,0013мкг10036 500 ______________________________ 3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. 4 Средняя суточная доза. 5 Средняя курсовая доза. 4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания 4.1. Лечебное питаниеНаименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество Основной вариант стандартной диеты0,0773