Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при хроническом вирусном гепатите С (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ Москва 25 июля 2023 г. № 381н Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при хроническом вирусном гепатите С (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) Зарегистрирован Минюстом России 28 августа 2023 г. Регистрационный № 74985 В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 , приказываю: 1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при хроническом вирусном гепатите С (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению. 2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. № 685н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при хроническом вирусном гепатите С" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 января 2013 г., регистрационный № 26699). Министр М.А.Мурашко Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 июля 2023 г. № 381н Стандарт медицинской помощи взрослым при хроническом вирусном гепатите С (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) Возрастная категория пациента: взрослые Пол пациента: любой Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно Форма оказания медицинской помощи: плановая Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365 Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ): В18.2 Хронический вирусный гепатит С ______________________________ 1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалистаКод медицинской услуги Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения В01.014.001 Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный0,0351 ______________________________ 2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. 1.2. Лабораторные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения А08.14.001 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала печени 0,00038 1 А26.05.019.001 Определение РНК вируса гепатита С (Hepatitis С virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование 0,035 1 А26.05.019.003 Определение генотипа вируса гепатита С (Hepatitis С virus) 0,035 1 А26.06.036 Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови 0,038 1 А26.06.039 Определение антител классов к ядерному антигену (HBcAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови 0,038 1 А26.06.040 Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови 0,038 1 А26.06.041.002 Определение суммарных антител классов М и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита С (Hepatitis С virus) в крови 0,038 1 А26.06.127 Определение Core-антигена вируса гепатита С (Hepatitis С virus) в крови 0,0038 1 В03.005.006 Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 0,015 1 В03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый 0,038 1 В03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 0,038 1 1.3. Инструментальные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения А03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 0,012 1 А04.14.001.005 Эластометрия печени 0,037 1 А04.16.001 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) 0,038 1 А04.30.003 Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства 0,038 1 А05.30.005.001 Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием 0,00038 1 А06.30.005.003 Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием 0,00038 1 А11.14.001 Чрескожная биопсия печени 0,00038 1 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения В01.014.001 Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный0,341 В01.014.002 Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный0,383 В01.014.003 Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,1992 В04.014.002 Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста0,651 2.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения А26.05.019.001 Определение РНК вируса гепатита С (Hepatitis С virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование0,38 1 В03.005.006 Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)0,074 1 В03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый0,13 3 В03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический0,64 1 2.3. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения А03. 16.001 Эзофагогастродуоденоскопия0,074 1 А04.14.001.005 Эластометрия печени0,59 1 А04.16.001 Ультразвуковое исследование органов брюшной, полости (комплексное)0,65 1 А04.30.003 Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства0,62 1 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД 4 СКД 5 ______________________________ 3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. 4 Средняя суточная доза. 5 Средняя курсовая доза. J05AB Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы Рибавирин0,051г 1 107 J05AE Ингибиторы ВИЧ-протеаз Нарлапревир0,0027мг 200 16 800 Ритонавир0,0027мг 100 8 400 J05AP Противовирусные препараты для лечения инфекций вгс Велпатасвир + Софосбувир0,13мг 100 + 400 9 100 + 36 400 Глекапревир + Пибрентасвир0,1мг 300 + 120 22 500 + 9 000 Гразопревир + Элбасвир0,054мг 100 + 50 8 500 + 4 250 Дасабувир; Омбитасвир + Паритапревир + Ритонавир0,023мг 500; 25 + 150 + 100 43 500; 2 175 + 13 050 + 8 700 Ледипасвир + Софосбувир0,0084мг 90 + 400 8 640 + 38 400 Софосбувир0,063мг 400 34 800 J05AX Другие противовирусные препараты Даклатасвир0,061мг 60 5 220 4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию 4.1. Лечебное питаниеНаименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество Основной вариант стандартной диеты0,00197