О порядке выплаты пенсий лицам, выезжающим (выехавшим) на постоянное жительство за пределы территории Российской Федерации

ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 17 декабря 2014 г. № 1386 МОСКВА О порядке выплаты пенсий лицам, выезжающим (выехавшим) на постоянное жительство за пределы территории Российской Федерации В соответствии с частью 3 статьи 27 Федерального закона "О страховых пенсиях" Правительство Российской Федерации постановляет: 1. Утвердить прилагаемое Положение о порядке выплаты страховой пенсии лицам, выезжающим (выехавшим) на постоянное жительство за пределы территории Российской Федерации. 2. Лицам, выезжающим (выехавшим) на постоянное жительство за пределы территории Российской Федерации, выплата пенсий, назначенных в соответствии с федеральными законами "О накопительной пенсии" , "О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации" (за исключением социальных пенсий) и Законом Российской Федерации "О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, и их семей" , осуществляется в порядке, установленном Положением, утвержденным настоящим постановлением. 3. Взаимодействие между Пенсионным фондом Российской Федерации, иными органами, осуществляющими пенсионное обеспечение на территории Российской Федерации, Министерством иностранных дел Российской Федерации в целях реализации Положения, утвержденного настоящим постановлением, может осуществляться с использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия. 4. Назначенные до 1 января 2015 г. пенсии, выплата которых осуществляется путем перевода за пределы Российской Федерации, выплачиваются в прежнем порядке. При этом по желанию пенсионера продолжение выплаты пенсии может осуществляться в порядке, предусмотренном Положением, утвержденным настоящим постановлением. 5. Признать утратившими силу: постановление Правительства Российской Федерации от 8 июля 2002 г. № 510 "Об утверждении Положения о порядке выплаты пенсий гражданам, выезжающим (выехавшим) на постоянное жительство за пределы Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, № 28, ст. 2867); постановление Правительства Российской Федерации от 3 мая 2012 г. № 427 "О внесении изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 8 июля 2002 г. № 510" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 20, ст. 2534); постановление Правительства Российской Федерации от 9 июня 2014 г. № 527 "О внесении изменений в Положение о порядке выплаты пенсий гражданам, выезжающим (выехавшим) на постоянное жительство за пределы Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2014, № 25, ст. 3300). 6. Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2015 г. Председатель Правительства Российской Федерации Д.Медведев УТВЕРЖДЕНО постановлением Правительства Российской Федерации от 17 декабря 2014 г. № 1386 ПОЛОЖЕНИЕ о порядке выплаты страховой пенсии лицам, выезжающим (выехавшим) на постоянное жительство за пределы территории Российской Федерации 1. Настоящее Положение устанавливает порядок выплаты страховой пенсии и фиксированной выплаты к страховой пенсии гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам и лицам без гражданства, выезжающим (выехавшим) на постоянное жительство за пределы территории Российской Федерации, которым указанная пенсия и фиксированная выплата к ней установлены в соответствии с Федеральным законом "О страховых пенсиях" (далее соответственно - граждане, пенсия). 2. В случае если международным договором Российской Федерации предусмотрены иные правила, чем те, которые содержатся в настоящем Положении, применяются правила, установленные международным договором Российской Федерации. 3. Пенсия выплачивается гражданам на территории Российской Федерации на основании поданного ими или их представителями заявления о выезде за пределы территории Российской Федерации по форме согласно приложению № 1 на бумажном носителе или в форме электронного документа, порядок оформления которого определяется Правительством Российской Федерации. Заявление может быть подано не ранее чем за один месяц до дня выезда непосредственно в орган, осуществляющий пенсионное обеспечение гражданина на территории Российской Федерации, с использованием информационно-телекоммуникационных сетей общего пользования, в том числе информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", включая федеральную государственную информационную систему "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)", или через многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг по месту выплаты пенсии. 4. К заявлению, указанному в пункте 3 настоящего Положения, прилагаются или в срок, определенный частью 3 статьи 22 Федерального закона "О страховых пенсиях" , представляются: а) справка, подтверждающая постоянное место жительства за пределами Российской Федерации, по форме согласно приложению № 2 с указанием даты переезда, в том числе из одного иностранного государства в другое, которая выдается дипломатическим представительством или консульским учреждением Российской Федерации. Для выплаты пенсий, назначенных детям, братьям, сестрам и внукам, не достигшим 18 лет, и гражданам, признанным в установленном порядке недееспособными, получателями которых являются их законные представители, указанная справка представляется в отношении гражданина, которому назначена пенсия, и его законного представителя; б) справка о выполнении (невыполнении) оплачиваемой работы за пределами Российской Федерации (для выплаты пенсии по случаю потери кормильца лицам, занятым уходом за детьми, братьями, сестрами или внуками умершего кормильца, не достигшими 14 лет) по форме согласно приложению № 3, выданная дипломатическим представительством или консульским учреждением Российской Федерации. Справка о выполнении (невыполнении) оплачиваемой работы может быть выдана компетентным органом (должностным лицом) иностранного государства. 5. В случае непредставления справок, указанных в пункте 4 настоящего Положения, в течение срока, установленного частью 3 статьи 22 Федерального закона "О страховых пенсиях" , выплата пенсии приостанавливается (прекращается) и впоследствии возобновляется (восстанавливается) в порядке и на условиях, которые установлены законодательством Российской Федерации. 6. Выплата пенсии производится на территории Российской Федерации в рублях путем зачисления на счет гражданина в кредитной организации органом, осуществляющим его пенсионное обеспечение на территории Российской Федерации, либо по доверенности представителю гражданина с учетом положений пункта 7 настоящего Положения. 7. Выплата пенсии производится в установленном размере, за исключением сумм, выплата которых в соответствии с законодательством Российской Федерации обусловлена проживанием на территории Российской Федерации. 8. Перерасчет, индексация и корректировка размера пенсии, подлежащей выплате, производится в порядке и в случаях, которые предусмотрены Федеральным законом "О страховых пенсиях" . 9. Продление выплаты пенсии гражданину производится ежегодно при условии представления один раз в год в Пенсионный фонд Российской Федерации или орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение на территории Российской Федерации, документа, подтверждающего факт нахождения гражданина в живых. Документ, подтверждающий факт нахождения гражданина в живых, выдается нотариусом на территории Российской Федерации либо компетентным органом (должностным лицом) иностранного государства. 10. Подтверждение факта нахождения гражданина в живых может осуществляться путем его личной явки в дипломатическое представительство или консульское учреждение Российской Федерации либо в Пенсионный фонд Российской Федерации или орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение на территории Российской Федерации. В этом случае составляется акт о личной явке гражданина (его законного представителя) с целью продолжения выплаты пенсии в соответствующем периоде по форме согласно приложению № 4. 11. Для выплаты пенсий, назначенных детям, братьям, сестрам и внукам умершего кормильца, не достигшим 18 лет, и гражданам, признанным в установленном порядке недееспособными, получателями которых являются их законные представители, подтверждение факта нахождения гражданина в живых производится в отношении гражданина, которому назначена пенсия, и его законного представителя. 12. Документ, подтверждающий факт нахождения гражданина в живых (акт о личной явке гражданина с целью продолжения выплаты пенсии в соответствующем периоде), составляется и представляется по истечении 12 месяцев с месяца: а) подачи заявления, указанного в пункте 3 настоящего Положения; б) составления (представления) ранее составленного (представленного) документа, подтверждающего факт нахождения гражданина в живых, либо акта о личной явке гражданина (его законного представителя) с целью продолжения выплаты пенсии в соответствующем периоде. 13. В случае если выплата пенсии зависит от факта выполнения оплачиваемой работы (выплата пенсии по случаю потери кормильца лицам, занятым уходом за детьми, братьями, сестрами или внуками умершего кормильца, не достигшими 14 лет), одновременно с подтверждением факта нахождения гражданина в живых представляется справка, предусмотренная подпунктом "б" пункта 4 настоящего Положения. 14. При несоблюдении требований, предусмотренных пунктами 9 - 13 настоящего Положения, выплата пенсии приостанавливается (прекращается) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. При последующем подтверждении факта нахождения гражданина в живых и представлении иных необходимых документов (информации) выплата пенсии возобновляется (восстанавливается) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. 15. Дипломатические представительства или консульские учреждения Российской Федерации направляют через Министерство иностранных дел Российской Федерации в Пенсионный фонд Российской Федерации в порядке, установленном заключенным между ними соглашением об электронном взаимодействии: информацию о личной явке гражданина в дипломатическое представительство или консульское учреждение Российской Федерации с целью продолжения выплаты пенсии в соответствующем периоде; информацию, отраженную в выданных ими справках, предусмотренных пунктом 4 настоящего Положения (по заявлению гражданина, поданному в произвольной форме). Поступившая в Пенсионный фонд Российской Федерации информация в отношении гражданина незамедлительно направляется в орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение на территории Российской Федерации, в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью. В этих случаях представление в орган, осуществляющий пенсионное обеспечение гражданина, соответствующих документов на бумажном носителе не требуется. 16. Для целей реализации настоящего Положения, оформление документов, предусмотренных пунктами 4 и 10 настоящего Положения, и направление в Пенсионный фонд Российской Федерации соответствующей информации, предусмотренной пунктом 15 настоящего Положения, производятся дипломатическим представительством или консульским учреждением Российской Федерации независимо от гражданской принадлежности гражданина (его законного представителя). 17. При переезде гражданина из одного иностранного государства на постоянное жительство в другое государство ему необходимо с учетом срока, установленного частью 5 статьи 26 Федерального закона "О страховых пенсиях" , известить об этом орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение на территории Российской Федерации, с указанием адреса нового места жительства. 18. При возвращении гражданина на постоянное жительство в Российскую Федерацию суммы назначенной ему пенсии, не полученной им за время проживания за пределами Российской Федерации, выплачиваются за прошедшее время в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. В качестве документов, подтверждающих возвращение гражданина на постоянное жительство в Российскую Федерацию, представляются: а) гражданами Российской Федерации - паспорт гражданина Российской Федерации с отметкой о регистрации по месту жительства на территории Российской Федерации; б) иностранными гражданами и лицами без гражданства - вид на жительство. 19. Назначенная до 1 января 2015 г. пенсия, выплата которой гражданину производилась за пределы Российской Федерации, по его желанию может выплачиваться на территории Российской Федерации при подаче им в орган, осуществлявший его пенсионное обеспечение на территории Российской Федерации до выезда на постоянное жительство за пределы Российской Федерации, заявления в произвольной форме. В этом случае орган, осуществлявший пенсионное обеспечение гражданина на территории Российской Федерации, запрашивает в Пенсионном фонде Российской Федерации информацию о прекращении перевода пенсии за пределы Российской Федерации в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью, или на бумажном носителе. Информация о прекращении перевода пенсии за пределы Российской Федерации направляется Пенсионным фондом Российской Федерации в орган, осуществлявший пенсионное обеспечение гражданина на территории Российской Федерации, в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью, или на бумажном носителе. 20. В целях перевода пенсии, назначенной в рамках международных договоров Российской Федерации, за пределы Российской Федерации орган, осуществляющий пенсионное обеспечение гражданина на территории Российской Федерации, на основании запроса Пенсионного фонда Российской Федерации закрывает выплатное дело и направляет справку по выплатному делу лица, выезжающего (выехавшего) на постоянное жительство за пределы территории Российской Федерации, по форме согласно приложению № 5 в Пенсионный фонд Российской Федерации в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью. 21. Начисленные суммы пенсии, причитавшиеся гражданину и оставшиеся не полученными в связи с его смертью, выплачиваются членам его семьи, указанным в части 2 статьи 10 Федерального закона "О страховых пенсиях" , при соблюдении условий, предусмотренных частями 3 и 4 статьи 26 Федерального закона "О страховых пенсиях" . ____________ ПРИЛОЖЕНИЕ № 1 к Положению о порядке выплаты страховой пенсии лицам, выезжающим (выехавшим) на постоянное жительство за пределы территории Российской Федерации (форма) Заполняется на русском языке, кроме оговоренного В __________________________________ (орган, осуществляющий пенсионное ____________________________________ обеспечение лица на территории Российской Федерации) ЗАЯВЛЕНИЕ о выезде за пределы территории Российской Федерации 1. Я, _________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество) номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования ___________________________________________________________________________, гражданская принадлежность: ___________________________________________________________________________, (указывается гражданство) проживающий в Российской Федерации (проживавший до выезда за пределы Российской Федерации): адрес места жительства ______________________________________________________ ___________________________________________________________________________, адрес места пребывания ______________________________________________________ ___________________________________________________________________________, адрес фактического проживания _______________________________________________ ___________________________________________________________________________, проживающий за пределами Российской Федерации: адрес места жительства на территории иностранного государства: __________________ ___________________________________________________________________________ (указывается на русском языке и буквами латинского алфавита) номер телефона _____________________________________________________________ адрес электронной почты _____________________________________________________ Наименование документа, удостоверяющего личность Серия, номер Дата выдачи Срок действия Кем выдан Дата рождения Место рождения Пол: муж. жен. (сделать отметку в соответствующем квадрате) Являюсь получателем _______________________________________________________ (указывается вид пенсии) 2. Представитель (законный представитель несовершеннолетнего или недееспособного лица, доверенное лицо) (нужное подчеркнуть) __________________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество представителя, наименование организации, на которую возложено исполнение обязанностей опекуна или попечителя, и фамилия, имя, отчество ее представителя) адрес места жительства ______________________________________________________ ___________________________________________________________________________, адрес места пребывания ______________________________________________________ ___________________________________________________________________________, адрес фактического проживания _______________________________________________ ___________________________________________________________________________, адрес места нахождения организации __________________________________________, номер телефона _____________________________________________________________ Наименование документа, удостоверяющего личность представителя Серия, номер Дата выдачи Срок действия Кем выдан Наименование документа, подтверждающего полномочия представителя Серия, номер Дата выдачи Кем выдан 3. Сообщаю о выезде на постоянное жительство в ___________________________________________________________________________ (страна выезда) и прошу в соответствии с Положением о порядке выплаты страховой пенсии лицам, выезжающим (выехавшим) на постоянное жительство за пределы территории Российской Федерации, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 17 декабря 2014 г. № 1386 "О порядке выплаты пенсий лицам, выезжающим (выехавшим) на постоянное жительство за пределы территории Российской Федерации", доставлять мне ______________________ на территории Российской Федерации (указать вид пенсии) (сделать отметку в соответствующем квадрате) через организацию почтовой связи по адресу ___________________________________________________________ _________________________________________________________________ (указывается адрес, по которому должна доставляться пенсия) через кредитную организацию _________________________________________________________________ (указывается полное наименование кредитной организации) на счет __________________________________________________________ (указывается номер лицевого счета получателя) через иную организацию ___________________________________________ _________________________________________________________________ (указывается полное наименование организации) по адресу ________________________________________________________ (указывается адрес, по которому должна доставляться пенсия) с__________________________________________________________________________. (указать дату) 4. Я извещен, что для продолжения выплаты пенсии необходимо по истечении 12 месяцев со дня подачи настоящего заявления и документов, предусмотренных пунктом 4 Положения о порядке выплаты страховой пенсии лицам, выезжающим (выехавшим) на постоянное жительство за пределы территории Российской Федерации, и в дальнейшем каждые 12 месяцев (последующий соответствующий период) направить в орган, осуществляющий пенсионное обеспечение пенсионера на территории Российской Федерации, документ, подтверждающий факт нахождения пенсионера в живых, выданный нотариусом на территории Российской Федерации либо компетентным органом (должностным лицом) иностранного государства, или лично являться в дипломатическое представительство или консульское учреждение Российской Федерации либо в Пенсионный фонд Российской Федерации или орган, осуществляющий пенсионное обеспечение пенсионера на территории Российской Федерации. Я обязуюсь извещать орган, осуществляющий выплату мне пенсии, о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера пенсии или прекращение ее выплаты. Я согласен не согласен (нужное подчеркнуть) получать на основании моих письменных обращений, в том числе в электронной форме, в орган, осуществляющий мое пенсионное обеспечение, относящуюся ко мне информацию конфиденциального характера по адресу электронной почты _____________________________, а также по телефону: __________________________ Дата __________________________ Подпись _______________________ ____________ ПРИЛОЖЕНИЕ № 2 к Положению о порядке выплаты страховой пенсии лицам, выезжающим (выехавшим) на постоянное жительство за пределы территории Российской Федерации (форма) Заполняется на русском языке, кроме оговоренного СПРАВКА, подтверждающая постоянное место жительства за пределами Российской Федерации ___________________________________________________________________________ (наименование дипломатического представительства, консульского учреждения Российской Федерации) ___________________________________________________________________________ от "____"_____________________ _________ г. (число, месяц, год) № ____________ Выдана ____________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество, дата рождения лица, в отношении которого выдается справка) личность которого установлена на основании ___________________________________________________________________________ (указывается наименование документа, ___________________________________________________________________________ удостоверяющего личность) Реквизиты документа, удостоверяющего личность: серия _____________ номер ______________ дата выдачи ____________________ г. кем выдан __________________________________________________________________ срок действия _______________________________________________________________ гражданская принадлежность _________________________________________________ Адрес прежнего места жительства на территории Российской Федерации: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ выехал из Российской Федерации и имеет постоянное место жительства в _______________________________ (страна выезда) с "____"__________________________г. (число, месяц, год выезда) Адрес места жительства на территории иностранного государства: __________________ ___________________________________________________________________________ (указывается на русском языке и буквами латинского алфавита) на основании _______________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (указываются наименование и реквизиты документа, подтверждающего законность и статус проживания на территории иностранного государства) Переехал из ________________ (страна) в __________________________ (страна переезда) "____" ___________________ __________ г. (число, месяц, год переезда) Справка дана для представления в _____________________________________________ ___________________________________________________________________________ (наименование органа, осуществляющего пенсионное обеспечение) _____________________________ (должность сотрудника, выдавшего справку) ______________ (подпись) ________________________ (расшифровка подписи) М.П. ____________ ПРИЛОЖЕНИЕ № 3 к Положению о порядке выплаты страховой пенсии лицам, выезжающим (выехавшим) на постоянное жительство за пределы территории Российской Федерации (форма) СПРАВКА о выполнении (невыполнении) оплачиваемой работы за пределами Российской Федерации ___________________________________________________________________________ (наименование дипломатического представительства, консульского учреждения Российской Федерации) ___________________________________________________________________________ от "____"_____________________ _________ г. (число, месяц, год) № ____________ Выдана ____________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество лица, в отношении которого выдается справка) личность которого установлена на основании ____________________________________ (указывается наименование ___________________________________________________________________________ документа, удостоверяющего личность) Реквизиты документа, удостоверяющего личность: серия ______________ номер _______________ дата выдачи _____________________ г. кем выдан _________________________________________________________________ срок действия ______________________________________________________________ гражданская принадлежность _________________________________________________ В настоящее время оплачиваемую работу: выполняет не выполняет (нужное подчеркнуть) Оплачиваемая работа выполняется в качестве ___________________________________ (заполняется в случае ___________________________________________________________________________ выполнения оплачиваемой работы: указываются место работы и занимаемая должность) начиная с _____________________________________ г. (дата начала либо прекращения работы) Основание выдачи справки: ___________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (указываются наименования документов, сведения, на основании которых выдана справка) Примечания: _______________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Справка дана для представления в _____________________________________________ ___________________________________________________________________________ (наименование органа, осуществляющего пенсионное обеспечение) ______________________________ (должность сотрудника, выдавшего справку) ______________ (подпись) ________________________ (расшифровка подписи) М.П. ____________ ПРИЛОЖЕНИЕ № 4 к Положению о порядке выплаты страховой пенсии лицам, выезжающим (выехавшим) на постоянное жительство за пределы территории Российской Федерации (форма) Заполняется на русском языке, кроме оговоренного АКТ о личной явке гражданина (его законного представителя) с целью продолжения выплаты пенсии в соответствующем периоде от ___________________ г. № _______________ Мною, _____________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, должность лица, составившего настоящий акт) ___________________________________________________________________________, составлен настоящий акт о том, что ____________________________________________ ___________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения гражданина, в отношении которого составляется акт) ___________________________________________________________________________ (дата и время явки гражданина и составления настоящего акта) лично явился в _____________________________________________________________ (наименование дипломатического представительства, консульского учреждения Российской Федерации либо органа, осуществляющего пенсионное обеспечение) ___________________________________________________________________________ с целью продолжения выплаты назначенной пенсии. Со слов гражданина (его законного представителя), получатель пенсии проживает по адресу: ____________________________________________________________________ (адрес места жительства за пределами ___________________________________________________________________________ Российской Федерации (заполняется на русском и иностранном языках) Выплата ему пенсии осуществляется ___________________________________________ ___________________________________________________________________________ (наименование органа, осуществляющего пенсионное обеспечение, и его место нахождения) Личность гражданина (его законного представителя) установлена на основании__________________________________________________________________ (указывается наименование документа, удостоверяющего личность)* Реквизиты документа, удостоверяющего личность: серия _______________ номер _______________ дата выдачи _______________ г. кем выдан __________________________________________________________________ срок действия _______________________________________________________________ гражданская принадлежность _________________________________________________ Подпись должностного лица, составившего настоящий акт __________________________________ _________________________ (расшифровка подписи) Подпись руководителя (руководителя структурного подразделения) органа, осуществляющего пенсионное обеспечение (при составлении акта органом, осуществляющим пенсионное обеспечение) _____________________________________ ________________________ (расшифровка подписи) Дата ___________________ Подпись гражданина (его законного представителя) __________________ ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------- (линия отрыва) Расписка-уведомление Акт о личной явке в _____________________________________________________ (наименование дипломатического представительства, консульского учреждения Российской Федерации либо органа, осуществляющего пенсионное обеспечение) ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество гражданина (его законного представителя) для продолжения выплаты пенсии составлен ____________________________________ (фамилия, имя, отчество, ___________________________________________________________________________ должность лица, составившего акт) "___"___________ ______ г. № ________________ (дата) Я,_________________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество гражданина (его законного представителя) извещен, что для продолжения выплаты пенсии необходимо по истечении 12 месяцев со дня составления настоящего акта и в дальнейшем каждые 12 месяцев (последующий соответствующий период) направить в орган, осуществляющий пенсионное обеспечение гражданина на территории Российской Федерации, документ, подтверждающий факт нахождения гражданина в живых, выданный нотариусом на территории Российской Федерации либо компетентным органом (должностным лицом) иностранного государства, или лично являться в дипломатическое представительство или консульское учреждение Российской Федерации либо в Пенсионный фонд Российской Федерации или орган, осуществляющий пенсионное обеспечение гражданина на территории Российской Федерации; обязуюсь извещать орган, осуществляющий выплату пенсии, о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера пенсии или прекращение ее выплаты. Должностное лицо, составившее акт и выдавшее настоящую расписку _____________________ (подпись) _______________________ (расшифровка подписи) _____________________ * Копия документа, удостоверяющего личность гражданина (его законного представителя), прилагается к акту, составляемому сотрудниками органа, осуществляющего пенсионное обеспечение. ____________ ПРИЛОЖЕНИЕ № 5 к Положению о порядке выплаты страховой пенсии лицам, выезжающим (выехавшим) на постоянное жительство за пределы территории Российской Федерации (форма) Угловой штамп СПРАВКА по выплатному делу лица, выезжающего (выехавшего) на постоянное жительство за пределы территории Российской Федерации Пенсионер _________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) дата рождения ___________________ страна выезда ______________________________ (число, месяц, год) гражданская принадлежность _________________________________________________ номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования ___________________________________________________________________________ адрес места жительства в Российской Федерации до выезда за пределы Российской Федерации _________________________________________________________________ адрес места жительства на территории иностранного государства ___________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ номер телефона _____________________________________________________________ адрес электронной почты _____________________________________________________ Наименование документа, удостоверяющего личность пенсионера Серия, номер Дата выдачи Срок действия Кем выдан Законный представитель пенсионера, получающий пенсию, _______________________ ___________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, число, месяц, год рождения законного представителя (лица, представляющего соответствующую организацию) адрес места жительства (адрес места нахождения организации - законного представителя пенсионера) ___________________________________________________ ___________________________________________________________________________ номер телефона _____________________________________________________________ Наименование документа, удостоверяющего личность законного представителя пенсионера Серия, номер Дата выдачи Срок действия Кем выдан Наименование документа, подтверждающего полномочия законного представителя пенсионера (при необходимости) Серия, номер Дата выдачи Кем выдан Вид назначенной пенсии и основание ее назначения (с указанием норм закона)_____________________________________________________________________ дата назначения пенсии ______________________________________________________ (число, месяц, год) вид пенсии, выплачиваемой перед выездом лица на постоянное жительство за пределы Российской Федерации, дата перевода с одного вида пенсии на другой (при наличии такого перевода) ____________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Сведения об инвалидности: группа инвалидности ________________________________________________________ дата первоначального установления группы инвалидности ________________________ дата изменения группы инвалидности и установленная после изменения группа инвалидности _______________________________________________________________ дата последнего освидетельствования __________________________________________ причина инвалидности _______________________________________________________ срок, на который установлена группа инвалидности, ______________________________ Сведения об умершем кормильце: фамилия, имя, отчество, дата рождения _________________________________________ ___________________________________________________________________________ возраст на дату смерти _______________________________________________________ дата смерти ________________________________________________________________ (число, месяц, год) степень родства лица с умершим кормильцем____________________________________ ___________________________________________________________________________ сведения о состоящих (состоявших) на иждивении нетрудоспособных членах семьи пенсионера (умершего кормильца): ___________________________________________________________________________ (количество) Фамилия, имя, отчество Дата рождения Степень родства Причина нетрудоспособности Период признания нетрудоспособным иждивенцем Сведения о стаже работы (указываются по периодам), в том числе о нестраховых периодах, пенсионера (умершего кормильца), учтенные при установлении пенсии: Дата начала периода Дата окончания периода Условия работы* Источник сведений Тип местности** Страна, на территории которой осуществлялась работа Всего (лет, месяцев, дней) Итого страховой стаж _____________________________________________________________ общий трудовой стаж (по 31 декабря 2001 г.) ____________________________________ стаж на соответствующих видах работ __________________________________________ стаж в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях ________________ стажевый коэффициент ______________________________________________________ Сведения о заработке (за периоды до 1 января 2002 г.): Дата начала периода Дата окончания периода Количество учитываемых месяцев Сумма заработка за указанный период (без коэффициентов осовременивания)*** Сумма заработка за указанный период (с учетом коэффициентов осовременивания на 31 декабря 2001 г.)*** общее число учтенных месяцев _______________________________________________ среднемесячный заработок за учтенный период: _________________________________ без коэффициентов осовременивания __________________________________________ с учетом коэффициентов осовременивания ______________________________________ районный коэффициент к заработной плате, примененный при конвертации пенсионных прав застрахованного лица, ________________________________________ среднемесячная заработная плата в Российской Федерации за тот же период ____________________________________________________________________ отношение среднемесячного заработка застрахованного лица к среднемесячной заработной плате в Российской Федерации ______________________________________ по состоянию на 1 января 2002 г. пенсионер в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях проживал (не проживал) ___________________________________________________________________________ (нужное подчеркнуть) Сведения о датах учета начисленных и уплаченных страховых взносов в Пенсионный фонд Российской Федерации при исчислении размера пенсии: Дата начала периода Дата окончания периода Сумма страховых взносов на страховую пенсию Дата назначения, перерасчета, корректировки страховой пенсии Сумма страховых взносов на накопительную пенсию Дата назначения и перерасчета накопительной пенсии Сведения о периодах работы с отказом от получения страховой пенсии по старости: Дата начала периода Дата окончания периода Сведения о начисленных и уплаченных страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации за периоды с 1 января 2002 г.: Дата начала периода Дата окончания периода Сумма заработка,облагаемого ЕСН, страховыми взносами Сумма начисленных страховых взносов Сумма уплаченных страховых взносов на страховую пенсию на накопительную пенсию на страховую пенсию на накопительную пенсию Итого Сведения об установленных к пенсии надбавках и повышениях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, действовавшим до 1 января 2002 г. (категория лиц, норма закона): надбавки ___________________________________________________________________ повышения _________________________________________________________________ Сведения о пенсионном капитале: конвертация пенсионных прав произведена в соответствии с ______________________________________________________________ Федерального закона от 17 декабря 2001 г. № 173-ФЗ "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" и размер страховой части трудовой пенсии по состоянию на 1 января 2002 г. составил _____________________________________________________ расчетный пенсионный капитал на 1 января 2002 г. _______________________________ изменения пенсионного капитала после 1 января 2002 г. __________________________ Дата Причина изменения Величина пенсионного капитала сумма возмещения за нестраховые периоды _____________________________________ наименование нестрахового периода ___________________________________________ итого пенсионный капитал составил ___________________________________________, в том числе валоризация: Дата Сумма валоризации Стаж до 1 января 1991 г. Стаж после 1 января 1991 г. Вид стажа Индивидуальный пенсионный коэффициент _________________________, в том числе: до 01.01.2015 ________________, с 01.01.2015 ___________________. Стоимость одного пенсионного коэффициента по состоянию на день, с которого назначается страховая пенсия, _________________________________________________ Коэффициент повышения индивидуального пенсионного коэффициента ___________________________________________________________________________ Сумма пенсионных накоплений (на накопительную пенсию) _______________________ Количество месяцев ожидаемого периода выплаты страховой пенсии ________________ Количество месяцев ожидаемого периода выплаты накопительной пенсии ____________________________________________________________________ Период, за который производилась выплата пенсии на территории Российской Федерации: до выезда на постоянное жительство за пределы Российской Федерации с ___________________ по ____________________ после выезда на постоянное жительство за пределы Российской Федерации с ___________________ по ____________________ Дата, с которой прекращена выплата пенсии в рублях, ____________________________ Причина прекращения выплаты пенсии на территории Российской Федерации _________________________________________________________________ Расчет размера доплаты пенсии, которую необходимо произвести за прошедшее время в связи с невыплатой соответствующих сумм на территории Российской Федерации по причине ___________________________________________________________________ Дата Страховая пенсия Накопительная пенсия Размер пенсии по государственному пенсионному обеспечению Размер страховой пенсии Размер фиксированной выплаты к страховой пенсии Размер доли страховой пенсии по старости Итого с по с по с по Итого Размер районного коэффициента, учтенного при определении фиксированной выплаты к страховой пенсии, _________________________________________________________ Дата, с которой установлена пенсия (восстановлена выплата пенсии) после выезда пенсионера на постоянное жительство за пределы Российской Федерации, ___________________________________________________________________________ Размер пенсии, подлежащей переводу за пределы Российской Федерации (с расшифровкой соответствующих сумм), со дня ее установления (восстановления выплаты): __________________________________________________________________ Дата Страховая пенсия Накопительная пенсия Размер пенсии по государственному пенсионному обеспечению Размер страховой пенсии Размер фиксированной выплаты к страховой пенсии Размер доли страховой пенсии по старости Итого с по с по с по Итого Основание для определения суммы фиксированной выплаты к страховой пенсии ____________________________________________________________________ Примечания ________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ _____________ * Указываются работы с вредными и тяжелыми условиями труда, дающие право на досрочное пенсионное обеспечение. ** Указываются районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности, а также сельская местность и поселки городского типа или город (при досрочном назначении страховой пенсии по старости в связи с осуществлением лечебной и иной деятельности по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения). *** Указывается в рублях. Печать Руководитель управления (отдела) Пенсионного фонда Российской Федерации _____________________ (подпись) _______________________ (расшифровка подписи) ____________