О внесении изменений в приложения № 1 и 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 декабря 2015 г. № 1034н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ"

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ Москва 30 июля 2019 г. № 573н О внесении изменений в приложения № 1 и 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 декабря 2015 г. № 1034н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ" Зарегистрирован Минюстом России 5 сентября 2019 г. Регистрационный № 55826 Приказываю: Внести изменения в приложения № 1 и 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 декабря 2015 г. № 1034н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 марта 2016 г., регистрационный № 41495) согласно приложению. Врио Министра Т.В.Яковлева Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 июля 2019 г. № 573н Изменения, которые вносятся в приложения № 1 и 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 декабря 2015 г. № 1034н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ" 1. В Порядке оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология", предусмотренном приложением № 1 к приказу: 1) дополнить пунктом 13 1 следующего содержания: "13 1 . Учет больных наркоманией 5-1 осуществляется посредством внесения сведений в медицинскую карту амбулаторного наркологического больного или медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма № 025/у) 5-2 . Врач-психиатр-нарколог (врач-психиатр-нарколог участковый) осуществляет обобщение сведений об учете больных наркоманией, находящихся на медицинском обслуживании в медицинской организации, с использованием медицинской информационной системы медицинской организации с внесением в указанную систему следующих сведений о больном наркоманией: фамилия, имя, отчество (при наличии); пол; число, месяц и год рождения; адрес регистрации по месту жительства (пребывания); диагноз и код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр); дата установления диагноза; дата установления диспансерного наблюдения; дата и основания прекращения диспансерного наблюдения."; 2) дополнить сносками "5-1" и "5-2" следующего содержания: " 5-1 Абзац пятнадцатый статьи 1 Федерального закона от 8 января 1998 г. № 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 2, ст. 219; 2006, № 44, ст. 4535; 2007, № 30, ст. 3748; 2009, № 29, ст. 3614; 2010, № 21, ст. 2525; 2011, № 25, ст. 3532; 2012, № 10, ст. 1166; 2013, № 23, ст. 2878; № 48, ст. 6161; 2015, № 1, ст. 54; № 6, ст. 885). 5-2 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. № 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2015 г., регистрационный № 36160) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 г. № 2н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2018 г., регистрационный № 50614).". 2. В Порядке диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, предусмотренном приложением № 2 к приказу: 1) пункт 3 дополнить словами ", по месту жительства или месту пребывания пациентов с учетом права пациента на выбор медицинской организации 3-1 "; 2) дополнить сноской "3-1" следующего содержания: " 3-1 Статья 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ."; 3) в пункте 5: а) дополнить абзацами вторым и третьим следующего содержания: "Диспансерное наблюдение лица, не достигшего возраста пятнадцати лет, или больного наркоманией несовершеннолетнего организуется при наличии информированного добровольного согласия одного из родителей или иного законного представителя 3-2 . Диспансерное наблюдение лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство, организуется при наличии информированного добровольного согласия его законного представителя 3-3 ."; б) дополнить сносками "3-2" и "3-3" следующего содержания: " 3-2 Часть 2 статьи 20, часть 2 статьи 54 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ. 3-3 Пункт 1 части 2 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ."; 4) в пункте 6 слова "на основе стандартов медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения)" заменить словами "на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи"; 5) пункт 9 дополнить подпунктом 1 1 следующего содержания: "1 1 ) направляет запрос о предоставлении сведений о состоянии здоровья пациентов и их диагнозе, иных сведений, полученных при их медицинском обследовании и лечении, с использованием медицинских информационных систем медицинских организаций в медицинские организации, имеющие лицензию на медицинскую деятельность по оказанию услуг (выполнению работ) по "психиатрии-наркологии", по месту жительства (при наличии) пациентов в случае проведения диспансерного наблюдения по месту пребывания пациентов;"; 6) пункт 12: а) изложить в следующей редакции: "12. Решение о прекращении диспансерного наблюдения принимает врачебная комиссия в следующих случаях: 1) наличие у пациентов с диагнозом "синдром зависимости" (код заболевания по МКБ-10 6 - F1x.2), в том числе граждан, находившихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы, при предоставлении из них медицинской документации о прохождении лечения и подтверждении ремиссии: подтвержденной стойкой ремиссии не менее трех лет; подтвержденной стойкой ремиссии не менее двух лет при условии самостоятельного обращения пациента за оказанием медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" и отсутствия возложенной судом обязанности пройти диагностику, профилактические мероприятия, лечение и (или) медицинскую и (или) социальную реабилитацию в связи с потреблением наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача либо новых потенциально опасных психоактивных веществ 6-1 ; 2) наличие у пациентов с диагнозом "употребление с вредными последствиями" (код заболевания по МКБ-10 - F1x.1) подтвержденной стойкой ремиссии не менее года."; б) дополнить сноской "6-1" следующего содержания: " 6-1 Часть 2-1 статьи 4.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, № 1, ст. 1; 2015, № 6, ст. 885; № 48, ст. 6711), статья 72 1 Уголовного кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, № 25, ст. 2954; 2013, № 48, ст. 6161; 2019, № 23, ст. 2915)."; 7) пункт 13 изложить в следующей редакции: "13. Решение о прекращении диспансерного наблюдения принимается врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым) в случае: смерти пациента; изменения пациентом постоянного места жительства с выездом за пределы обслуживаемой медицинской организацией территории (на основании письменного заявления пациента об изменении места жительства в целях прекращения диспансерного наблюдения в медицинской организации); письменного отказа пациента от диспансерного наблюдения.".