Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при кистах челюстно-лицевой области и шеи (диагностика и лечение)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ Москва 3 марта 2022 г. № 133н Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при кистах челюстно-лицевой области и шеи (диагностика и лечение) Зарегистрирован Минюстом России 8 апреля 2022 г. Регистрационный № 68124 В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2022, № 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю: Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при кистах челюстно-лицевой области и шеи (диагностика и лечение) согласно приложению. Министр М.А.Мурашко Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3 марта 2022 г. № 133н СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ КИСТАХ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ И ШЕИ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ) Возрастная категория пациента: взрослые Пол пациента: любой Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости Осложнения: вне зависимости Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365 Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ): D21.0 Доброкачественное новообразование соединительной и других мягких тканей головы, лица и шеи К04.8 Корневая киста К09 Кисты области рта, не классифицированные в других рубриках K11.6 Мукоцеле слюнной железы L72.0 Эпидермальная кистаQ18.0 Пазуха, фистула и киста жаберной щелиQ18.1 Преаурикулярная пазуха и кистаQ18.2 Q18.8 Другие пороки развития жаберной щели Другие уточненные пороки развития лица и шеи 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения В01.028.001 Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный0,311 В01.065.001 Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный0,451 В01.065.007 Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный0,111 В01.067.001 Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга первичный0,71 В01.068.001 Прием (осмотр, консультация) врача - челюстно-лицевого хирурга первичный0,251 1.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А08.30.014 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей0,00641 А08.30.016 Цитологическое исследование микропрепарата пунктатов опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей0,111 А08.30.046 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала0,0171 В03.016.002 Общий (клинический) анализ крови0,231 В03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический0,231 В03.016.006 Общий (клинический) анализ мочи0,231 1.3. Инструментальные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения А04.01.001 Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона) 0,25 1 А04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) 0,25 1 А05.01.002 Магнитно-резонансная томография мягких тканей 0,11 1 А06.01.001 Компьютерная томография мягких тканей 0,025 1 А06.07.002 Панорамная рентгенография нижней челюсти 0,14 1 А06.07.003 Прицельная внутриротовая контактная рентгенография 0,23 1 А06.07.004 Ортопантомография 0,27 1 А06.07.007 Внутриротовая рентгенография в прикус 0,038 1 А06.07.013 Компьютерная томография челюстно-лицевой области 0,32 1 А06.08.003 Рентгенография придаточных пазух носа 0,13 1 А06.08.007.003 Спиральная компьютерная томография придаточных пазух носа 0,11 1 А06.12.050 Компьютерно-томографическая ангиография одной анатомической области 0,013 1 А06.30.008 Фистулография 0,00043 1 А06.30.012 Конусно-лучевая томография 0,38 1 A11.30.013 Биопсия опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей 0,0021 1 A11.30.014 Трепанбиопсия опухолей наружных локализаций, лимфатических узлов под визуальным контролем 0,021 1 A11.30.024 Пункция мягких тканей 0,053 1 А11.30.024.001 Пункция мягких тканей под контролем ультразвукового исследования 0,053 1 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения В01.028.002 Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный0,0251 В01.065.007 Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный0,141 В01.065.008 Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога повторный0,251 В01.067.002 Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга повторный0,651 В01.068.002 Прием (осмотр, консультация) врача - челюстно-лицевого хирурга повторный0,172 В01.068.003 Ежедневный осмотр врачом - челюстно-лицевым хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,735 2.2. Лабораторные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А08.03.004 Цитологическое исследование микропрепарата костной ткани 0,011 1 А08.30.014 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей 0,21 1 А08.30.016 Цитологическое исследование микропрепарата пунктатов опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей 0,034 1 А08.30.046 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала 0,41 1 В03.016.002 Общий (клинический) анализ крови 0,23 1 В03.016.006 Общий (клинический) анализ мочи 0,23 1 2.3. Инструментальные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А05.07.001 Электроодонтометрия зуба0,21 А06.07.002 Панорамная рентгенография нижней челюсти0,0212 А06.07.003 Прицельная внутриротовая контактная рентгенография0,0212 А06.07.004 Ортопантомография0,0212 А06.07.007 Внутриротовая рентгенография в прикус0,00422 А06.07.013 Компьютерная томография челюстно-лицевой области 0,056 2 А06.08.003 Рентгенография придаточных пазух носа 0,011 2 А06.08.007.003 Спиральная компьютерная томография придаточных пазух носа 0,025 1 А06.30.012 Конусно-лучевая томография 0,056 2 A11.03.001 Биопсия кости 0,056 1 2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения Код медицинской услуги Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А11.01.017 Пункция гнойного очага 0,034 1 А16.07.001 Удаление зуба 0,3 1 А16.07.007 Резекция верхушки корня 0,46 1 А16.07.008 Пломбирование корневого канала зуба 0,39 1 А16.07.016 Цистотомия или цистэктомия 0,66 1 А16.07.067 Удаление слюнной железы 0,01 1 А16.08.017 Радикальная операция на верхнечелюстных пазухах 0,038 1 А16.08.017.001 Гайморотомия с использованием видеоэндоскопических технологий 0,038 1 А16.30.014 Экстирпация срединных кист и свищей шеи 0,01 1 А16.30.064 Иссечение свища мягких тканей 0,0021 1 А16.30.073 Удаление опухоли мягких тканей шеи 0,16 1 А16.30.073.001 Роботассистированное удаление опухоли мягких тканей шеи 0,01 1 А16.30.073.002 Удаление опухоли мягких тканей шеи с использованием видеоэндоскопических технологий 0,01 1 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД 4 СКД 5 A01AD Другие препараты для лечения заболеваний полости рта Солкосерил дентальная адгезивная паста0,18МГ1 5006 000 Холина салицилат+Цеталкония хлорид0,42мг1 5006 000 D08AC Бигуаниды и амидины Хлоргексидин0,17мг1560 D08AJ Четвертичные аммониевые соединения Бензилдиметил- миристоиламино-пропиламмоний0,17мг28 Октенидина дигидрохлорид+ Феноксиэтанол0,17мл40160 J01DB Цефалоспорины 1-го поколения Цефазолин0,75г11 J01XD Производные имидазола Метронидазол0,75мг1 0501 050 M01AB Производные уксусной кислоты и родственные соединения Кеторолак0,45мг90450 Кеторолак0,11мг30150 M01AX Другие нестероидные противовоспалительные препараты Нимесулид0,15мг2001 000 N02BE Анилиды Парацетамол0,037мг1 5007 500 4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человекаКодНаименование вида медицинского изделияУсредненный показатель частоты предоставленияСреднее количество 117260 Мембрана стоматологическая для тканевой регенерации коллагеновая0,0331 5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания 5.1. Лечебное питаниеНаименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество Вариант диеты с механическим и химическим щажением0,124 Основной вариант стандартной диеты0,616 ______________________________ 1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. 2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. 3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. 4 Средняя суточная доза. 5 Средняя курсовая доза.