О вопросах организации деятельности перинатальных центров

ПРИКАЗ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 декабря 2004 г. N 308 О вопросах организации деятельности перинатальных центров Зарегистрирован Минюстом России 18 января 2005 г. Регистрационный N 6261 В целях повышения эффективности и качества медицинской помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам и новорожденным детям, снижения материнской, перинатальной и младенческой смертности в Российской Федерации приказываю: 1. Утвердить: 1.1. Положение об организации деятельности перинатального центра (приложение N 1). 1.2. Рекомендуемые штатные нормативы медицинского и другого персонала перинатального центра (приложение N 2). 1.3. Примерный табель оснащения перинатального центра (приложение N 3). 2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации В.И.Стародубова. Министр М.Ю.Зурабов ___________ Приложение N 1 П О Л О Ж Е Н И Е об организации деятельности перинатального центра I. Общие положения 1. Перинатальный центр (далее - Центр) является лечебно-профилактическим учреждением или структурным подразделением в составе организаций здравоохранения. 2. Центр оказывает помощь беременным женщинам, роженицам, родильницам и новорожденным детям в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. 3. Создание центров, их число и мощность определяются с учетом особенностей и потребностей субъектов Российской Федерации. 4. Штаты медицинского и другого персонала Центра устанавливаются руководителем в соответствии со штатными нормативами. 5. При организации Центра в составе лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ) структура, штаты медицинского и другого персонала Центра, функциональное взаимодействие между Центром и подразделениями ЛПУ определяются руководителем ЛПУ в зависимости от конкретных условий и потребности обеспечения деятельности Центра. ____________ Утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от 26 ноября 2004 г. N 690 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 48, ст. 4809). II. Основные функции 1. Оказывает консультативно-диагностическую, лечебную и реабилитационную помощь преимущественно наиболее тяжелому контингенту беременных женщин, рожениц, родильниц, новорожденных детей, а также женщинам с нарушением репродуктивной функции на основе использования современных профилактических и лечебно-диагностических технологий. 2. Осуществляет взаимодействие между учреждениями охраны материнства и детства, а при необходимости и другими организациями здравоохранения; оперативное слежение за состоянием беременных женщин, рожениц, родильниц и новорожденных детей, нуждающихся в интенсивной помощи, обеспечивает своевременное оказание им специализированной медицинской помощи при выявлении осложнений. 3. Проводит клинико-экспертную оценку качества оказания медицинской помощи женщинам и детям раннего возраста, сбор и систематизацию данных о результатах выхаживания новорожденных детей с различной патологией. 4. Организует и обеспечивает в структурных отделениях Центра противоэпидемический режим и качество лечебно-диагностического процесса на основе стандартизированных видов медицинской помощи. 5. Оказывает анестезиолого-реанимационную помощь, организует выездные формы помощи женщинам и детям. 6. Апробирует и внедряет в деятельность учреждений охраны материнства и детства современные медицинские технологии профилактики, диагностики и лечения, направленные на снижение материнских, перинатальных потерь и инвалидности с детства, сохранение и восстановление репродуктивного здоровья женщин. 7. Осуществляет профилактику отдаленных последствий перинатальной патологии (ретинопатии недоношенных, тугоухости с детства, детского церебрального паралича и др.). 8. Обеспечивает систему реабилитационных мероприятий и восстановительной терапии, медико-психологическую и социально-правовую помощь женщинам и детям раннего возраста. 9. Проводит организационно-методическую работу по повышению профессиональной подготовки врачей и среднего медицинского персонала по вопросам перинатальной помощи, организует и проводит конференции, совещания по актуальным вопросам охраны здоровья матери и ребенка. 10. Осуществляет статистический мониторинг и анализ материнской, перинатальной, младенческой смертности, разрабатывает предложения по совершенствованию и развитию службы охраны материнства и детства. 11. Обеспечивает организацию проведения информационных мероприятий для населения и специалистов по вопросам перинатальной помощи, охраны репродуктивного здоровья и безопасного материнства. III. Рекомендуемая структура перинатального центра 1. Консультативно-диагностическое отделение (поликлиника): - консультативные кабинеты для беременных женщин; - кабинет невынашивания беременности; - консультативные кабинеты для супружеских пар с нарушением репродуктивной функции; - кабинет планирования семьи; - кабинеты врача-терапевта и других врачей-специалистов; - кабинет медико-генетического консультирования (во вновь открываемых (строящихся) перинатальных центрах возможно размещение медико-генетической консультации); - кабинет (зал) физиопсихопрофилактической подготовки беременной женщины и ее семьи к родам, партнерским родам; - кабинеты медико-психологической и социально-правовой помощи женщинам; - процедурный кабинет; - малые операционные; - амбулаторное отделение (кабинет) для детей раннего возраста, нуждающихся в динамическом наблюдении и реабилитации; - отделение вспомогательных репродуктивных технологий; - отделение (кабинет) функциональной диагностики; - физиотерапевтическое отделение (кабинет); - стоматологический кабинет; - дневной стационар на 10-15 коек. 2. Акушерский стационар: - отделение патологии беременности; - родовое отделение (индивидуальные родовые) с операционными; - отделение анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для женщин с группой биохимического и функционального мониторинга; - акушерское физиологическое отделение с совместным пребыванием матери и ребенка; - акушерское обсервационное отделение (боксированные палаты, при их отсутствии наличие изолятора; палаты совместного пребывания матери и ребенка); - отделение экстракорпоральных методов гемокоррекции; - дистанционный консультативный центр с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами скорой медицинской помощи. 3. Педиатрический стационар: - отделения новорожденных акушерского физиологического и акушерского обсервационного отделений; - отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных с экспресс-лабораторией; - дистанционный консультативный центр с выездными анестезиолого-реанимационными неонатальными бригадами скорой медицинской помощи; - отделение патологии новорожденных и недоношенных детей (II этап выхаживания). 4. Гинекологическое отделение. 5. Клинико-диагностическое отделение: - клинико-диагностическая лаборатория; - бактериологическая лаборатория; - лаборатория молекулярной диагностики (при наличии потребности). 6. Организационно-методический отдел. 7. Административно-хозяйственное подразделение со вспомогательными службами: - администрация; - пищеблок; - бухгалтерия; - отдел кадров; - отдел снабжения; - экономическая служба; - технические службы; - аптека; - централизованная стерилизационная и прочее. ____________ Включение в структуру перинатального центра медико-генетической консультации решается органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации в зависимости от сложившихся региональных особенностей и потребностей. Включение в структуру перинатального центра отделения вспомогательных репродуктивных технологий решается органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации. Для иногородних больных организуется пансионат. _____________ Приложение N 2 РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ медицинского и другого персонала перинатального центра 1. Консультативно-диагностическое отделение (поликлиника) 1.1. Врачебный персонал Врач-акушер-гинеколог из расчета 1 должность на: - 3300 женщин детородного возраста в территориях с населением 500 тыс. человек и более - 15 коек для работы в дневном стационаре Врач-терапевт из расчета 1 должность на 30 тыс. женщин детородного возраста Врач-педиатр, врач-офтальмолог, в зависимости от объема врач-невролог, врач-уролог, соответствующей работы врач-травматолог-ортопед и другие врачи-специалисты Врач-физиотерапевт из расчета 1 должность на 30 должностей врачей-специалистов, ведущих консультативный прием Врач ультразвуковой из расчета норм времени на диагностики ультразвуковые исследования Врач функциональной из расчета норм времени на диагностики функциональные исследования Врач-рентгенолог 1 должность Врач-стоматолог 1 должность Врач по лечебной физкультуре 1 должность Заведующий консультативно- 1 должность диагностическим отделением - врач-акушер-гинеколог Заведующий отделением функцио- 1 должность, вводится вместо 0,5 нальной диагностики - врач должности врача функциональной диагностики Заведующий отделением вспомога- 1 должность тельных репродуктивных технологий - врач-акушер- гинеколог _____________ Врач-офтальмолог, врач-невролог, врач-травматолог-ортопед, прошедшие подготовку для работы с детьми раннего возраста. 1.2. Средний медицинский персонал Акушерка из расчета 1 должность на каждую должность врача-акушера-гинеколога Медицинская сестра из расчета 1 должность на каждую должность врача-специалиста, ведущего консультативный прием Медицинская сестра процедурной 1 должность в смену Медицинская сестра по в зависимости от объема работы физиотерапии Операционная медицинская 1 должность в смену сестра Медицинская сестра по массажу в зависимости от объема работы Рентгенолаборант 2 должности Инструктор по лечебной 1 должность в смену физкультуре Старшая акушерка (старшая соответственно должностям медицинская сестра) заведующих отделениями Медицинский регистратор из расчета 1 должность на 5 должностей врачей-специалистов, ведущих амбулаторный прием 1.3. Младший медицинский персонал Санитарка из расчета 1 должность: - на 3 должности врачей-специалистов, ведущих консультативный прием - на каждую должность операционной медицинской сестры и медицинской сестры процедурной - на 2 должности медицинских сестер по физиотерапии соответственно должностям врачей-рентгенологов Сестра-хозяйка 1 должность 1.4. Другой персонал Медицинский психолог из расчета 1 должность на 8 должностей врачей-специалистов, ведущих консультативный прием 1 должность для консультативного приема детей раннего возраста Биолог в зависимости от объема работы Специалист по социальной работе 1 должность Социальный работник 1 должность 2. Акушерский стационар 2.1. Врачебный персонал Врач-акушер-гинеколог из расчета 1 должность: - на 10 коек в отделении патологии беременности - на 15 коек в акушерском физиологическом отделении - на 12 коек в акушерском обсервационном отделении из расчета 1 круглосуточный пост: - на 3 индивидуальные родовые круглосуточный пост: - в приемном отделении - в дистанционном центре (на территорию) - в выездной анестезиолого-реанимационной (акушерской) бригаде скорой медицинской помощи Врач-анестезиолог-реаниматолог из расчета 1 круглосуточный пост: - на 6 индивидуальных родовых - на 2 операционных и дополнительно 1 должность для проведения плановых оперативных вмешательств - на 6 коек палат реанимации и интенсивной терапии для женщин 1 круглосуточный пост в анестезиолого-реанимационной (акушерской) бригаде скорой медицинской помощи Врач-трансфузиолог 1 должность при выполнении 200 процедур в год 0,5 должности при выполнении менее 200 процедур в год Врач функциональной диагностики из расчета 1 круглосуточный пост (или врач ультразвуковой для работы в группе биохимического диагностики) и функционального мониторинга Заведующий отделением - врач- 1 должность в акушерских акушер-гинеколог отделениях (физиологическом и обсервационном), патологии беременности на 40-60 коек, в отделении на 30-35 коек должность заведующего вводится вместо 0,5 должности врача 1 должность в родовом отделении Заведующий отделением 1 должность анестезиологии-реанимации - врач-анестезиолог-реаниматолог ______________ При организации выездных реанимационных акушерских бригад в составе перинатального центра. 2.2. Средний медицинский персонал Акушерка из расчета 1 круглосуточный пост: - на 2 индивидуальные родовые - на 20 коек в отделении патологии беременности - на 25 коек в акушерском физиологическом отделении - на 15 коек в акушерском обсервационном отделении - в приемном отделении Медицинская сестра процедурной из расчета 1 должность на 30 коек Медицинская сестра 1 должность для работы в перевязочной соответственно должностям врачей-трансфузиологов 1 круглосуточный пост для работы в группе биохимического и функционального мониторинга Медицинская сестра палатная из расчета 1 круглосуточный пост на 2 койки палат реанимации и интенсивной терапии Операционная медицинская 1 круглосуточный пост на сестра операционную Медицинская сестра-анестезист из расчета 1,5 должности на каждую должность врача-анестезиолога-реаниматолога 1 круглосуточный пост в выездной анестезиолого-реанимационной (акушерской) бригаде скорой медицинской помощи Медицинская сестра (или 1 круглосуточный пост в фельдшер) дистанционном центре (на территорию) Старшая акушерка в соответствии с должностями заведующих отделениями Старшая операционная 1 должность при наличии не менее 3 медицинская сестра должностей операционных медицинских сестер и медицинских сестер перевязочных 2.3. Младший медицинский персонал Младшая медицинская сестра соответственно должностям акушерок по уходу за больными Санитарка соответственно должностям операционных медицинских сестер, медицинских сестер перевязочной и процедурной из расчета 1 круглосуточный пост на 6 коек палат реанимации и интенсивной терапии Санитарка (буфетчица) из расчета 1 должность на 30 коек акушерского отделения Санитарка (уборщица) 1 должность на каждое акушерское отделение 2 должности при наличии в отделении более 60 коек Сестра-хозяйка 1 должность в отделении 3. Педиатрический стационар 3.1. Врачебный персонал Врач-неонатолог из расчета 1 должность: - на 25 коек для новорожденных детей акушерского физиологического отделения - на 20 коек для новорожденных детей акушерского обсервационного отделения - на 10 коек недоношенных детей - на 10 коек патологии новорожденных и недоношенных детей (II этап выхаживания) при наличии в перинатальном центре не менее 60 коек для новорожденных детей дополнительно устанавливается до 1 круглосуточного поста врачей-неонатологов Врач-анестезиолог- из расчета 1 круглосуточный пост реаниматолог на 6 коек в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных 1 круглосуточный пост: - в дистанционном центре (на территорию) - в выездной анестезиолого-реанимационной (неонатальной) бригаде скорой медицинской помощи Врач клинической лабораторной из расчета 1 круглосуточный пост диагностики на 6 коек в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных Заведующий отделением - врач- 1 должность в отделениях для неонатолог новорожденных детей (акушерских физиологическом и обсервационном) на 60 коек, в отделении менее 60 коек должность заведующего вводится вместо 0,5 должности врача-неонатолога 1 должность в отделении патологии новорожденных и недоношенных детей на 30 коек, в отделении менее 30 коек должность заведующего вводится вместо 0,5 должности врача-неонатолога Заведующий отделением реанима- 1 должность ции и интенсивной терапии новорожденных - врач- анестезиолог-реаниматолог ______________ Врач-анестезиолог-реаниматолог, прошедший подготовку по специальности "неонатология". При организации выездных реанимационных неонатальных бригад в составе перинатального центра. 3.2. Средний медицинский персонал Медицинская сестра палатная из расчета 1 круглосуточный пост на: - 15 коек в отделении новорожденных детей акушерского физиологического отделения - 12 коек в отделении новорожденных детей акушерского обсервационного отделения, но не менее 1 круглосуточного поста - 4 койки недоношенных детей, не нуждающихся в реанимации - 2 койки в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных Медицинская сестра-анестезист из расчета 1 круглосуточный пост: - на 4 койки в отделении патологии новорожденных и недоношенных детей (II этап выхаживания) 1 круглосуточный пост в выездной анестезиолого-реанимационной (неонатальной) бригаде скорой медицинской помощи Медицинская сестра процедурной из расчета 1 должность на 10 коек Медицинская сестра для 1 должность на 80 послеродовых поддержки грудного коек вскармливания свыше 80 коек - 1 должность и дополнительно по 0,5 должности на каждые последующие 40 коек Медицинский технолог из расчета 1 круглосуточный пост (медицинский лабораторный на 6 коек в отделении реанимации и техник, фельдшер-лаборант, интенсивной терапии новорожденных лаборант) Старшая медицинская сестра 1 должность в отделении 3.3. Младший медицинский персонал Младшая медицинская сестра из расчета 1 круглосуточный пост по уходу за больными на: - 6 коек в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных и недоношенных детей - 10 коек в отделении патологии новорожденных и недоношенных детей (II этап выхаживания) - 6 коек в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных Санитарка (уборщица) из расчета 1 круглосуточный пост в отделениях новорожденных детей акушерских физиологического и обсервационного, патологии новорожденных и недоношенных детей Сестра-хозяйка 1 должность 4. Гинекологическое отделение 4.1. Врачебный персонал Врач-акушер-гинеколог из расчета 1 должность на 15 коек Заведующий отделением - врач- 1 должность в отделении на 40 акушер-гинеколог коек, в отделении менее 40 коек должность заведующего вводится вместо 0,5 должности врача-акушера-гинеколога 4.2. Средний медицинский персонал Медицинская сестра палатная из расчета 1 круглосуточный пост на 30 коек, но не менее 1 круглосуточного поста Медицинская сестра процедурной 1 должность Медицинская сестра перевязочной 1 должность Операционная медицинская сестра 1 круглосуточный пост на операционную 2 круглосуточных поста при наличии гинекологических коек для оказания экстренной помощи Старшая медицинская сестра соответственно должности заведующего отделением Старшая операционная медицин- 1 должность при наличии не менее 3 ская сестра должностей (суммарно) операционных медицинских сестер и медицинских сестер перевязочных 4.3. Младший медицинский персонал Младшая медицинская сестра в соответствии с числом по уходу за больными круглосуточных постов медицинских сестер палатных Санитарка соответственно должностям операционных медицинских сестер, медицинских сестер перевязочной и процедурной Санитарка (уборщица) 1 должность 2 должности при наличии в отделении более 60 коек Санитарка (буфетчица) 1 должность 2 должности при наличии в отделении более 60 коек Сестра-хозяйка 1 должность при наличии в отделении не менее 40 коек 5. Клинико-диагностическое отделение Заведующий клинико-диагности- 1 должность ческим отделением - врач клинической лабораторной диагностики Должности среднего медицинского в соответствии с действующими персонала расчетными нормами времени на проведение лабораторных исследований Санитарка 1 должность в смену 6. Организационно-методический отдел 6.1. Врачебный персонал Врач-методист 2 должности Врач-статистик 2 должности Заведующий отделом - врач- 1 должность методист 6.2. Средний медицинский персонал Медицинский статистик 4 должности Фельдшер 2 должности 6.3. Младший медицинский персонал Санитарка (уборщица) 1 должность 7. Общебольничный медицинский персонал Врач-эпидемиолог 1 должность Врач клинический фармаколог 1 должность на 150 и более коек Врач-диетолог 1 должность Медицинская сестра диетическая 1 должность Медицинский дезинфектор 1 должность на смену работы стационарной установки Главная акушерка 1 должность Заместитель главного врача по 1 должность акушерско-гинекологической помощи Заместитель главного врача по 1 должность педиатрической помощи 8. Должности служащих и рабочих 8.1. Устанавливаются в соответствии с действующими штатными нормативами служащих и рабочих государственных и муниципальных учреждений здравоохранения. 8.2. Руководитель учреждения, исходя из производственной необходимости, может усиливать отдельные структурные подразделения за счет должностей других структурных подразделений в пределах установленного учреждению фонда оплаты труда. 8.3. Наименования должностей врачей, среднего медицинского и другого персонала должны соответствовать их наименованиям, предусмотренным Номенклатурой должностей медицинского и фармацевтического персонала и специалистов с высшим профессиональным образованием в учреждениях здравоохранения. 8.4. В штатные расписания могут вводиться целые, 0,25, 0,5 и 0,75 должности. ____________ Приказ Минздрава России от 09.06.2003 N 230 "Об утверждении штатных нормативов служащих и рабочих государственных и муниципальных учреждений здравоохранения и служащих централизованных бухгалтерий при государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения" (в регистрации не нуждается - письмо Минюста России N 07/6476-ЮД от 26.06.2003). Приказ Минздрава России от 24.04.2003 N 160 (зарегистрирован Минюстом России 23.05.2003, регистрационный N 4589). _____________ Приложение N 3 ПРИМЕРНЫЙ ТАБЕЛЬ оснащения перинатального центра +-----------------------------------------------------------------+ |1. |Автоматические мойки для инструментов | +---+-------------------------------------------------------------| |2. |аппараты для кимопертубации | +---+-------------------------------------------------------------| |3. |аппараты рентгеновские (стационарные и передвижные) с| | |цифровой обработкой и возможностью проведения| | |рентгенопельвиометрии | +---+-------------------------------------------------------------| |4. |весы медицинские | +---+-------------------------------------------------------------| |5. |гистерографы | +---+-------------------------------------------------------------| |6. |дозаторы для жидкого мыла и дезсредств | +---+-------------------------------------------------------------| |7. |детекторы для определения сердцебиения плода | +---+-------------------------------------------------------------| |8. |дефибрилляторы | +---+-------------------------------------------------------------| |9. |инкубаторы и открытые реанимационные системы для| | |новорожденных: инкубаторы стандартной модели, инкубаторы| | |интенсивной модели, инкубатор транспортный, инкубатор| | |транспортный с системой амортизации, аппаратом для ИВЛ,| | |монитором ЧСС, АД, температуры тела, пульсоксиметром,| | |инфузионными насосами; открытая реанимационная система,| | |устройство для фототерапии, лампа лучистого тепла | +---+-------------------------------------------------------------| |10.|изделия однократного применения: медицинское стерильное| | |белье, перевязочные средства; акушерские комплекты для приема| | |родов, акушерские наборы для осмотра родовых путей,| | |амниотомы, наборы для гинекологического осмотра; шприцы,| | |системы для переливания кровезаменителей, различные катетеры;| | |эндотрахеальные трубки, набор для трудной интубации трахеи,| | |включая коникотом и комбинированную интубационную трубку,| | |наборы для эпидуральной анестезии и спинальной анестезии;| | |набор для катетеризации периферических и центральных вен;| | |стерильные резиновые (латексные) перчатки, бумажные салфетки| | |(полотенца) для рук в контейнере; | | |зажимы для пересечения пуповины новорожденного, катетеры для| | |отсасывания с тройником - 5Fr-6Fr, 8Fr, 10Fr (отечественные| | |N 6, 8, 10), желудочные зонды N 8, баллончики разового| | |использования или механический отсос, шприцы (1 мл, 2 мл, 5| | |мл, 10 мл, 20 мл, 50 мл), иглы диаметром 25G, 21G, 18G, иглы| | |"бабочки", катетеры для катетеризации периферических вен:| | |импортные и отечественные; одноразовые стерильные пеленки; | | |наборы одноразовых соединительных линий с фильтрами,| | |дыхательные контуры, дыхательные маски с мягким обтуратором,| | |эндотрахеальные трубки; катетеры или системы для| | |катетеризации центральных вен ("линиями") различных типов,| | |катетеры для катетеризации артерий, питательные зонды, наборы| | |для плевральной пункции и дренажа, мочеприемники и пр. | +---+-------------------------------------------------------------| |11.|кровати больничные | +---+-------------------------------------------------------------| |12.|кушетки | +---+-------------------------------------------------------------| |13.|кровати функциональные специализированные | +---+-------------------------------------------------------------| |14.|кроватки детские | +---+-------------------------------------------------------------| |15.|кроватки для реабилитации с сухой иммерсией | +---+-------------------------------------------------------------| |16.|кресла гинекологические | +---+-------------------------------------------------------------| |17.|каталки, различные тележки | +---+-------------------------------------------------------------| |18.|камеры дезинфекционные | +---+-------------------------------------------------------------| |19.|кольпоскопы | +---+-------------------------------------------------------------| |20.|лампа щелевая | +---+-------------------------------------------------------------| |21.|лампы бактерицидные | +---+-------------------------------------------------------------| |22.|лампы для освещения манипуляционных и операционных (в т. ч.| | |аварийное энергоснабжение); | | |лампочки запасные и элементы питания для ларингоскопов | +---+-------------------------------------------------------------| |23.|лента сантиметровая | +---+-------------------------------------------------------------| |24.|микроскопы | +---+-------------------------------------------------------------| |25.|наборы: луп различной диоптрийности, векорасширителей и| | |склеральных крючков для недоношенных детей | +---+-------------------------------------------------------------| |26.|наборы инструментов для акушерских пособий (операций) и| | |гинекологических операций | +---+-------------------------------------------------------------| |27.|офтальмоскоп, в т. ч. офтальмоскоп бинокулярный для обратной| | |офтальмоскопии с налобной фиксацией | +---+-------------------------------------------------------------| |28.|оборудование эндоскопическое: ларингоскопы, ларингоскопы с| | |прямыми клинками N 0, 1 для новорожденных и недоношенных| | |детей и пр., лапароскопы, гистероскопы, наборы инструментов| | |для проведения эндоскопических операций | +---+-------------------------------------------------------------| |29.|оборудование для вливаний: инфузионные насосы, стойки| | |инфузионные, устройства для подогрева инфузионных жидкостей;| | |штативы для инфузий, устройство для манипуляций в стерильных| | |условиях (ламинарный бокс) | +---+-------------------------------------------------------------| |30.|оборудование для мониторинга: анестезиологические мониторы,| | |прикроватные мониторы (транспортный монитор, реанимационные),| | |фетальные мониторы с компьютерным анализом, медицинские| | |фонендоскопы, в том числе для детей; мониторы| | |(пульсоксиметры) для чрезкожного измерения рО , мониторы| | | 2 | | |артериального давления, полифункциональные мониторы (ЭКГ, ЧД,| | |SaO , АД, Т(С), капнография) и пр. | | | 2 | +---+-------------------------------------------------------------| |31.|оборудование кислородное (источники кислорода), стеновые или| | |потолочные модули для подачи медицинских газов, вакуума и| | |электропитания: кислородные станции, генераторы кислорода,| | |сжатого воздуха и вакуума (резервный, мобильный),| | |соединительные кислородные шланги, резервные увлажнители,| | |аварийный генератор электрического питания | +---+-------------------------------------------------------------| |32.|оборудование для проведения экстракорпоральных методов| | |гемокоррекции: центрифуги для плазмафереза, автоматические| | |сепараторы крови, плазмаэкстракторы, рефрижераторы с Т (-20 -| | |-80°C), системы размораживания плазмы, крови кондуктивного| | |типа, селсервер | +---+-------------------------------------------------------------| |33.|оборудование для проведения вспомогательных репродуктивных| | |технологий | +---+-------------------------------------------------------------| |34.|оборудование лабораторное: анализаторы (гематологический,| | |биохимический, иммунохимический, газов крови и электролитов,| | |свертывания крови, мочи, ИФА-анализатор и пр.), коагулометр,| | |тромбоэластограф, микроскопы, счетчики клеток,| | |билирубинометр, билитест, фотометр с проточной кюветой,| | |агригометр, центрифуги, холодильные шкафы, термостаты,| | |водяные бани и др. | +---+-------------------------------------------------------------| |35.|оборудование для бактериологической лаборатории:| | |бактериологический анализатор, анализатор культур крови и| | |микобактерий автоматический бактериологический, оборудование| | |для культур крови (СО -инкубатор, ламинарные шкафы, автоклав,| | | 2 | | |термошкафы и др.) | +---+-------------------------------------------------------------| |36.|оборудование для аудиометрии | +---+-------------------------------------------------------------| |37.|оборудование для ЭЭГ | +---+-------------------------------------------------------------| |38.|оборудование для анестезии и анальгезии: аппарат наркозный с| | |дыхательным автоматом (включая триггерную систему), аппарат с| | |функцией минимального газотока, с приставкой для анестезии| | |ксеноном, газовым монитором | +---+-------------------------------------------------------------| |39.|оборудование для обеспечения дыхания: аппарат ИВЛ| | |транспортный, аппараты ИВЛ универсальные (с расширенными| | |возможностями), аппараты портативные; аппараты для| | |механической ИВЛ (таймциклический респиратор для| | |новорожденных), аппараты ИВЛ для новорожденных с триггерной| | |системой вентиляции, высокочастотным респиратором| | |осцилляторного типа; ротаметр, саморасправляющийся| | |дыхательный мешок, секундомер, увлажнитель и пр. | +---+-------------------------------------------------------------| |40.|оснащение физиотерапевтического кабинета: аппараты для| | |электрофареза, УВЧ, СВЧ, амплипульс, релаксаторы РМ-01,| | |оборудование для УФО, ингаляторы (ультразвуковые, паровые) и| | |пр. | +---+-------------------------------------------------------------| |41.|оснащение стоматологического кабинета: стоматологическая| | |установка стационарная и кресло, стоматологические аксессуары| | |и пр. | +---+-------------------------------------------------------------| |42.|персональные компьютеры (IBM-совместимые) с необходимым| | |программным обеспечением и принтером для врачей | +---+-------------------------------------------------------------| |43.|ростомер | +---+-------------------------------------------------------------| |44.|реоэнцефалографы | +---+-------------------------------------------------------------| |45.|средства связи (радиотелефон), факс, модем | +---+-------------------------------------------------------------| |46.|столы перевязочные | +---+-------------------------------------------------------------| |47.|столы пеленальные | +---+-------------------------------------------------------------| |48.|согревающие водяные матрасы | +---+-------------------------------------------------------------| |49.|столы с подогревом для манипуляций | +---+-------------------------------------------------------------| |50.|столы хирургические универсальные с электроприводом | +---+-------------------------------------------------------------| |51.|стерилизаторы (паровые, горячевоздушные, гласперленовые,| | |газовые и прочие) | +---+-------------------------------------------------------------| |52.|светильник гинекологический | +---+-------------------------------------------------------------| |53.|стетоскопы акушерские | +---+-------------------------------------------------------------| |54.|тазомер | +---+-------------------------------------------------------------| |55.|тонометр | +---+-------------------------------------------------------------| |56.|термометр электронный | +---+-------------------------------------------------------------| |57.|устройства для упаковки и обработки инструментов | +---+-------------------------------------------------------------| |58.|УЗ-очистители | +---+-------------------------------------------------------------| |59.|УФ-облучатели | +---+-------------------------------------------------------------| |60.|УЗ-сканеры (переносные, со спектральным доплером, с цветовым| | |доплеровским картированием с приспособлениями для инвазивных| | |манипуляций, абдоминальными, интравагинальными, неонатальными| | |датчиками и пр.) | +---+-------------------------------------------------------------| |61.|фонендоскоп | +---+-------------------------------------------------------------| |62.|шкафы инструментальные, для хранения медикаментов, материала| | |и пр. | +---+-------------------------------------------------------------| |63.|электронные весы для новорожденных | +---+-------------------------------------------------------------| |64.|электрокардиографы | +---+-------------------------------------------------------------| |65.|электроотсос с регулируемым давлением | +---+-------------------------------------------------------------| |66.|электроотсос для новорожденных | +---+-------------------------------------------------------------| |67.|электромолокоотсосы | +-----------------------------------------------------------------+ _____________ К перечисленному перечню относится медицинская техника отечественного и зарубежного производства, зарегистрированная в установленном порядке (приказ Минздрава России от 02.07.1999 N 274 "О порядке регистрации медицинской техники и медицинских изделий в Российской Федерации", зарегистрирован Минюстом России 10.11.1999, регистрационный N 1970); количество аппаратуры определяется в зависимости от имеющейся потребности перинатального центра. Дополнительное оснащение. Один на родовое отделение или на каждые 6 коек. На 3-6 мест реанимации необходим один респиратор с триггерной системой вентиляции; на 6-9 мест - один высокочастотный респиратор осцилляторного типа. ____________