Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при мигрени (диагностика и лечение)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ Москва 23 мая 2023 г. № 257н Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при мигрени (диагностика и лечение) Зарегистрирован Минюстом России 27 июня 2023 г. Регистрационный № 74006 В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 , приказываю: 1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при мигрени (диагностика и лечение) согласно приложению. 2. Признать утратившими силу: приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1550н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при мигрени (дифференциальная диагностика и купирование приступа)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 марта 2013 г., регистрационный № 27821); приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1551н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при мигрени (профилактическое лечение)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 6 марта 2013 г., регистрационный № 27540). Министр М.А.Мурашко Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 мая 2023 г. № 257н Стандарт медицинской помощи взрослым при мигрени (диагностика и лечение) Возрастная категория пациента: взрослые Пол пациента: любой Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно Форма оказания медицинской помощи: экстренная, плановая Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365 Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ):G43Мигрень ______________________________ 1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения В01.023.001 Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный11 ______________________________ 2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. 1.2. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А05.12.007 Магнитно-резонансная ангиография (одна область)0,0681 А05.23.009 Магнитно-резонансная томография головного мозга0,0681 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения В01.003.003 Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом0,00121 В01.023.002 Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный15 В01.023.003 Ежедневный осмотр врачом-неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,0018 3 2.2. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А05.12.007 Магнитно-резонансная ангиография (одна область)0,000891 А05.23.009 Магнитно-резонансная томография головного мозга0,000891 2.3. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитацииКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А13.29.008 Психотерапия0,0932 А13.29.008.001 Индивидуальная психотерапия0,0932 А17.23.004.001 Транскраниальная магнитная стимуляция0,0395 А19.24.001 Лечебная физкультура при заболеваниях периферической нервной системы0,192 А19.24.001.012 Тренировка с биологической обратной связью по электромиографии при заболеваниях периферической нервной системы 0,031 10 А21.23.002 Рефлексотерапия при заболеваниях центральной нервной системы 0,19 10 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД 4 СКД 5 A03FA Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта Домперидон0,25мг303 780 Метоклопрамид0,25мг202 520 С07АА Неселективные бета-адреноблокаторы Пропранолол0,089мг8029 200 С07АВ Селективные бета-адреноблокаторы Метопролол0,076мг10036 500 М01АВ Производные уксусной кислоты и родственные соединения Диклофенак0,086мг503 900 Кеторолак0,00012мг30120 Кеторолак0,00012мг60240 М01АЕ Производные пропионовой кислоты Декскетопрофен0,00025мг100200 Ибупрофен0,18мг80062 400 Напроксен0,086мг50039 000 М03АХ Другие миорелаксанты периферического действия Ботулинический токсин типа А-гемагглютинин комплекс0,0088ЕД175700 N02BA Салициловая кислота и ее производные Ацетилсалициловая кислота0,13г178 N02BE Анилиды Парацетамол0,13г178 N02CC Селективные агонисты серотониновых 5НТ1- рецепторов Золмитриптан0,087мкг2 500212 500 Золмитриптан0,087мг5425 Суматриптан0,12мг504 250 Суматриптан0,12мг1008 500 Элетриптан0,087мг403 400 Элетриптан0,087мг806 800 N02CD Антагонисты пептидов, связанных с геном кальцитонина (CGRP) Фреманезумаб0,098мг2252 700 Фреманезумаб0,047мг6252 500 Эренумаб0,072мг70840 Эренумаб0,072мг1401 680 N03AX Другие противоэпилептические препараты Топирамат0,089мг10036 500 N06AA Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов Амитриптилин0,041мг10036 500 ______________________________ 3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. 4 Средняя суточная доза. 5 Средняя курсовая доза. 4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию 4.1. Лечебное питаниеНаименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество Основной вариант стандартной диеты0,00184