Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при атопическом дерматите (диагностика и лечение)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ Москва 25 марта 2022 г. № 202н Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при атопическом дерматите (диагностика и лечение) Зарегистрирован Минюстом России 18 апреля 2022 г. Регистрационный № 68260 В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2022, № 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю: Утвердить стандарт медицинской помощи детям при атопическом дерматите (диагностика и лечение) согласно приложению. Министр М.А.Мурашко Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 марта 2022 г. № 202н СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ) Возрастная категория пациента: дети Пол пациента: любой Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно Форма оказания медицинской помощи: плановая Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости Осложнения: вне зависимости Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365 Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ): L20 Атопический дерматит 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения В01.002.001 Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный0,651 В01.008.001 Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный0,651 В01.031.001 Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")0,361 1.2. Лабораторные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А08.01.001 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи0,0221 А09.05.054.001 Исследование уровня общего иммуноглобулина Е в крови0,271 А09.05.118 Исследование уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения в крови0,276 А12.06.006 Накожные исследования реакции на аллергены 0,18 1 В03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый 0,28 1 В03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 0,19 1 В03.016.006 Общий (клинический) анализ мочи 0,19 1 1.3. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А11.01.001 Биопсия кожи0,0221 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста Код медицинской услуги Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения В01.002.001 Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный0,071 В01.002.002 Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога повторный0,728 В01.002.003 Ежедневный осмотр врачом-аллергологом-иммунологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,089 20 В01.008.001 Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный 0,32 1 В01.008.002 Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный 0,97 7 В01008.005 Ежедневный осмотр врачом-дерматовенерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,29 33 В01.031.001 Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой ВО 1.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный") 0,09 1 В01.031.002 Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой ВО 1.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный") 0,45 4 В01.031.005 Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,052 17 2.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения В03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый0,324 В03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический0,324 В03.016.006 Общий (клинический) анализ мочи0,324 2.3. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитацииКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А22.01.006.002 Ультрафиолетовое облучение кожи. Общая узкополосная средневолновая ультрафиолетовая терапия0,1775 А22.01.006.008 Ультрафиолетовое облучение кожи. Локальная узкополосная средневолновая ультрафиолетовая терапия0,0975 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых дозКодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД 4 СКД 5 D02AX Другие дерматопротекторы Витамин Е+ Колекальциферол+ Ретинол1г62 190 D06AX Другие антибактериальные препараты для местного назначения Бацитрацин+Неомицин0,053г468 Фузидовая кислота0,053г468 D06BA Сульфаниламиды Сульфатиазол серебра0,03г468 D07AA Глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I) Преднизолон0,025г4316 D07AB Глюкокортикоиды с умеренной активностью (группа II) Алклометазон0,05г4316 Гидрокортизон0,2г6474 Триамцинолон0,005г4316 D07AC Глюкокортикоиды с высокой активностью (группа III) Бетаметазон0,15г6474 Метилпреднизолона ацепонат0,05г4316 Метилпреднизолона ацепонат0,19г6474 Мометазон0,05г4316 Флутиказон0,025г4316 D07AD Глюкокортикоиды с очень высокой активностью (группа IV) Клобетазол0,005г4316 D07CA Кортикостероиды слабоактивные в комбинации с антибиотиками Гидрокортизон+ Окситетрациклин0,01г480 Гидрокортизон+ Фузидовая кислота0,05г4152 D07CB Кортикостероиды умеренно активные в комбинации с антибиотиками Тетрациклин+ Триамцинолон0,002мл4116 D07CC Кортикостероиды высокоактивные в комбинации с антибиотиками Бетаметазон+Фузидовая кислота0,058г480 D07XC Кортикостероиды с высокой активностью в комбинации с другими препаратами Бетаметазон+ Гентамицин+ Клотримазол0,078г4116 D08AD Борная кислота и ее препараты Борная кислота+Резорцин+ Фенол+Фуксин0,18мл0,714312,1431 D08AX Другие антисептики и дезинфицирующие средства Нафталанская нефть0,01г114 D10AF Противомикробные препараты для лечения угревой сыпи Эритромицин0,0075г468 D11AH Препараты для лечения дерматита, кроме глюкокортикоидов Дупилумаб0,025мг2005 200 Дупилумаб0,0083мг400400 Дупилумаб0,025мг600600 Дупилумаб0,075мг3007 500 Пимекролимус0,35г4416 Такролимус0,35г4416 D11AX Другие препараты для лечения заболеваний кожи Пиритион цинк0,28г4260 Пиритион цинк0,12мл4260 H02AB Глюкокортикоиды Метилпреднизолон0,02мг16208 J01CR Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз Амоксициллин+ [Клавулановая кислота]0,06мг1 500 + 37539 000 + 9 750 J01DC Цефалоспорины 2-го поколения Цефуроксим0,01мг5007 000 J01DD Цефалоспорины 3-го поколения Цефтриаксон0,03г114 R06AA Эфиры алкиламинов Клемастин0,038мг280 R06AC Замещенные этилендиамины Хлоропирамин0,038мг753 000 Хлоропирамин0,043мг20820 R06AE Производные пиперазина Левоцетиризин0,1мг5395 Цетиризин0,1мг5395 R06AX Другие антигистаминные средства системного действия Лоратадин0,1мг10790 Хифенадин0,05мг754 350 4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания 4.1. Лечебное питаниеНаименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество Основной вариант стандартной диеты0,2125 ______________________________ 1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. 2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. 3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. 4 Средняя суточная доза. 5 Средняя курсовая доза.