Об утверждении стандартов медицинской помощи детям при сифилисе

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ Москва 1 сентября 2021 г. № 896н Об утверждении стандартов медицинской помощи детям при сифилисе Зарегистрирован Минюстом России 16 сентября 2021 г. Регистрационный № 65016 В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2021, № 27, ст. 5159) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю: Утвердить: стандарт медицинской помощи детям при сифилисе (превентивное лечение и профилактическое лечение у новорожденных) согласно приложению № 1; стандарт медицинской помощи детям при сифилисе (диагностика и лечение) согласно приложению № 2; стандарт медицинской помощи детям при сифилисе (клинико-серологический контроль) согласно приложению № 3. Министр М.А.Мурашко Приложение № 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 сентября 2021 г. № 896н СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ СИФИЛИСЕ (ПРЕВЕНТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ У НОВОРОЖДЕННЫХ) Возрастная категория пациента: дети Пол пациента: любой Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно, амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: плановая Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости Осложнения: вне зависимости Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 14 Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ): А50 Врожденный сифилис А51 Ранний сифилис А52 Поздний сифилис А53 Другие и неуточненные формы сифилиса 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения В01.008.001 Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный0,321 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения В01.008.002 Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный0,321 В01.008.005 Ежедневный осмотр врачом-дерматовенерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,689 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз КодАнатомо-терапевтическо- химическая классификация Наименование лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД 4 СКД 5 J01CE Пенициллины, чувствительные к беталактамазам Бензатина бензилпенициллин0,00093тыс.ЕД2 4002 400 Бензилпенициллин0,059тыс.ЕД3504 900 Бензилпенициллин0,007тыс.ЕД1752 450 Бензилпенициллин0,75млн.ЕД220 J01CF Пенициллины, устойчивые к беталактамазам Оксациллин0,019г440 J01DD Цефалоспорины 3-го поколения Цефтриаксон0,0035мг1752 450 Цефтриаксон0,093мг2 40024 000 J01FA Макролиды Эритромицин0,00093г220 4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания 4.1. Лечебное питаниеНаименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество Основной вариант стандартной диеты0,689 ______________________________ 1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. 2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. 3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. 4 Средняя суточная доза. 5 Средняя курсовая доза. Приложение № 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 сентября 2021 г. № 896н СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ СИФИЛИСЕ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ) Возрастная категория пациента: дети Пол пациента: любой Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: плановая Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости Осложнения: вне зависимости Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 47 Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ): А50 Врожденный сифилис А51 Ранний сифилис А52 Поздний сифилис А53 Другие и неуточненные формы сифилиса 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения В01.008.001 Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный0,251 В01.023.001 Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный0,21 В01.029.001 Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный0,21 1.2. Лабораторные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А08.23.007 Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости0,71 А08.30.013 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов0,51 А09.23.004 Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости0,71 А26.06.036 Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови11 А26.06.041.002 Определение суммарных антител классов М и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита С (Hepatitis С virus) в крови11 А26.06.048 Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови 1 1 А26.06.049 Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови 1 1 А26.06.082 Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови 1 1 А26.06.082.001 Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в нетрепонемных тестах (RPR, РМП) (качественное и полуколичественное исследование) в сыворотке крови 1 1 А26.06.082.002 Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) иммуноферментным методом (ИФА) в крови 1 1 А26.06.082.003 Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в реакции пассивной гемагглютинации (РИГА) (качественное и полуколичественное исследование) в сыворотке крови 1 1 А26.06.082.004 Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в реакции непрямой иммунофлюоресценции (РИФ) в ликворе 0,7 1 А26.06.082.005 Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в нетрепонемных тестах (RPR, РМП, РСК) (качественное и полуколичественное исследование) в ликворе 0,7 1 А26.06.082.006 Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в реакции пассивной гемагглютинации (РИГА) (качественное и полуколичественное исследование) в ликворе 0,7 1 А26.06.082.007 Определение антител к Treponema pallidum в крови методом иммуноблоттинга 0,9 1 А26.06.082.008 Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в сыворотке крови реакцией иммунофлюоресценции (РИФ) 0,9 1 А26.21.013 Микроскопическое исследование специфических элементов на бледную трепонему (Treponema pallidum)0,41 А26.21.039 Молекулярно-биологическое исследование отделяемого (серозного экссудата) эрозивно-язвенных элементов кожи и слизистых оболочек на бледную трепонему (Treponema pallidum)0,41 А26.21.039.001 Определение ДНК бледной трепонемы (Treponema pallidum) в отделяемом (серозного экссудата) эрозивно-язвенных элементов кожи и слизистых оболочек методом ПЦР0,21 В03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический0,91 1.3. Инструментальные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А04.10.002 Эхокардиография0,011 А04.12.002 Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) верхних конечностей0,011 А04.16.001 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)0,41 А04.30.010 Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)0,11 А05.10.006 Регистрация электрокардиограммы0,71 А05.23.001 Электроэнцефалография0,51 А05.23.009 Магнитно-резонансная томография головного мозга0,41 А05.30.005 Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости 0,01 1 А06.03.028 Рентгенография плечевой кости 0,2 1 А06.03.029 Рентгенография локтевой кости и лучевой кости 0,2 1 А06.03.043 Рентгенография бедренной кости 0,2 1 А06.10.006 Коронарография 0,01 1 А06.12.012 Брюшная аортография 0,01 1 А06.12.029 Панаортография 0,01 1 А06.23.004 Компьютерная томография головного мозга 0,4 1 А06.30.005 Компьютерная томография органов брюшной полости 0,01 1 A11.01.001 Биопсия кожи 0,49 1 A11.01.019 Получение соскоба с эрозивно-язвенных элементов кожи и слизистых оболочек 0,4 1 A11.08.002 Биопсия слизистой оболочки полости носа 0,01 1 A11.23.001 Спинномозговая пункция 0,7 1 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения В01.008.002 Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный0,431 В01.008.005 Ежедневный осмотр врачом-дерматовенерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара128 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых дозКодАнатомо-терапевтическо- химическая классификацияНаименование лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД 4 СКД 5 J01CE Пенициллины, чувствительные к беталактамазам Бензатина бензилпенициллин0,009тыс.ЕД2 4007 200 Бензилпенициллин0,05тыс.ЕД3509 800 Бензилпенициллин0,0058тыс.ЕД60016 800 Бензилпенициллин0,0057тыс.ЕД1754 900 Бензилпенициллин0,013тыс.ЕД70019 600 Бензилпенициллин0,0067тыс.ЕД75021 000 Бензилпенициллин0,00078тыс.ЕД50014 000 Бензилпенициллин0,73млн.ЕД256 J01CF Пенициллины, устойчивые к беталактамазам Оксациллин0,018г4112 J01DD Цефалоспорины 3-го поколения Цефтриаксон0,00039мг3509 800 Цефтриаксон0,00039мг80022 400 Цефтриаксон0,00039мг56015 680 Цефтриаксон0,0003мг96026 880 Цефтриаксон0,091мг2 40033 600 J01FA Макролиды Эритромицин0,009г240 4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания 4.1. Лечебное питаниеНаименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество Основной вариант стандартной диеты125 ______________________________ 1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. 2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. 3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. 4 Средняя суточная доза. 5 Средняя курсовая доза. Приложение № 3 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 сентября 2021 г. № 896н СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ СИФИЛИСЕ (КЛИНИКО-СЕРОЛОГИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ) Возрастная категория пациента: дети Пол пациента: любой Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: плановая Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости Осложнения: вне зависимости Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365 Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ): А50 Врожденный сифилис А51 Ранний сифилис А52 Поздний сифилис А53 Другие и неуточненные формы сифилиса Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения В01.008.001 Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный11 В01.008.002 Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный12 В01.023.001 Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный0,131 В01.023.002 Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный0,132 В01.028.001 Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный0,131 В01.028.002 Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный0,132 В01.029.001 Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный0,131 В01.029.002 Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный0,132 1.2. Лабораторные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А08.23.007 Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости0,51 А09.23.004 Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости 0,5 1 А26.06.082.001 Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в нетрепонемных тестах (RPR, РМП) (качественное и полуколичественное исследование) в сыворотке крови 1 3 А26.06.082.002 Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) иммуноферментным методом (ИФА) в крови 0,67 2 А26.06.082.003 Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в реакции пассивной гемагглютинации (РПГА) (качественное и полуколичественное исследование) в сыворотке крови 0,67 2 А26.06.082.004 Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в реакции непрямой иммунофлюоресценции (РИФ) в ликворе 0,33 1 А26.06.082.005 Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в нетрепонемных тестах (RPR, РМП, РСК) (качественное и полуколичественное исследование) в ликворе 0,5 1 А26.06.082.006 Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в реакции пассивной гемагглютинации (РПГА) (качественное и полуколичественное исследование) в ликворе 0,33 1 А26.06.082.008 Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в сыворотке крови реакцией иммунофлюоресценции (РИФ) 0,67 2 В03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 0,2 1 1.3. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А04.10.002 Эхокардиография0,131 А05.10.006 Регистрация электрокардиограммы0,331 А11.23.001 Спинномозговая пункция0,51 ______________________________ 1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. 2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.