Об утверждении стандартов первичной медико-санитарной помощи взрослым при цистите

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ Москва 4 августа 2023 г. № 413н Об утверждении стандартов первичной медико-санитарной помощи взрослым при цистите Зарегистрирован Минюстом России 31 августа 2023 г. Регистрационный № 75031 В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 , приказываю: 1. Утвердить: стандарт первичной медико-санитарной помощи взрослым при остром бактериальном цистите (диагностика и лечение) согласно приложению № 1; стандарт первичной медико-санитарной помощи взрослым при хроническом цистите (диагностика и лечение) согласно приложению № 2. 2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 868н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи женщинам при остром цистите" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 февраля 2013 г., регистрационный № 26914). Министр М.А.Мурашко Приложение № 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 4 августа 2023 г. № 413н СТАНДАРТ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОСТРОМ БАКТЕРИАЛЬНОМ ЦИСТИТЕ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ) Возрастная категория пациента: взрослые Пол пациента: женский Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: неотложная, плановая Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 7 Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ):N30.0Острый цистит ______________________________ 1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности, применения В01.047.001 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")0,41 В01.053.001 Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный0,61 1.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения А09.28.039 Исследование уровня нитритов в моче0,11 В03.016.006 Общий (клинический) анализ мочи0,51 1.3. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения А04.28.002.001 Ультразвуковое исследование почек0,051 А06.28.009 Компьютерная томография почек и надпочечников0,051 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения В01.047.002 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный")0,41 В01.053.002 Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный0,61 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых дозКодАнатомо-терапевтическо-химическая классификация Наименование лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставления 2 Единицы измеренияССД 4 СКД 5 J01DD Цефалоспорины 3-го поколения Цефиксим0,05мг4002 000 J01XE Производные нитрофурана Нитрофурантоин0,15мг2001 400 Фуразидин0,2мг3002 100 J01XX Прочие антибактериальные препараты Фосфомицин0,6г33 ______________________________ 2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. 3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. 4 Средняя суточная доза. 5 Средняя курсовая доза. Приложение № 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 4 августа 2023 г. № 413н СТАНДАРТ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ЦИСТИТЕ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ) Возрастная категория пациента: взрослые Пол пациента: женский Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: неотложная, плановая Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365 Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ):N30.1Интерстициальный цистит (хронический)N30.2Другой хронический цистит ______________________________ 1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения В01.047.001 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")0,11 В01.053.001 Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный0,91 1.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения А09.28.039 Исследование уровня нитритов в моче0,31 А26.20.008 Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы0,41 А26.20.032 Молекулярно-биологическое исследование влагалищного отделяемого на микроорганизмы-маркеры бактериального вагиноза0,11 А26.30.004 Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам 0,6 1 В03.016.006 Общий (клинический) анализ мочи 1 1 В03.016.016 Микробиологическое (культуральное) исследование мочи на бактериальные патогены с применением автоматизированного посева 1 1 1.3. Инструментальные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения А03.28.001 Цистоскопия 0,1 1 А04.28.002.001 Ультразвуковое исследование почек 0,03 1 А04.28.002.003 Ультразвуковое исследование мочевого пузыря 0,3 1 А06.28.009 Компьютерная томография почек и надпочечников 0,03 1 А12.28.005 Исследование объема остаточной мочи 0,5 1 А12.28.006 Измерение скорости потока мочи (урофлоуметрия) 0,5 1 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения В01.047.002 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный")0,17 В01.053.002 Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный0,97 2.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения А09.28.039 Исследование уровня нитритов в моче0,33 А26.30.004 Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам0,63 В03.016.006 Общий (клинический) анализ мочи13 В03.016.016 Микробиологическое (культуральное) исследование мочи на бактериальные патогены с применением автоматизированного посева13 2.3. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитацииКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения А11.28.008 Инстилляция мочевого пузыря0,29 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых дозКодАнатомо-терапевтическо- химическая классификацияНаименование лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставления 2 Единицы измеренияССД 4 СКД 5 G04BX Другие препараты для лечения урологических заболеваний Золототысячника трава+ Любистока лекарственного корни+ Розмарина обыкновенного листья0,7мл7,5675 Золототысячника трава+ Любистока лекарственного корни+ Розмарина обыкновенного листья0,3шт.6540 J01DD Цефалоспорины 3-го поколения Цефиксим0,05мг4008 000 J01XE Производные нитрофурана Нитрофурантоин0,15мг2005 600 Фуразидин0,2мг3008 400 J01XX Прочие антибактериальные препараты Фосфомицин0,6г312 L03AX Другие иммуностимуляторы Лиофилизированный лизат бактерий Escherichia coli1мг6540 ______________________________ 2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. 3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. 4 Средняя суточная доза. 5 Средняя курсовая доза.