Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при идиопатическом мегаколоне (диагностика и лечение)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ Москва 11 февраля 2022 г. № 74н Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при идиопатическом мегаколоне (диагностика и лечение) Зарегистрирован Минюстом России 22 марта 2022 г. Регистрационный № 67825 В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; Российская газета, 2022, № 2) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю: Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при идиопатическом мегаколоне (диагностика и лечение) согласно приложению. Министр М.А.Мурашко Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 февраля 2022 г. № 74н СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ИДИОПАТИЧЕСКОМ МЕГАКОЛОНЕ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ) Возрастная категория пациента: взрослые Пол пациента: любой Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно Форма оказания медицинской помощи: экстренная, плановая Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости Осложнения: вне зависимости Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 35 Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ): К59.3 Мегаколон, не классифицированный в других рубриках 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения В01.018.001 Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный 0,4 1 В01.023.001 Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный 0,1 1 В01.035.001 Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный 0,1 1 В01.040.001 Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный 0,05 1 В01.058.001 Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный 0,1 1 1.2. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения А05.19.002 Аноректальная манометрия 0,5 1 А06.17.002 Рентгеноконтроль прохождения контрастного вещества по желудку, тонкой и ободочной кишке 0,3 1 А06.18.001 Ирригоскопия 0,5 1 А06.18.002 Рентгеноконтроль прохождения контраста по толстой кишке 0,3 1 А07.30.038 Радионуклидное исследование моторно-эвакуаторной функции желудка и пассажа РФП по кишечнику 0,15 1 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности примененияВ01.018.001Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный 0,4 1В01.018.002Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный 0,8 1В01.018.003Ежедневный осмотр врачом-колопроктологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,91 16В01.023.001Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный 0,1 1В01.035.001Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный 0,1 1В01.040.001Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный 0,05 1В01.057.005Ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,33 7В01.058.001Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный 0,1 1 2.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А08.19.001 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала прямой кишки0,51 2.3. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения А03.18.001 Колоноскопия 0,53 1 А05.19.002 Аноректальная манометрия 0,5 1 А06.17.002 Рентгеноконтроль прохождения контрастного вещества по желудку, тонкой и ободочной кишке 0,3 1 А06.18.001 Ирригоскопия 0,5 1 А06.18.002 Рентгеноконтроль прохождения контраста по толстой кишке 0,3 1 А07.30.038 Радионуклидное исследование моторно-эвакуаторной функции желудка и пассажа РФП по кишечнику 0,15 1 2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности примененияА16.17.007Илеостомия 0,014 1А16.18.007Колостомия 0,021 1А16.18.015Гемиколэктомия левосторонняя 0,1 1А16.18.015.002Гемиколэктомия левосторонняя с использованием видеоэндоскопических технологий 0,17 1А16.18.016Гемиколэктомия правосторонняя 0,011 1А16.18.016.001Гемиколэктомия правосторонняя с использованием видеоэндоскопических технологий 0,017 1А16.18.017Резекция поперечно-ободочной кишки 0,0055 1А16.18.017.001Резекция поперечно-ободочной кишки с использованием видеоэндоскопических технологий 0,011 1А16.18.030.001Колэктомия с резекцией прямой кишки, мукозэктомией прямой кишки, с формированием J-образного тонкокишечного резервуара, низкого илеоректального аппаратного анастомоза 0,01 1А16.18.030.002Лапароскопически-ассистированная, колэктомия с резекцией прямой кишки, мукозэктомией прямой кишки, с формированием J-образного тонкокишечного резервуара, низкого илеоректального аппаратного анастомоза 0,024 1А16.18.030.011Лапароскопически-ассистированная колэктомия с формированием илеоректального анастомоза 0,028 1А16.18.030.012Лапароскопическая колэктомия с формированием илеоректального анастомоза 0,028 1А16.18.030.013Колэктомия с формированием илеоректального анастомоза 0,028 1А16.18.030.014Лапароскопически-ассистированная субтотальная резекция ободочной кишки с формированием асцендоректального анастомоза 0,018 1А16.18.030.015Лапароскопическая субтотальная резекция ободочной кишки с формированием асцендоректального анастомоза 0,018 1А16.18.030.016Субтотальная резекция ободочной кишки с формированием асцендоректального анастомоза 0,019 1А16.19.019Резекция сигмовидной кишки 0,12 1А16.19.019.001Резекция сигмовидной кишки с использованием видеоэндоскопических технологий 0,12 1А16.19.021Резекция прямой кишки 0,5 1А16.19.021.004Резекция прямой кишки передняя с реконструкцией ампулы прямой кишки 0,097 1А16.19.021.007Резекция прямой кишки брюшно-анальная с низведением сигмовидной кишки 0,021 1 2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитацииКод медицинской услуги Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А17.16.002 Электростимуляция желудочно-кишечного тракта 0,24 10 А17.30.035.001 Электростимуляция с использованием биологической обратной связи 0,24 10 3. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания 3.1. Лечебное питаниеНаименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество Основной вариант стандартной диеты0,9117 ______________________________ 1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. 2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.