Об установлении формы и порядка ведения отчетности "Отчет об объемах оказания и финансового обеспечения медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация", оказанной медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере обязательного медицинского страхования"

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ПРИКАЗ Москва 7 февраля 2022 г. № 11н Об установлении формы и порядка ведения отчетности "Отчет об объемах оказания и финансового обеспечения медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация", оказанной медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере обязательного медицинского страхования" Зарегистрирован Минюстом России 10 февраля 2022 г. Регистрационный № 67217 В соответствии с пунктом 5 части 8 статьи 33 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, № 49, ст. 6422; 2020, № 50, ст. 8075) приказываю: Установить: форму отчетности "Отчет об объемах оказания и финансового обеспечения медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация", оказанной медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере обязательного медицинского страхования" согласно приложению № 1 к настоящему приказу; порядок ведения отчетности "Отчет об объемах оказания и финансового обеспечения медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация", оказанной медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере обязательного медицинского страхования" согласно приложению № 2 к настоящему приказу. Председатель Е.Е.Чернякова Приложение № 1 к приказу Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 7 февраля 2022 г. № 11н Форма Отчет об объемах оказания и финансового обеспечения медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация", оказанной медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере обязательного медицинского страхования по состоянию на "__" ___________ 20__ г. Коды Дата Наименование субъекта Российской Федерации (г. Байконур) ________________________________________ по ОКТМО Наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования ________________________________________ по Сводному реестру Периодичность ежемесячная _______________________________________ I. Сведения об оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" в амбулаторных условиях Наименование профиля / сведения по ШРМ Наименование медицинской организации Код по ЕРМО Код строкиОбъемы оказанной медицинской помощи, количество комплексных посещенийФинансовое обеспечение оказанной медицинской помощи, тыс. рублей Всегов том числе по результатам лечения ВыздоровлениеРемиссияУлучшениеБез переменУхудшениеОсмотр всегов том числе: детям от 0 до 17 лет включительновсегов том числе: по детям от 0 до 17 лет включительновсегов том числе: по детям от 0 до 17 лет включительновсегов том числе: по детям от 0 до 17 лет включительновсегов том числе: по детям от 0 до 17 лет включительновсегов том числе: по детям от 0 до 17 лет включительновсегов том числе: по детям от 0 до 17 лет включительновсегов том числе: детям от 0 до 17 лет включительно 1 2 3 4567891011121314151617181920 Всего X X 1000000 в том числе: за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам на территории страхования - всего, в том числе: X X 1100000 Неврология 1 балл по ШРМ Итого 1101000 1101001... Неврология 2 балл по ШРМ Итого 1102000 1102001... Неврология 3 балла по ШРМ Итого 1103000 1103001... Травматология и ортопедия 1 балл по ШРМ Итого 1104000 1104001... Травматология и ортопедия 2 балла по ШРМ Итого 1105000 1105001... Травматология и ортопедия 3 балла по ШРМ Итого 1106000 1106001... Кардиология 1 балл по ШРМ Итого 1107000 1107001... Итого 1108000 Кардиология 2 балла по ШРМ 1108001... Кардиология 3 балла по ШРМ Итого 1109000 1109001 ... Онкология 1 балл по ШРМ Итого 1110000 1110001... Онкология 2 балла по ШРМ Итого 1111000 1111001... Онкология 3 балла по ШРМ Итого 1112000 1112001... Инфекционные заболевания в части медицинской реабилитации после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19, 1 балл по ШРМ Итого 1113000 1113001... Инфекционные заболевания в части медицинской реабилитации после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19, 2 балла по ШРМ Итого 1114000 1114001... Инфекционные заболевания в части медицинской реабилитации после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19, 3 балла по ШРМ Итого 1115000 1115001 ... Иные профили 1 балл по ШРМ Итого 1116000 1116001... Иные профили 2 балла по ШРМ Итого 1117000 1117001... Иные профили 3 балла по ШРМ Итого 1118000 1118001... в том числе: за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории страхования - всего, в том числе: X X 1200000 Неврология 1 балл по ШРМ Итого 1201000 1201001... Неврология 2 балл по ШРМ Итого 1202000 1202001... Неврология 3 балла по ШРМ Итого 1203000 1203001... Травматология и ортопедия 1 балл по ШРМ Итого 1204000 1204001... Травматология и ортопедия 2 балла по ШРМ Итого 1205000 1205001... Травматология и ортопедия 3 балла по ШРМ Итого 1206000 1206001... Кардиология 1 балл по ШРМ Итого 1207000 1207001... Кардиология 2 балла по ШРМ Итого 1208000 1208001... Кардиология 3 балла по ШРМ Итого 1209000 1209001... Онкология 1 балл по ШРМ Итого 1210000 1210001... Онкология 2 балла по ШРМ Итого 1211000 1211001... Онкология 3 балла по ШРМ Итого 1212000 1212001... Инфекционные заболевания в части медицинской реабилитации после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19, 1 балл по ШРМ Итого 1213000 1213001... Инфекционные заболевания в части медицинской реабилитации после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19, 2 балла по ШРМ Итого 1214000 1214001... Инфекционные заболевания в части медицинской реабилитации после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19, 3 балла по ШРМ Итого 1215000 1215001... Иные профили 1 балл по ШРМ Итого 1216000 1216001... Иные профили 2 балла по ШРМ Итого 1217000 1217001... Иные профили 3 балла по ШРМ Итого 1218000 1218001 ... II. Сведения об оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" в стационарных условиях Сведения о клинико-статистической группеНаименование медицинской организации Код по ЕРМО Код строки Объемы оказанной медицинской помощи, случаевФинансовое обеспечение оказанной медицинской помощи, тыс. рублей Всегов том числе: в том числе по результатам лечения Наименование КодВыздоровлениеУлучшениеБез переменУхудшениепо детям от 0 до 17 лет включительновсегов том числе: по детям от 0 до 17 лет включительновсегов том числе: по детям от 0 до 17 лет включительновсегов том числе: по детям от 0 до 17 лет включительновсегов том числе: по детям от 0 до 17 лет включительновсего в том числе: по детям от 0 до 17 лет включительно 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 ВсегоX X 1000000 в том числе: за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам на территории страхования - всего, в том числе:X X 1100000 Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы 3 балла по ШРМ st37.001 Итого 1101000 1101001... Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы 4 балла по ШРМ st37.002 Итого 1102000 1102001... Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы 5 баллов по ШРМ st37.003 Итого 1103000 1103001... Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы 6 баллов по ШРМ st37.004 Итого 1104000 1104001... Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы 3 балла по ШРМ st37.005 Итого 1105000 1105001... Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы 4 балла по ШРМ st37.006 Итого 1106000 1106001... Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы 5 баллов по ШРМ st37.007 Итого 1107000 1107001... Медицинская кардиореабилитация 3 балла по ШРМ st37.008 Итого 1108000 1108001.... Медицинская кардиореабилитация 4 балла по ШРМ st37.009 Итого 1109000 1109001... Медицинская кардиореабилитация 5 баллов по ШРМ st37.010 Итого 1110000 1110001... Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях 3 балла по ШРМ st37.011 Итого 1111000 1111001... Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях 4 балла по ШРМ st37.012 Итого 1112000 1112001... Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях 5 баллов по ШРМ st37.013 Итого 1113000 1113001... Медицинская реабилитация детей, перенесших заболевания перинатального периода st37.014 Итого 1114000 1114001... Медицинская реабилитация детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации st37.015 Итого 1115000 1115001... Медицинская реабилитация детей с онкологическими, гематологическими и иммунологическими заболеваниями в тяжелых формах продолжительного течения st37.016 Итого 1116000 1116001... Медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы st37.017 Итого 1117000 1117001... Медицинская реабилитация детей, после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем st37.018 Итого 1118000 1118001... Медицинская реабилитация после онкоортопедических операций st37.019 Итого 1119000 1119001... Медицинская реабилитация по поводу постмастэктомического синдрома в онкологии st37.020 Итого 1120000 1120001... Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 3 балла по ШРМ st37.021 Итого 1121000 1121001... Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 4 балла по ШРМ st37.022 Итого 1122000 1122001... Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 5 баллов по ШРМ st37.023 Итого 1123000 1123001... в том числе: за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории страхования - всего, в том числе: 1200000 Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы 3 балла по ШРМ st37.001 Итого 1201000 1201001... Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы 4 балла по ШРМ st37.002 Итого 1202000 1202001... Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы 5 баллов по ШРМ st37.003 Итого 1203000 1203001... Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы 6 баллов по ШРМ st37.004 Итого 1204000 1204001... Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы 3 балла по ШРМ st37.005 Итого 1205000 1205001... Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы 4 балла по ШРМ st37.006 Итого 1206000 1206001... Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы 5 баллов по ШРМst37.007 Итого 1207000 1207001... Медицинская кардиореабилитация 3 балла по ШРМst37.008 Итого 1208000 1208001... Медицинская кардиореабилитация 4 балла по ШРМ st37.009 Итого 1209000 1209001... Медицинская кардиореабилитация 5 баллов по ШРМ st37.010 Итого 1210000 1210001... Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях 3 балла по ШРМ st37.011 Итого 1211000 1211001... Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях 4 балла по ШРМ st37.012 Итого 1212000 1212001... Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях 5 баллов по ШРМ st37.013 Итого 1213000 1213001... Медицинская реабилитация детей, перенесших заболевания перинатального периода st37.014 Итого 1214000 1214001... Медицинская реабилитация детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации st37.015 Итого 1215000 1215001... Медицинская реабилитация детей с онкологическими, гематологическими и иммунологическими заболеваниями в тяжелых формах продолжительного течения st37.016 Итого 1216000 1216001... Медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы st37.017 Итого 1217000 1217001... Медицинская реабилитация детей, после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем st37.018 Итого 1218000 1218001... Медицинская реабилитация после онкоортопедических операций st37.019 Итого 1219000 1219001... Медицинская реабилитация по поводу постмастэктомического синдрома в онкологии st37.020 Итого 1220000 1220001... Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 3 балла по ШРМ st37.021 Итого 1221000 1221001... Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 4 балла по ШРМ st37.022 Итого 1222000 1222001... Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 5 баллов по ШРМ st37.023 Итого 1223000 1223001... III. Сведения об оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" в условиях дневного стационараСведения о клинико-статистической группе Наименование медицинской организации Код по ЕРМО Код строкиОбъемы оказанной медицинской помощи, случаевФинансовое обеспечение оказанной медицинской помощи, тыс. рублей Всегов том числе: по детям от 0 до 17 лет включительнов том числе по результатам лечения Наименование Код ВыздоровлениеУлучшениеБез переменУхудшение всегов том числе: по детям от 0 до 17 лет включительновсегов том числе: по детям от 0 до 17 лет включительновсегов том числе: по детям от 0 до 17 лет включительновсегов том числе: по детям от 0 до 17 лет включительновсего в том числе: по детям от 0 до 17 лет включительно 1 2 3 4 5 67891011121314151617 Всего X X 1000000 в том числе: за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам на территории страхования - всего, в том числе: X X 1100000 Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы 2 балла по ШРМ ds37.001 Итого 1101000 1101001 ... Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы 3 балла по ШРМ ds37.002 Итого 1102000 1102001 ... Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы 2 балла по ШРМ ds37.003 Итого 1103000 1103001 ... Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы 3 балла по ШРМ ds37.004 Итого 1104000 1104001 ... Медицинская кардиореабилитация 2 балла по ШРМ ds37.005 Итого 1105000 1105001 ... Медицинская кардиореабилитация 3 балла по ШРМ ds37.006 Итого 1106000 1106001 ... Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях 2 балла по ШРМ ds37.007 Итого 1107000 1107001 ... Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях 3 балла по ШРМ ds37.008 Итого 1108000 1108001 ... Медицинская реабилитация детей, перенесших заболевания перинатального периода ds37.009 Итого 1109000 1109001 ... Медицинская реабилитация детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации ds37.010 Итого 1110000 1110001 ... Медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы ds37.011 Итого 1111000 1111001 ... Медицинская реабилитация детей после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем ds37.012 Итого 1112000 1112001 ... Медицинская реабилитация после онкоортопедических операций ds37.013 Итого 1113000 1113001 ... Медицинская реабилитация по поводу постмастэктомического синдрома в онкологии ds37.014 Итого 1114000 1114001 ... Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 2 балла по ШРМ ds37.015 Итого 1115000 1115001 ... Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 3 балла по ШРМ ds37.016 Итого 1116000 1116001 ... в том числе: за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории страхования - всего, в том числе: X X 1200000 Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы 2 балла по ШРМ ds37.001 Итого 1201000 1201001 ... Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы 3 балла по ШРМ ds37.002 Итого 1202000 1202001 ... Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы 2 балла по ШРМ ds37.003 Итого 1203000 1203001 ... Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы 3 балла по ШРМds37.004 Итого 1204000 1204001 ... Медицинская кардиореабилитация 2 балла по ШРМds37.005 Итого 1205000 1205001 ... Медицинская кардиореабилитация 3 балла по ШРМ ds37.006 Итого 1206000 1206001 Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях 2 балла по ШРМ ds37.007 Итого 1207000 1207001 ... Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях 3 балла по ШРМ ds37.008 Итого 1208000 1208001 ... Медицинская реабилитация детей, перенесших заболевания перинатального периода ds37.009 Итого 1209000 1209001 ... Медицинская реабилитация детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации ds37.010 Итого 1210000 1210001 ... Медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы Итого 1211000 ds37.011 1211001... Медицинская реабилитация детей после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем ds37.012 Итого 1212000 1212001 ... Медицинская реабилитация после онкоортопедических операций ds37.013 Итого 1213000 1213001 ... Медицинская реабилитация по поводу постмастэктомического синдрома в онкологии ds37.014 Итого 1214000 1214001 ... Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 2 балла по ШРМ ds37.015 Итого 1215000 1215001 ... Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 3 балла по ШРМ ds37.016 Итого 1216000 1216001 ... Руководитель (уполномоченное лицо) территориального фонда обязательного медицинского страхования / Федерального фонда обязательного медицинского страхования ______________ (должность) _____________ (подпись) __________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) Приложение № 2 к приказу Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 7 февраля 2022 г. № 11н Порядок ведения отчетности "Отчет об объемах оказания и финансового обеспечения медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация", оказанной медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере обязательного медицинского страхования" 1. Отчетность формируется территориальными фондами обязательного медицинского страхования и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования по форме отчетности "Отчет об объемах оказания и финансового обеспечения медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация", оказанной медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере обязательного медицинского страхования" (далее - отчетность), утвержденной настоящим приказом, и представляется территориальными фондами обязательного медицинского страхования в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования в следующие сроки: ежемесячно по состоянию на 1 число месяца, следующего за отчетным месяцем, - до 20 числа месяца, следующего за отчетным месяцем; за год по состоянию на 1 число года, следующего за отчетным годом, - до 15 марта года, следующего за отчетным годом. Если дата представления отчетности приходится на нерабочий (выходной) день, то сроком представления отчетности считается первый рабочий день, следующий за ним. 2. Отчетность формируется нарастающим итогом за период с начала отчетного года: территориальными фондами обязательного медицинского страхования - на основе реестров счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам субъекта Российской Федерации в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации; Федеральным фондом обязательного медицинского страхования - на основании реестров счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам медицинскими организациями, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти (далее - федеральные медицинские организации), в рамках договоров на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования. 3. Отчетность формируется в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования 1 (далее - ГИС ОМС) в форме электронного документа и подписывается усиленной квалифицированной электронной подписью руководителя (либо уполномоченного им лица) территориального фонда обязательного медицинского страхования или Федерального фонда обязательного медицинского страхования соответственно. 4. Реестры счетов на оплату медицинской помощи, используемые для формирования отчетности, представляются территориальными фондами обязательного медицинского страхования в ГИС ОМС в соответствии с Порядком информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденным приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 31 марта 2021 г. № 34н 2 . 5. В отчетность включаются сведения о медицинской помощи, оказанной застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам по профилю "Медицинская реабилитация", представленной в реестрах счетов на оплату медицинской помощи по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения (за исключением случаев неоплаченной медицинской помощи в связи с превышением распределенных медицинской организации объемов предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи). ______________________________ 1 Постановление Правительства Российской Федерации от 11 июня 2021 г. № 901 "Об утверждении Правил функционирования государственной информационной системы обязательного медицинского страхования и внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2021, № 25, ст. 4814). 2 Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2021 г., регистрационный № 64757.