Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при хроническом тонзиллите (диагностика и лечение)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ Москва 14 апреля 2022 г. № 251н Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при хроническом тонзиллите (диагностика и лечение) Зарегистрирован Минюстом России 23 мая 2022 г. Регистрационный № 68550 В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2022, № 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю: Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при хроническом тонзиллите (диагностика и лечение) согласно приложению. Министр М.А.Мурашко Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2022 г. № 251н СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ТОНЗИЛЛИТЕ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ) Возрастная категория пациента: взрослые Пол пациента: любой Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно Форма оказания медицинской помощи: плановая Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости Осложнения: вне зависимости Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365 Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ): J35.0 Хронический тонзиллит J35.8 Другие хронические болезни миндалин и аденоидов J35.9 Хроническая болезнь миндалин и аденоидов неуточненная 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения В01.028.001 Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный0,051 1.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения А09.05.009 Исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови0,05 1 А12.06.015 Определение антистрептолизина-О в сыворотке крови0,05 1 А12.06.019 Определение содержания ревматоидного фактора в крови0,05 1 А26.08.015 Бактериологическое исследование отделяемого из зева на стрептококк группы A (Streptococcus gr. А)0,015 1 А26.08.018 Определение антигена стрептококка группы A (S.pyogenes) в отделяемом верхних дыхательных путей0,015 1 А26.08.070 Иммунохроматографическое экспресс-исследование мазка из зева на стрептококки группы А0,015 1 В03.016.002 Общий (клинический) анализ крови0,05 1 В03.016.006 Общий (клинический) анализ мочи0,05 1 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности примененияВ01.028.001Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный 0,92 1В01.028.002Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный 0,97 5В01.028.003Ежедневный осмотр врачом-оториноларингологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,24 6В01.047.001Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный") 0,076 1В01.047.002Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный") 0,076 6В01.054.001Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта 0,38 2 2.2. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровожденияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А16.08.001 Тонзилэктомия0,241 2.3. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности примененияА16.08.016Промывание лакун миндалин 0,68 23А17.07.013Воздействие магнитными полями при патологии полости рта и зубов 0,038 23А17.30.029Воздействие высокоинтенсивным импульсным магнитным полем 0,038 23А17.30.031Воздействие магнитными полями 0,038 23А17.30.040Магнитофорез 0,038 23А20.30.021Гелиовоздействие 0,038 23А22.08.003Воздействие лазерным низкоинтенсивным излучением на область зева 0,057 23А22.08.006Воздействие коротким ультрафиолетовым светом при заболеваниях верхних дыхательных путей 0,057 23А22.08.007Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях верхних дыхательных путей 0,038 23А22.30.003Воздействие коротким ультрафиолетовым излучением 0,038 23 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых дозКодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД 4 СКД 5 А01АВ Противомикробные препараты и антисептики для местного лечения заболеваний полости рта Биклотимол0,015г696 Гексэтидин0,015мл696 D08AC Бигуаниды и амидины Хлоргексидин0,015мг15240 J01CR Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз Амоксициллин+ [Клавулановая кислота]0,12мг1 750 + 25056 000 + 8 000 J01DD Цефалоспорины 3-го поколения Цефтриаксон0,072г214 J01FA Макролиды Джозамицин0,003мг1 50048 000 Кларитромицин0,027мг50016 000 N02BB Пиразолоны Метамизол натрия0,072г13 R02AA Антисептические препараты Лизоцим+Пиридоксин0,11шт.696 Тонзилгон Н0,46шт.6192 4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания 4.1. Лечебное питаниеНаименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество Вариант диеты с механическим и химическим щажением0,246 ______________________________ 1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. 2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. 3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. 4 Средняя суточная доза. 5 Средняя курсовая доза.