Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при опухолях средостения (диагностика и лечение)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ Москва 20 февраля 2021 г. № 127н Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при опухолях средостения (диагностика и лечение) Зарегистрирован Минюстом России 12 марта 2021 г. Регистрационный № 62741 В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2018, № 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю: Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при опухолях средостения (диагностика и лечение) согласно приложению. Министр М.А.Мурашко Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 февраля 2021 г. № 127н СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОПУХОЛЯХ СРЕДОСТЕНИЯ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ) Возрастная категория пациента: взрослые Пол пациента: любой Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: плановая Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости Осложнения: вне зависимости Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 181 Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ): С37 Злокачественное новообразование вилочковой железы С38.1 Злокачественное новообразование переднего средостения С38.2 Злокачественное новообразование заднего средостения С38.3 Злокачественное новообразование средостения неуточненной части ______________________________ 1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения В01.027.001 Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный11 ______________________________ 2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. 1.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения A09.05.089 Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови11 А09.05.090 Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови11 В03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый11 В03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический11 В03.016.006 Общий (клинический) анализ мочи11 1.3. Инструментальные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения А03.09.002 Трахеоскопия 1 1 А04.01.001 Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона) 1 1 А04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) 1 1 А04.16.001 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) 1 1 А05.23.009.001 Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием 0,3 1 А06.09.005.002 Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием 1 1 А06.09.007 Рентгенография легких 1 1 А06.23.004.006 Компьютерная томография головного мозга с внутривенным контрастированием 0,3 1 А07.03.001.001 Сцинтиграфия костей всего тела 0,3 1 А07.30.043 Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП 0,3 1 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения В01.003.003 Суточное наблюдение врачом-анестезиологом- реаниматологом0,0581 В01.027.002 Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный11 В01.027.003 Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара18 2.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А08.11.001 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала опухоли средостения11 А08.11.002 Цитологическое исследование микропрепарата опухоли средостения11 А08.30.004 Иммуноцитохимическое исследование биологического материала0,351 А08.30.013 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов0,581 В03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый0,167 В03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический0,167 В03.016.006 Общий (клинический) анализ мочи0,167 2.3. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А07.30.043 Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП0,0492 2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровожденияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А03.10.001 Торакоскопия0,41 A11.11.004 Биопсия средостения0,71 A16.11.002 Удаление новообразования средостения0,0281 A16.11.002.002 Удаление новообразования средостения комбинированное0,0151 А16.11.002.003 Удаление новообразования средостения расширенное 0,015 1 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД 4 СКД 5 L01DB Антрациклины и родственные соединения Доксорубицин0,082мкг71 600501 200 Доксорубицин0,082мкг89 500626 500 ______________________________ 3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. 4 Средняя суточная доза. 5 Средняя курсовая доза. 4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания 4.1. Лечебное питаниеНаименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество Основной вариант стандартной диеты16