Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при инфекции мочевыводящих путей (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

Министерство юстиции Российской Федерации ЗАРЕГИСТРИРОВАНО Регистрационный № 76978 от 24 января 2024 г. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ Москва 12 декабря 2023 г. № 678н Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при инфекции мочевыводящих путей (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608, приказываю: Утвердить стандарт медицинской помощи детям при инфекции мочевыводящих путей (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение). Министр М.А.Мурашко Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 декабря 2023 г. № 678н СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ИНФЕКЦИИ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ) Возрастная категория пациента: дети Пол пациента: любой Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365 Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ):N10Острый тубулоинтерстициальный нефритN11Хронический тубулоинтерстициальный нефритN13.6ПионефрозN30.0Острый циститN30.1Интерстициальный цистит (хронический)N39.0Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации ______________________________ 1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалистаКод медицинской услуги Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения В01.001.001 Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный0,00451 В01.017.001 Прием (консультация) врача-клинического фармаколога0,00641 В01.025.001 Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный0,041 В01.031.001 Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")0,491 В01.053.003 Прием (осмотр, консультация) врача-детского уролога-андролога первичный0,11 1.2. Лабораторные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения А09.05.009 Исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови0,0671 А09.05.209 Исследование уровня прокальцитонина в крови 0,016 1 А26.28.003 Микробиологическое (культуральное) исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы 0,25 1 А26.30.004 Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам 0,25 1 В03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый 0,17 1 В03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 0,067 1 В03.016.006 Общий (клинический) анализ мочи 0,68 1 1.3. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения А04.28.002.001 Ультразвуковое исследование почек0,681 А04.28.002.003 Ультразвуковое исследование мочевого пузыря0,681 А06.28.009 Компьютерная томография почек и надпочечников0,00561 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалистаКод медицинской услуги Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения В01.001.001 Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный0,0061 В01.001.002 Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный0,000761 В01.003.003 Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом0,0033 В01.006.001 Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный0,0041 В01.017.001 Прием (консультация) врача-клинического фармаколога0,00951 В01.025.001 Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный0,0921 В01.025.002 Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный0,133 В01.025.003 Ежедневный осмотр врачом-нефрологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,1711 В01.031.001 Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")0,0181 В01.031.002 Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный")0,519 В01.031.005 Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,03416 В01.053.003 Прием (осмотр, консультация) врача-детского уролога-андролога первичный0,0471 В01.053.004 Прием (осмотр, консультация) врача-детского уролога-андролога повторный0,156 В01.053.005 Ежедневный осмотр врачом-детским урологом-андрологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,07111 В04.025.002 Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-нефролога0,0565 В04.053.003 Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-детского уролога-андролога0,0245 2.2. Лабораторные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения А09.05.009 Исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови0,11 А09.05.209 Исследование уровня прокальцитонина в крови 0,024 1 А26.28.003 Микробиологическое (культуральное) исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы 0,28 1 А26.30.004 Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам 0,28 1 В03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый 0,28 2 В03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 0,31 1 В03.016.006 Общий (клинический) анализ мочи 0,78 6 В03.016.015 Исследование мочи методом Зимницкого 0,26 1 2.3. Инструментальные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения А03.28.001 Цистоскопия0,00181 А04.28.002.001 Ультразвуковое исследование почек13 А04.28.002.003 Ультразвуковое исследование мочевого пузыря13 А05.28.003 Магнитно-резонансная томография урография0,00321 А06.28.002 Внутривенная урография 0,013 1 А06.28.007 Цистография 0,016 1 А06.28.009 Компьютерная томография почек и надпочечников 0,0084 1 А07.28.002 Сцинтиграфия почек и мочевыделительной системы 0,32 1 А07.28.002.001 Сцинтиграфия почек и мочевыделительной системы с функциональными пробами 0,048 1 2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитацииКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения А11.28.007 Катетеризация мочевого пузыря0,0582 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых дозКодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставления 2 Единицы измеренияССД 4 СКД 5 J01CA Пенициллины широкого спектра действия Ампициллин0,00012г888 J01CF Пенициллины, устойчивые к бета-лактамазам Оксациллин0,000036г444 J01CR Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз Амоксициллин+ [Клавулановая кислота]0,11мг1750 + 25029 750 + 4 250 Амоксициллин+ [Клавулановая кислота]0,027мг3 000 + 60045 000 + 9 000 Амоксициллин+ [Сульбактам]0,0001мг3 000 + 150042 000 + 21 000 Ампициллин+ [Сульбактам]0,00012г12 + 6156 + 78 Пиперациллин+ [Тазобактам]0,0001мг12 000 + 1500168 000 + 21 000 J01DB Цефалоспорины 1-го поколения Цефазолин0,000036г333 J01DC Цефалоспорины 2-го поколения Цефуроксим0,084мг5009 000 J01DD Цефалоспорины 3-го поколения Цефиксим0,1мг4007 200 Цефотаксим0,017г460 Цефотаксим+ [Сульбактам]0,0019г6 + 3 30 + 15 Цефтазидим0,00015г666 Цефтазидим+ [Авибактам]0,00094мг6 000 + 150072 000 + 18 000 Цефтриаксон0,023г230 J01DE Цефалоспорины 4-го поколения Цефепим0,017г460 Цефепим+ [Сульбактам]0,0019г2 + 210 + 10 J01DF Монобактамы Азтреонам0,000099г666 J01DH Карбапенемы Имипенем+[Циластатин]0,0064г2 + 216 + 16 Меропенем0,0064г324 Эртапенем0,0086г111 J01EE Комбинированные препараты сульфаниламидов и триметоприма, включая производные Ко-тримоксазол [Сульфаметоксазол+ Триметоприм]0,00024мг1200 + 24013 200 + 2 640 J01GB Другие аминогликозиды Амикацин0,0094мг6004 800 Гентамицин0,0013мг2401440 J01XA Антибиотики гликопептидной структуры Ванкомицин0,00017г222 J01XE Производные нитрофурана Нитрофурантоин0,14мг2003 600 Фуразидин0,14мг1502 700 J01XX Прочие антибактериальные препараты Фосфомицин0,072г39 Фосфомицин0,0061г8104 4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию 4.1. Лечебное питаниеНаименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставления 2 Количество Основной вариант стандартной диеты0,1913 ______________________________ 2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. 3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. 4 Средняя суточная доза. 5 Средняя курсовая доза.