Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при остром гепатите С (диагностика и лечение)

Министерство юстиции Российской Федерации ЗАРЕГИСТРИРОВАНО Регистрационный № 77429 от 5 марта 2024 г. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ Москва 1 февраля 2024 г. № 30н Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при остром гепатите С (диагностика и лечение) В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608, приказываю: 1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при остром гепатите С (диагностика и лечение) согласно приложению. 2. Признать утратившими силу: приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. № 678н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при остром вирусном гепатите С тяжелой степени тяжести" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 января 2013 г., регистрационный № 26711); приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 728н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при остром гепатите С легкой степени тяжести" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 апреля 2013 г., регистрационный № 27952); приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 733н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при остром вирусном гепатите С средней степени тяжести" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 января 2013 г., регистрационный № 26671). Министр М.А.Мурашко Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 февраля 2024 г. № 30н СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОСТРОМ ГЕПАТИТЕ С (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ) Возрастная категория пациента: взрослые Пол пациента: любой Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 145 Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ): В17.1 Острый гепатит С 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения B01.014.001 Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный0,0261 B01.047.001 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")0,0171 B01.057.001 Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный0,00751 1.2. Лабораторные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения A12.05.005 Определение основных групп по системе AB00,0751 A12.05.006 Определение антигена D системы Резус (резус-фактор)0,0751 A26.05.019.001 Определение РНК вируса гепатита С (Hepatitis С virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование0,91 A26.05.019.003 Определение генотипа вируса гепатита С (Hepatitis С virus)0,91 A26.06.034.001 Определение антител класса М (anti-HAV IgM) к вирусу гепатита A (Hepatitis A virus) в крови 1 1 A26.06.036 Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови 1 1 A26.06.041.001 Определение антител класса G (anti-HCV IgG) к вирусу гепатита С (Hepatitis С virus) в крови 1 1 A26.06.044.001 Определение антител класса М (anti-HEV IgM) к вирусу гепатита Е (Hepatitis Е virus) в крови 1 1 B03.005.006 Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 0,16 1 B03.016.002 Общий (клинический) анализ крови 1 1 B03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 1 1 B03.016.006 Общий (клинический) анализ мочи 1 1 1.3. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения A03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия0,11 A04.16.001 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)0,921 A05.10.006 Регистрация электрокардиограммы0,211 A05.30.005 Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости0,0581 A06.30.005 Компьютерная томография органов брюшной полости 0,058 1 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения B01.014.001 Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный0,881 B01.014.002 Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный0,91 B01.014.003 Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,9662 B01.047.002 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный")0,0171 2.2. Лабораторные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения A26.05.019.001 Определение РНК вируса гепатита С (Hepatitis С virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование0,91 B03.005.006 Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 0,15 4 B03.016.002 Общий (клинический) анализ крови 0,15 4 B03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 0,92 2 2.3. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитацииКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения А18.05.012 Гемотрансфузия0,00152 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставления 2 Единицы измеренияССД 4 СКД 5 A03AD Папаверин и его производные Дротаверин0,0026мг160800 Дротаверин0,0068мг40120 Папаверин0,0068мг120360 Папаверин0,0026мг2401 200 A03FA Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта Метоклопрамид0,0075мг2060 A05ВА Препараты для лечения заболеваний печени Глицирризиновая кислота+Фосфолипиды0,05мл20200 Глицирризиновая кислота+Фосфолипиды0,05мг210 + 3904 620 + 8 580 A06AD Осмотические слабительные средства Лактулоза0,068мг20 010100 050 A07B Кишечные адсорбенты Кремния диоксид коллоидный0,015г1470 A07BA Препараты угля Активированный уголь0,0075г630 A07BC Другие кишечные адсорбенты Смектит диоктаэдрический0,015г945 A09AA Ферментные препараты Панкреатин0,075ЕД1502 100 A16AA Аминокислоты и их производные Адеметионин0,044мг3501 750 Адеметионин0,05мг80017 600 Адеметионин0,0061мг8404 200 B02AA Аминокислоты Аминокапроновая кислота0,011г2060 B05AA Кровезаменители и препараты плазмы крови Альбумин0,0015г2060 Декстран [ср.мол.масса 35000 - 45000]0,003г50150 B05BA Растворы для парентерального питания Декстроза0,068г40440 Декстроза0,0075г60660 B05BB Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс Меглюмина натрия сукцинат0,075мг10 500115 500 C01EB Другие препараты для лечения заболеваний сердца Инозин0,0097мг1 80050 400 Инозин0,0014мг2 40072 000 M01AE Производные пропионовой кислоты Ибупрофен0,015мг8002 400 4. Компоненты кровиНаименование компонента кровиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Единицы измеренияССД 4 СКД 5 Свежезамороженная плазма0,0015единица12 5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию 5.1. Лечебное питаниеНаименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставления 2 Количество Вариант диеты с механическим и химическим щажением0,1520 ______________________________ 1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. 2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. 3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. 4 Средняя суточная доза. 5 Средняя курсовая доза.