Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при глаукоме первичной закрытоугольной (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ Москва 25 февраля 2022 г. № 116н Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при глаукоме первичной закрытоугольной (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) Зарегистрирован Минюстом России 4 апреля 2022 г. Регистрационный № 68044 В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; Российская газета, 2022, № 2) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю: 1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при глаукоме первичной закрытоугольной (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению. 2. Признать утратившими силу: приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1412н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при остром приступе закрытоугольной глаукомы" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 мая 2013 г., регистрационный № 28457); приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1483н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при остром приступе закрытоугольной глаукомы" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 марта 2013 г., регистрационный № 27627). Министр М.А.Мурашко Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 февраля 2022 г. № 116н СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ГЛАУКОМЕ ПЕРВИЧНОЙ ЗАКРЫТОУГОЛЬНОЙ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ) Возрастная категория пациента: взрослые Пол пациента: любой Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно Форма оказания медицинской помощи: неотложная, плановая Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости Осложнения: вне зависимости Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365 Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ): Н40.2 Первичная закрытоугольная глаукома ______________________________ 1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения В01.029.001 Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный 0,051 ______________________________ 2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. 1.2. Инструментальные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А02.26.003 Офтальмоскопия 0,0251 А02.26.015 Офтальмотонометрия 0,051 А03.26.002 Гониоскопия 0,051 А03.26.008 Рефрактометрия 0,051 А03.26.011.001 Ультразвуковая кератопахиметрия 0,00131 А03.26.018 Биомикроскопия глазного дна 0,0251 А03.26.019 Оптическое исследование сетчатки с помощью компьютерного анализатора 0,00131 А03.26.020 Компьютерная периметрия 0,051 А04.26.004 Ультразвуковая биометрия глаза 0,0013 1 А04.26.007 Ультразвуковое сканирование переднего отдела глаза 0,0005 1 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения В01.029.001 Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный 0,14 1 В01.029.002 Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный 0,19 1 В01.029.005 Ежедневный осмотр врачом-офтальмологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,071 6 В04.029.001 Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога 1 3 2.2. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А02.26.003 Офтальмоскопия 1 2 А02.26.015 Офтальмотонометрия 1 3 А03.26.002 Гониоскопия 0,68 1 А03.26.008 Рефрактометрия 0,093 1 А03.26.011.001 Ультразвуковая кератопахиметрия 0,024 1 А03.26.018 Биомикроскопия глазного дна 0,099 1 А03.26.019 Оптическое исследование сетчатки с помощью компьютерного анализатора 0,024 1 А03.26.020 Компьютерная периметрия 0,85 2 А04.26.004 Ультразвуковая биометрия глаза 0,024 1 А04.26.007 Ультразвуковое сканирование переднего отдела глаза 0,0095 1 А12.26.003 Суточная тонометрия глаза 0,048 1 2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровожденияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А16.26.060 Иридэктомия0,00251 А16.26.070 Трабекулоэктомия (синустрабекулоэктомия)0,021 А16.26.089 Витреоэктомия 0,005 1 А16.26.092 Экстракция хрусталика 0,0023 1 А16.26.093 Факоэмульсификация без интраокулярной линзы. Факофрагментация, факоаспирация 0,02 1 А16.26.130 Имплантация дренажа антиглаукоматозного 0,005 1 А22.26.005 Лазерная иридэктомия 0,091 1 А22.26.018 Лазерная транссклеральная циклокоагуляция 0,007 1 А22.26.023 Лазерная трабекулопластика 0,003 1 А24.26.005 Криоциклодеструкция цилиарного тела 0,0025 1 2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитацииКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А16.26.120 Ревизия (нидлинг) фильтрационной подушечки0,0051 А21.26.002 Массаж глазного яблока0,011 А23.26.001 Подбор очковой коррекции зрения0,0151 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД 4 СКД 5 В05ВС Растворы с осмодиуретическим действием Маннитол0,00085г140420 Н02АВ Глюкокортикоиды Дексаметазон0,038мг416 J01DD Цефалоспорины 3-го поколения Цефотаксим0,0002г214 Цефтриаксон0,0002г214 J01GB Другие аминогликозиды Амикацин0,0002г17 Гентамицин0,0002мг1601 120 Канамицин0,0002г17 М01АВ Производные уксусной кислоты и родственные соединения Диклофенак0,021мг75 225 Кеторолак0,009мг3090 S01AA Антибиотики Гентамицин0,014мл0,20,8 Тобрамицин0,045мл0,20,8 S01AE Фторхинолоны Левофлоксацин0,015мл0,20,8 S01BA Кортикостероиды Дексаметазон0,12мл0,150,6 S01BC Нестероидные противовоспалительные препараты Бромфенак0,026мл0,050,2 Диклофенак0,026мл0,150,6 S01EA Симпатомиметики для лечения глаукомы Бримонидин0,05мл0,2 73 S01EB Парасимпатомиметики Пилокарпин0,1мл0,2 73 S01EC Ингибиторы карбоангидразы Ацетазоламид0,05мг500182 500 Бринзоламид0,1мл0,2 73 Дорзоламид0,1мл0,3109,5 S01ED Бета-адреноблокаторы Бетаксолол0,1мл0,273 Тимолол0,3мл0,273 S01EE Аналоги простагландинов Биматопрост0,02мл0,136,5 Латанопрост0,04мл0,136,5 Тафлупрост0,13мл0,136,5 Травопрост0,01мл0,136,5 S03AA Противомикробные препараты Офлоксацин0,015мл0,20,8 Ципрофлоксацин0,03мл0,20,8 ______________________________ 3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. 4 Средняя суточная доза. 5 Средняя курсовая доза. 4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания 4.1. Лечебное питаниеНаименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество Основной вариант стандартной диеты0,0547