Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при преждевременном половом развитии (диагностика и лечение) и о внесении изменений в некоторые приказы Министерства здравоохранения Российской Федерации о стандартах медицинской помощи

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ Москва 18 октября 2022 г. № 678н Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при преждевременном половом развитии (диагностика и лечение) и о внесении изменений в некоторые приказы Министерства здравоохранения Российской Федерации о стандартах медицинской помощи Зарегистрирован Минюстом России 18 ноября 2022 г. Регистрационный № 71025 В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2022, № 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю: 1. Утвердить стандарт медицинской помощи детям при преждевременном половом развитии (диагностика и лечение) согласно приложению. 2. Внести изменение в стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при преждевременном половом созревании, в том числе вторичного генеза, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 725н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 февраля 2013 г., регистрационный № 27056), исключив из паспортной части слова "E22.8 Другие состояния гиперфункции гипофиза", "E29.0 Гиперфункция яичек" и "E30.1 Преждевременное половое созревание". 3. Внести изменение в стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при гипопаратиреозе, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 848н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 марта 2013 г., регистрационный № 27747), исключив из паспортной части слова "E31 Полигландулярная дисфункция". 4. Внести изменение в стандарт специализированной медицинской помощи детям при гипопаратиреозе, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 849н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 февраля 2013 г., регистрационный № 27320), исключив из паспортной части слова "E31 Полигландулярная дисфункция". 5. Внести изменение в стандарт специализированной медицинской помощи детям при врожденных адреногенитальных нарушениях, связанных с дефицитом ферментов, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 880н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 марта 2013 г., регистрационный № 27650), исключив из паспортной части слова "E28.1 Гиперсекреция андрогенов яичниками". 6. Внести изменение в стандарт специализированной медицинской помощи несовершеннолетним при олигоменорее и аменорее, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1075н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 марта 2013 г., регистрационный № 27658), исключив из паспортной части слова "E28 Дисфункция яичников". 7. Внести изменение в стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при врожденных адреногенитальных нарушениях, связанных с дефицитом ферментов, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1275н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 11 февраля 2013 г., регистрационный № 26954), исключив из паспортной части слова "E28.1 Гиперсекреция андрогенов яичниками". 8. Внести изменение в стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при олиго- и аменорее, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1424н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 марта 2013 г., регистрационный № 27876), исключив из паспортной части слова "E28 Дисфункция яичников". 9. Внести изменение в стандарт специализированной медицинской помощи детям при преждевременном половом созревании, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1561н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 марта 2013 г., регистрационный № 27477), исключив из паспортной части слова "E22.8 Другие состояния гиперфункции гипофиза", "E28.1 Избыток андрогенов", "E29.0 Гиперфункция яичек" и "E30.1 Преждевременное половое созревание". Министр М.А.Мурашко Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18 октября 2022 г. № 678н СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОМ ПОЛОВОМ РАЗВИТИИ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ) Возрастная категория пациента: дети Пол пациента: любой Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно Форма оказания медицинской помощи: плановая Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365 Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ):E22.8Другие состояния гиперфункции гипофизаE28.1Избыток андрогеновE29.0Гиперфункция яичекE30.1Преждевременное половое созреваниеE31.1Полигландулярная гиперфункция ______________________________ 1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения B01.058.003 Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный0,391 ______________________________ 2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. 1.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения A09.05.063 Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови0,011 A09.05.065 Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови0,011 A09.05.066 Исследование уровня соматотропного гормона в крови0,011 A09.05.067 Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови0,0011 A09.05.078 Исследование уровня общего тестостерона в крови0,261 A09.05.087 Исследование уровня пролактина в крови0,011 A09.05.090 Исследование уровня хорионического гонадотропина (свободная бета-субъединица) в сыворотке крови0,051 A09.05.131 Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови0,842 A09.05.132 Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови0,363 A09.05.135 Исследование уровня общего кортизола в крови0,0011 A09.05.139 Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови0,11 A09.05.146 Исследование уровня андростендиона в крови0,051 A09.05.148 Исследование уровня свободного (неконъюгированного) дегидроэпиандростерона в крови0,021 A09.05.149 Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови0,161 A09.05.154 Исследование уровня общего эстрадиола в крови0,641 A09.05.204 Исследование уровня инсулиноподобного ростового фактора I в крови0,011 A09.28.035 Исследование уровня свободного кортизола в моче0,0011 A12.22.005 Проведение глюкозотолерантного теста0,0051 A12.28.003 Тесты тубулярной реабсорбции0,0081 1.3. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения A02.26.003 Офтальмоскопия0,011 A04.14.001 Ультразвуковое исследование печени0,021 A04.22.001 Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез0,011 A04.22.002 Ультразвуковое исследование надпочечников0,051 A04.28.003 Ультразвуковое исследование органов мошонки0,051 A04.30.010 Ультразвуковое исследование органов малого таза комплексное (трансвагинальное и трансабдоминальное)0,631 A05.22.001 Магнитно-резонансная томография надпочечников0,041 A05.23.009 Магнитно-резонансная томография головного мозга0,171 A06.03.032 Рентгенография кисти0,842 A06.03.036 Рентгенография нижней конечности0,0092 A06.11.004 Компьютерная томография средостения0,021 A06.22.002 Компьютерная томография надпочечников0,041 A06.23.004 Компьютерная томография головного мозга0,0051 A06.28.009.002 Спиральная компьютерная томография почек и надпочечников0,021 A07.03.001.001 Сцинтиграфия костей всего тела0,0071 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения B01.058.003 Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный0,0941 B01.058.004 Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога повторный0,483 B01.058.005 Ежедневный осмотр врачом - детским эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,619 2.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения A09.05.078 Исследование уровня общего тестостерона в крови0,21 A09.05.131 Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови0,81 A09.05.132 Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови0,043 A09.05.154 Исследование уровня общего эстрадиола в крови0,61 2.3. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения A04.30.010 Ультразвуковое исследование органов малого таза комплексное (трансвагинальное и трансабдоминальное)0,61 A06.03.032 Рентгенография кисти0,162 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых дозКод Анатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД 4 СКД 5 L02AE Аналоги гонадотропин-рилизинг гормона Лейпрорелин0,035мкг11 25045 000 Лейпрорелин0,07мкг7 50097 500 Трипторелин0,18мкг11 25045 000 Трипторелин0,42мкг3 75048 750 ______________________________ 3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. 4 Средняя суточная доза. 5 Средняя курсовая доза. 4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию 4.1. Лечебное питаниеНаименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество Основной вариант стандартной диеты0,369