О внесении изменений в приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Фонда социального страхования Российской Федерации от 5 мая 2006 г. N 53/102 "О реализации постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2005 г. N 876 "О порядке финансового обеспечения в 2006 году расходов на оплату услуг по дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказанной им первичной медико-санитарной помощи за счет средств, перечисленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования Фонду социального страхования Российской Федерации"

ПРИКАЗ Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Фонда социального страхования Российской Федерации от 17 июля 2006 г. N 78/162 О внесении изменений в приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Фонда социального страхования Российской Федерации от 5 мая 2006 г. N 53/102 "О реализации постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2005 г. N 876 "О порядке финансового обеспечения в 2006 году расходов на оплату услуг по дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказанной им первичной медико-санитарной помощи за счет средств, перечисленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования Фонду социального страхования Российской Федерации" Зарегистрирован Минюстом России 29 августа 2006 г. Регистрационный N 8178 В целях оптимизации мероприятий по организации финансирования в 2006 году расходов на оплату услуг по дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказанной им первичной медико-санитарной помощи за счет средств, перечисленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования Фонду социального страхования Российской Федерации, предусмотренной постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2005 г. N 876 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 7, ст. 772), приказываем: 1. Внести изменения в Порядок ведения реестра счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам, утвержденный приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Фонда социального страхования Российской Федерации от 5 мая 2006 г. N 53/102 "О реализации постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2005 г. N 876 "О порядке финансового обеспечения в 2006 году расходов на оплату услуг по дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказанной им первичной медико-санитарной помощи за счет средств, перечисленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования Фонду социального страхования Российской Федерации" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 1 июня 2006 г., регистрационный N 7893 (далее - Приказ): 1.1. Изложить пункт 3 в следующей редакции: "В реестре отражаются сумма счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи, прошедших медико-экономическую экспертизу, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальным фондом), и счет по оплате 25 процентов суммы счетов за первичную медико-санитарную помощь, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальным фондом), оформленный территориальным фондом по каждому амбулаторно-поликлиническому учреждению.". 1.2. Пункт 5 изложить в следующей редакции: "При оформлении территориальным фондом реестра: в адресной части реестра: в строке "ТФОМС" указывается полное наименование территориального фонда, оформляющего реестр; в строке "Адрес" указывается полный адрес территориального фонда, оформляющего реестр; в строке "РО ФСС РФ" указывается полное наименование регионального отделения, которому предоставляется реестр; в графе 1 "Наименование и адрес амбулаторно-поликлинического учреждения" указываются полное наименование и адрес амбулаторно-поликлинического учреждения, оказавшего первичную медико-санитарную помощь работающим гражданам; в графе 2 "ИНН" указывается идентификационный номер налогоплательщика - амбулаторно-поликлинического учреждения, оказавшего первичную медико-санитарную помощь работающим гражданам; в графе 3 "КПП" указывается код причины постановки на учет в налоговом органе амбулаторно-поликлинического учреждения, оказавшего первичную медико-санитарную помощь работающим гражданам; в графе 4 "Номер и дата договора" указываются номер и дата договора, заключенного между региональным отделением, территориальным фондом и организацией, оказавшей первичную медико-санитарную помощь работающим гражданам в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2006 г. N 876; в графе 5 "Сумма оплаченных счетов (руб., коп.)" указывается сумма (в рублях, копейках) счетов на оплату первичной медико-санитарной помощи работающих граждан, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальным фондом), выставленных амбулаторно-поликлиническим учреждением; в графе 6 "Номер" указывается номер счета на оплату 25 процентов суммы счетов за первичную медико-санитарную помощь, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальным фондом); в графе 7 "Дата" указывается дата счета на оплату 25 процентов суммы счетов за первичную медико-санитарную помощь, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальным фондом); в графе 8 "Сумма (руб., коп.)" указывается сумма счета по оплате 25 процентов суммы счетов за первичную медико-санитарную помощь, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальным фондом), которая равняется (гр. 5 х 25 процентов); строка "ИТОГО" заполняется только по графе 5 и по графе 8 суммированием значений по соответствующей графе; в строке "Дата составления реестра" указывается дата составления реестра территориальным фондом; в строке "Исполнитель, телефон" указываются полностью фамилия, имя, отчество работника, составившего реестр, и его контактный телефон; реестр подписывается руководителем и главным бухгалтером территориального фонда, и ставится печать.". 2. Внести изменения в приложение 1 "Состав и форматы файлов предоставления территориальными фондами в региональные отделения сведений о работающих гражданах" к Порядку осуществления организационного и информационного взаимодействия между территориальными фондами обязательного медицинского страхования и региональными отделениями Фонда социального страхования Российской Федерации по обмену информацией о работающих гражданах, в отношении которых проведена дополнительная диспансеризация и которым оказана первичная медико-санитарная помощь, застрахованных в системе обязательного медицинского страхования, утвержденному Приказом: 2.1. Заменить во втором абзаце пункта II имя файла "RM7114060220.dbf на "RM71140060220.dbf". 2.2. Заменить в таблицах 1 и 7 значение размера поля N_D (номер договора между региональным отделением ФСС РФ, ТФОМС и организацией, оказывающей медицинские услуги) на 14. 2.3. Исключить из таблицы 1 следующие поля: +------------------------------------------------------------------+ | N | Имя поля |Тип|Размер| Содержание | | п/п | | | | | +------+-----------+---+------+------------------------------------| | 13 |SSD | С | 14 |СНИЛС врача (п. 1 примечаний) | +------+-----------+---+------+------------------------------------| | 15 |DS_S | С | 7 |Код диагноза сопутствующего| | | | | |заболевания (по классификатору| | | | | |МКБ-10) | +------+-----------+---+------+------------------------------------| | 16 |Q_Z | N | 1 |Код характера заболевания (п. 7| | | | | |примечаний) | +------+-----------+---+------+------------------------------------| | 23 |D_LISTIN | D | 8 |Дата открытия листка| | | | | |нетрудоспособности (п. 12| | | | | |примечаний) | +------+-----------+---+------+------------------------------------| | 24 |D_LISTOUT. | D | 8 |Дата закрытия листка| | | | | |нетрудоспособности (п. 12| | | | | |примечаний) | +------------------------------------------------------------------+ 2.4. Пункт 1 примечаний к таблице 1 изложить в следующей редакции: "Страховой номер индивидуального лицевого счета застрахованного лица в ПФР (СНИЛС) (поле 1 в таблице 1) должен быть заполнен в соответствии с шаблоном 999-999-999 99, где 9 - любая десятичная цифра (обязательная), или заполнен значением ____________, где "__" - символ пробела, в случае отсутствия СНИЛС. Значения СНИЛС, заполненные в соответствии с шаблоном 999-999-999 99, должны быть ненулевыми.". 2.5. Исключить из примечаний к таблице 1 пункты 7 и 12. 2.6. Пункт 6 примечаний к таблице 1 изложить в следующей редакции: "Код врачебной должности (поле 12 в таблице 1) должен быть заполнен в соответствии со справочником, приведенным в таблице 2. Справочник составлен в соответствии с перечнем врачебных (провизорских) должностей приложения N 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.08.1999 N 337 "О номенклатуре специальностей в учреждениях здравоохранения Российской Федерации" (по заключению Минюста России признан не нуждающимся в государственной регистрации, письмо от 21.09.1999 N 7565-ЭР) и приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 октября 1999 г. N 377 "Об утверждении Положения об оплате труда работников здравоохранения" (зарегистрирован в Минюсте России 21.10.1999, регистрационный N 1943). 2.7. В заголовке таблицы 2 заменить "Код врачебной должности" на "Код должности", "Наименование врачебной (провизорской) должности" на "Наименование должности". 2.8. Внести в таблицу 2 строку с кодом должности 113 и наименованием должности "Зубной врач". 2.9. Пункт 8 примечаний к таблице 1 изложить в следующей редакции: "Вид первичной медико-санитарной помощи (поле 17 в таблице 1) должен быть заполнен в соответствии со справочником, приведенным в таблице 4. Справочник составлен в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России от 13.10.2005 N 633 (не нуждается в государственной регистрации, письмо Минюста России от 27 октября 2006 г. N 01/8234-ВЯ) и от 29.07.2005 N 487 (зарегистрирован в Минюсте России 30 августа 2005 г., регистрационный N 6954).". 2.10. Внести в таблицу 4 строку с кодом 32 и наименованием вида медико-санитарной помощи "Акушерская и гинекологическая помощь (за исключением помощи, оказываемой женщинам в период беременности и (или) родов)". 2.11. Таблицу 5 изложить в следующей редакции: +-----------------------------------------------------------------+ |Код единицы учета |Наименование единицы учета медицинской помощи| +-------------------+---------------------------------------------| | 1 |Посещение | +-------------------+---------------------------------------------| | 2 |Пациенто-день - дневной стационар (количество| | |дней)* | +-------------------+---------------------------------------------| | 3 |Койко-день - стационар (количество дней)* | +-------------------+---------------------------------------------| | 4 |УЕТ (условная единица трудоемкости) -| | |стоматология | +-------------------+---------------------------------------------| | 5 |Законченный случай лечения (тариф) | +-------------------+---------------------------------------------| | 6 |Человек (подушевое) | +-------------------+---------------------------------------------| | 7 |Медицинская услуга | +-----------------------------------------------------------------+ ____________ * Указанные единицы учета медицинской помощи считать недействующими с момента вступления в силу настоящего приказа. 2.12. Исключить из таблицы 7 следующие поля: +------------------------------------------------------------------+ | N | Имя поля |Тип|Размер| Содержание | | п/п | | | | | +------+-----------+---+------+------------------------------------| | 13 |DS_S | С | 7 |Код диагноза сопутствующего| | | | | |заболевания (по классификатору| | | | | |МКБ-10) | +------+-----------+---+------+------------------------------------| | 14 |Q_Z | N | 1 |Код характера заболевания (п. 6| | | | | |примечаний) | +------------------------------------------------------------------+ 2.13. Исключить из примечаний к таблице 7 пункт 6. 3. Приложение N 6 к Приказу изложить в новой редакции согласно приложению N 1 к настоящему Приказу. 4. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя директора Федерального фонда обязательного медицинского страхования Д.Р.Шиляева и заместителя председателя Фонда социального страхования Российской Федерации С.С.Ковалевского. И.о. директора Федерального фонда обязательного медицинского страхования Ю.Е.Яковлев Председатель Фонда социального страхования Российской Федерации Г.Н.Карелова ________________________________ Опубликован в Бюллетене нормативных актов федеральных органов исполнительной власти, 2006, N 24. - Прим. ред. _____________ Приложение N 1 Приложение N 6 к приказу Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Фонда социального страхования Российской Федерации от 5 мая 2006 г. N 53/102 Форма Составляется территориальным фондом обязательного медицинского страхования, представляется в региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации не позднее 20 числа месяца, следующего за отчетным РЕЕСТР СЧЕТОВ по оплате 25 процентов суммы счетов за первичную медико-санитарную помощь, оказанную работающим гражданам, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальными фондами обязательного медицинского страхования), за ________ 200_ г. (месяц) ТФОМС _________________________________________________________________________________ (полное наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования) Адрес _________________________________________________________________________________ (адрес территориального фонда обязательного медицинского страхования) РО ФСС РФ _____________________________________________________________________________ (полное наименование регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации) +-------------------------------------------------------------------------------------+ | | | | | | Счет на оплату | | | | | | | 25 процентов | | | | | | | суммы | | Наименование и адрес |ИНН|КПП|Номер и дата|Сумма оплаченных| оплаченных | |амбулаторно-поликлинического| | | договора | счетов | счетов | | учреждения | | | | (руб., коп.) +------------------| | | | | | |номер|дата| сумма | | | | | | | | |(руб., | | | | | | | | | коп.) | +----------------------------+---+---+------------+----------------+-----+----+-------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | +----------------------------+---+---+------------+----------------+-----+----+-------| +----------------------------+---+---+------------+----------------+-----+----+-------| +----------------------------+---+---+------------+----------------+-----+----+-------| +----------------------------+---+---+------------+----------------+-----+----+-------| | Итого:| X | X | X | | X | X | | +-------------------------------------------------------------------------------------+ Достоверность и полноту сведений, приведенных в реестре, подтверждаем. Руководитель _________________ ______________________ (подпись) (расшифровка подписи) Главный бухгалтер _________________ ______________________ (подпись) (расшифровка подписи) М. П. Дата составления Дата получения реестра "__"________ 200_ г. реестра "__"________ 200_ г. Исполнитель ___________________________ телефон ______________ (Ф. И. О.) _____________