О внесении изменений и дополнений в приказ Минздрава России от 23.08.1999 N 328

ПРИКАЗ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16 мая 2003 г. N 206 О внесении изменений и дополнений в приказ Минздрава России от 23.08.1999 N 328 Зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 5 июня 2003 г. Регистрационный N 4641 Для улучшения контроля за рациональным назначением лекарственных средств, выписыванием рецептов на них и их отпуском аптечными учреждениями (организациями) приказываю: 1. Внести изменения и дополнения в приказ Минздрава России от 23.08.1999 N 328 "О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями (организациями)" (зарегистрирован Минюстом России 21 октября 1999 г., регистрационный N 1944): 1.1. В приложении 1 к приказу: 1.1.1. Абзац четвертый подпункта 1.16.1 пункта 1.16 после слов "согласно рекомендациям специалиста-онколога" дополнить словами "участкового врача-терапевта, врача общей практики (семейного врача)"; 1.1.2. Подпункт 2.2.3 пункта 2.2 после слова "фентанил" дополнить словами "(кроме трансдермальной лекарственной формы)"; 1.1.3. Абзац второй пункта 2.7 дополнить предложением следующего содержания: "Количество выписываемых в рецепте наркотических средств и психотропных веществ (ампулы, таблетки, капсулы и др.) должно указываться прописью"; 1.1.4. В абзаце третьем пункта 2.7 слова "заверяется круглой печатью поликлиники" заменить словами "заверяется круглой гербовой печатью поликлиники"; 1.1.5. Пункт 2.9 после слов "содержащую наркотическое средство" дополнить словами "или психотропное вещество списка II"; 1.1.6. Из абзаца второго пункта 2.18 исключить слова "на клофелин в таблетках - до 2 месяцев"; 1.1.7. Пункт 3.11 изложить в следующей редакции: "3.11. Для прикрепления больного к аптеке по месту жительства для обеспечения его наркотическими лекарственными средствами оформляется письменное распоряжение руководителя лечебно-профилактического учреждения, зарегистрированное в установленном порядке. Списки онкобольных, прикрепленных к аптеке на обеспечение наркотическими лекарственными средствами, обновляются ежемесячно"; 1.1.8. Абзац первый пункта 4.2 после слов "руководителей соответствующих подразделений" дополнить словами "и штампом лечебно-профилактического учреждения"; 1.1.9. Дополнить приложение 1 пунктом 4.6 следующего содержания: "4.6. В аптечных учреждениях (организациях) требования лечебно-профилактических учреждений на отпуск наркотических средств, психотропных, сильнодействующих и ядовитых веществ и других лекарственных средств, содержащих эти группы препаратов, апоморфина гидрохлорида, атропина сульфата, гоматропина гидробромида, дикаина, серебра нитрата, пахикарпина гидройодида, этилового спирта, раствора медицинского антисептического хранятся в течение 5 лет. Требования на остальные группы лекарственных средств хранятся в течение одного календарного года. Все требования лечебно-профилактических учреждений хранятся в сброшюрованном виде и оформляются в тома с указанием месяца и года". 1.2. Приложение 1 к Инструкции о порядке назначения лекарственных средств и выписывания рецептов на них, утвержденной данным приказом, изложить в редакции согласно приложению N 1 к настоящему приказу. 1.3. В приложении 2 к приказу дополнить Памятку врачу к форме бланка рецепта N 148-1/у-88 и Памятку врачу к форме рецепта N 107/у следующей таблицей: +-----------------------------------------------------------------+ | Приготовил | Проверил | Отпустил | +--------------------+---------------------+----------------------| +-----------------------------------------------------------------+ 1.4. Приложение 3 к приказу дополнить пунктом 6 следующего содержания: "6. Раствор медицинский антисептический". 1.5. В приложении 4 к приказу: 1.5.1. Абзац второй пункта 7 исключить; 1.5.2. Пункт 9 дополнить абзацем следующего содержания: "При изготовлении экстемпоральных лекарственных препаратов, содержащих наркотические средства, психотропные, сильнодействующие и ядовитые вещества, по рецептам врача и требованиям лечебно-профилактических учреждений провизор аптеки обязан расписаться на оборотной стороне рецепта или требования о выдаче, а фармацевт аптеки - в получении требуемого количества наркотических средств, психотропных, сильнодействующих и ядовитых веществ"; 1.5.3. Абзац первый пункта 13 дополнить предложением следующего содержания: "Допускается хранение рецептов на лекарственные средства, отпускаемые на льготных условиях, в деревянных шкафах в оборудованных и запирающихся помещениях, обеспечивающих их сохранность". 1.6. В приложении 5 к приказу: 1.6.1. В пункте 3 слова "для наркотических средств" заменить словами "на наркотические лекарственные средства"; 1.6.2. Пункт 4 изложить в следующей редакции: "4. Учет рецептурных бланков по видам ведется в журналах, пронумерованных, прошнурованных и скрепленных подписью руководителя и печатью лечебно-профилактического учреждения, по прилагаемым формам"; 1.6.3. Абзац первый пункта 5 изложить в следующей редакции: "5. Постоянно действующая комиссия проверяет состояние хранения, учета, фактическое наличие и расход рецептурных бланков на наркотическое или психотропное лекарственное средство один раз в месяц и других рецептурных бланков - один раз в квартал"; 1.6.4. Пункт 8 после слов "психотропных веществ" дополнить словами "списка II"; 1.6.5. Дополнить приложение 5 формой N 305/у "Журнал учета специальных рецептурных бланков на наркотическое лекарственное средство и рецептурных бланков формы N 148-1/у-88 в лечебно-профилактических учреждениях" и формой N 306/у "Журнал учета рецептурных бланков формы N 107/у в лечебно-профилактических учреждениях" согласно приложениям N 2 и 3 к настоящему приказу. 2. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра А.В.Катлинского. _____________ Приложение N 1 УТВЕРЖДЕНО приказом Минздрава России от 16 мая 2003 г. N 206 Предельно допустимое количество некоторых наркотических средств, сильнодействующих веществ, препаратов списка "А" и "Б", анаболических гормонов, производных барбитуровой кислоты для выписывания на один рецепт +-----------------------------------------------------------------+ | N | Наименование лекарственного | Количество | | п/п | средства (препарата) | | +-----+-------------------------------------------+---------------| |1. |Кодеин (кодеина фосфат) порошок | 0,2 г | +-----+-------------------------------------------+---------------| |1.1. |Комбинированные лекарственные средства, |не более 0,2 г*| | |содержащие кодеин (кодеина фосфат) | | +-----+-------------------------------------------+---------------| |2. |Этилморфина гидрохлорид (дионин) порошок | 0,2 г** | +-----+-------------------------------------------+---------------| |3. |Амфепрамон (фепранон) 25 мг | 50 табл. | +-----+-------------------------------------------+---------------| |4. |Хальцион (триазолам) 0,25 мг | 30 табл. | +-----+-------------------------------------------+---------------| |5. |Эстоцин | 10 табл. | +-----+-------------------------------------------+---------------| |6. |Эфедрина гидрохлорид и другие соли эфедрина| 0,6 г | | |(порошок) | | +-----+-------------------------------------------+---------------| |7. |Комбинированные лекарственные средства, | | | |содержащие эфедрина гидрохлорид, включенные| | | |в Список N 1 сильнодействующих веществ | | | |ПККН: | | +-----+-------------------------------------------+---------------| |7.1. |Теофедрин, Теофедрин-Н, Нео-теофедрин | 30 табл. | +-----+-------------------------------------------+---------------| |7.2. |Солутан 30 мл | 1 флакон | +-----+-------------------------------------------+---------------| |7.3. |Спазмовералгин, Спазмовералгин-Нео | 50 табл. | +-----+-------------------------------------------+---------------| |8. |Комбинированные лекарственные средства, | 0,6 г*** | | |содержащие псевдоэфедрина гидрохлорид, | | | |включенный в Список N 1 сильнодействующих | | | |веществ ПККН | | +-----+-------------------------------------------+---------------| |9. |Клофелин 0,075 мг; 0,15 мг | 50 табл. | +-----+-------------------------------------------+---------------| |10. |Пахикарпина гидройодид (порошок) | 1,2 г | +-----+-------------------------------------------+---------------| |11. |Анаболические гормоны: | | +-----+-------------------------------------------+---------------| |11.1.|Метандростенолон 5 мг N 10 | 1 упаковка | +-----+-------------------------------------------+---------------| |11.2.|Оксандролон 25 мг N 100 | 1 упаковка | +-----+-------------------------------------------+---------------| |11.3.|Ретаболил 50 мг 1 мл N 1, Нандролон | 1 упаковка | | |(деко-дураболин) 1 мл N 6 и N 12, | | | |Силаболин 2,5% 1 мл N 10 и другие | | | |препараты | | +-----+-------------------------------------------+---------------| |12. |Производные барбитуровой кислоты: | | +-----+-------------------------------------------+---------------| |12.1.|Фенобарбитал 50 мг | 10 таблеток | +-----+-------------------------------------------+---------------| |12.2.|Фенобарбитал 100 мг | 12 таблеток | +-----+-------------------------------------------+---------------| |12.3.|Бензонал 100 мг, Бензобамил 100 мг | 50 таблеток | +-----+-------------------------------------------+---------------| |12.4.|Бензонал 50 мг | 30 таблеток | +-----+-------------------------------------------+---------------| |12.5.|Примидон (гексамидин) 250 мг | 50 таблеток | +-----------------------------------------------------------------+ *При выписывании и отпуске лекарственного средства производится пересчет на чистое вещество. **В глазных каплях и мазях дионин может выписываться в количествах до 1 г при наличии указания врача на рецепте "По специальному назначению", заверенного подписью и личной печатью врача, печатью лечебно-профилактического учреждения "Для рецептов". ***При невозможности отпуска лекарственного препарата в соответствии с установленной нормой (неделимая промышленная упаковка) следует произвести отпуск препарата до 1 целой упаковки. _____________ Приложение N 2 УТВЕРЖДЕНО приказом Минздрава России от 16 мая 2003 г. N 206 Министерство здравоохранения Российской Федерации ____________________________ (наименование учреждения) ____________________________ Код формы по ОКУД __________ Код учреждения по ОКПО _____ Медицинская документация Форма N 305/у Утверждена Минздравом России __________ 2003 N __________ Ж У Р Н А Л учета специальных рецептурных бланков на наркотическое лекарственное средство и психотропное вещество и рецептурных бланков формы N 148-1/у-88 в лечебно-профилактических учреждениях +-----------------------------------------------------------------------------------------------+ | N | Приход | Расход |Ф. И. О.| | |п/п+------------------------------------+-------------------------------------|ответст-|Остаток| | | Дата | N и | Общее |Серии | Коли-|Дата |Серии | Коли-|Ф. И. О.|Подпись |венного | | | |регист-| дата | коли- | и |чество|выда-| и |чество|ответст-|ответст-| лица, | | | |рации |доку- |чество |номера| блан-| чи |номера|выдан-|венного |венного | выдав- | | | |приход-|мента,| посту-|блан- |ков по|блан-|блан- | ных | лица, | лица, | шего | | | | ного | от |пивших | ков |сериям| ков | ков | блан-| полу- | полу- | бланки | | | | доку- | кого |бланков| | | | | ков |чившего |чившего | | | | | мента |посту-| | | | | | | бланки | бланки | | | | | | пил | | | | | | | | | | | +---+-------+------+-------+------+------+-----+------+------+--------+--------+--------+-------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | +-----------------------------------------------------------------------------------------------+ Журнал должен быть пронумерован, прошнурован и скреплен подписью руководителя и печатью лечебно-профилактического учреждения ________________ Приложение N 3 УТВЕРЖДЕНО приказом Минздрава России от 16 мая 2003 г. N 206 Министерство здравоохранения Российской Федерации ____________________________ (наименование учреждения) ____________________________ Код формы по ОКУД __________ Код учреждения по ОКПО _____ Медицинская документация Форма N 306/у Утверждена Минздравом России __________ 2003 N __________ Ж У Р Н А Л учета рецептурных бланков формы N 107/у в лечебно-профилактических учреждениях +--------------------------------------------------------------------------+ | N | Приход | Расход |Ф. И. О.| | |п/п+----------------------+------------------------------|ответст-|Остаток| | | Дата | N и | Общее |Дата | Коли-|Ф. И. О.|Подпись |венного | | | |посту- | дата | коли- |выда-|чество|ответст-|ответст-| лица, | | | |пления |доку- |чество | чи |выдан-|венного |венного | выдав- | | | | доку- |мента,| посту-|блан-| ных | лица, | лица, | шего | | | | мента | от |пивших | ков |блан- | полу- | полу- | бланки | | | | | кого |бланков| | ков |чившего |чившего | | | | | |посту-| | | | бланки | бланки | | | | | | пил | | | | | | | | +---+-------+------+-------+-----+------+--------+--------+--------+-------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | +--------------------------------------------------------------------------+ Журнал должен быть пронумерован, прошнурован и скреплен подписью руководителя и печатью лечебно-профилактического учреждения ________________