Об установлении Особенностей организации оказания медицинской помощи, в том числе при санаторно-курортном лечении, в медицинских организациях МЧС России сотрудникам федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы и военнослужащим спасательных воинских формирований МЧС России, членам их семей и лицам, находящимся на их иждивении

Министерство юстиции Российской Федерации ЗАРЕГИСТРИРОВАНО Регистрационный № 76798 от 10 января 2024 г. МИНИСТЕРСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ДЕЛАМ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ, ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИТУАЦИЯМ И ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ СТИХИЙНЫХ БЕДСТВИЙ ПРИКАЗ Москва 25 декабря 2023 г. № 1334 Об установлении Особенностей организации оказания медицинской помощи, в том числе при санаторно-курортном лечении, в медицинских организациях МЧС России сотрудникам федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы и военнослужащим спасательных воинских формирований МЧС России, членам их семей и лицам, находящимся на их иждивении В соответствии с частью 11 статьи 10 Федерального закона от 30 декабря 2012 г. № 283-ФЗ "О социальных гарантиях сотрудникам некоторых федеральных органов исполнительной власти и внесении изменений в отдельные акты Российской Федерации", частью 4 статьи 25 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", пунктами 2 и 3 Указа Президента Российской Федерации от 11 июля 2004 г. № 868 "Вопросы Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий" приказываю: 1. Установить Особенности организации оказания медицинской помощи, в том числе при санаторно-курортном лечении, в медицинских организациях МЧС России сотрудникам федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы и военнослужащим спасательных воинских формирований МЧС России, членам их семей и лицам, находящимся на их иждивении, согласно приложению к настоящему приказу. 2. Настоящий приказ вступает в силу с 21 января 2024 г. Министр А.В.Куренков Приложение УТВЕРЖДЕНЫ приказом МЧС России от 25 декабря 2023 г. № 1334 Особенности организации оказания медицинской помощи, в том числе при санаторно-курортном лечении, в медицинских организациях МЧС России сотрудникам федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы и военнослужащим спасательных воинских формирований МЧС России, членам их семей и лицам, находящимся на их иждивении I. Общие положения 1. Настоящие Особенности применяются при организации оказания медицинской помощи, в том числе при санаторно-курортном лечении, в федеральном государственном бюджетном учреждении "Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины имени А.М.Никифорова" МЧС России, федеральном государственном бюджетном учреждении здравоохранения "72 Центральная поликлиника МЧС России", федеральном государственном бюджетном учреждении "Северо-Кавказский специализированный санаторно-реабилитационный центр МЧС России" (далее - медицинские организации МЧС России). 2. Для оказания медицинской помощи в медицинские организации МЧС России принимаются: 2.1. Сотрудники федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы (далее - сотрудники ФПС ГПС), проходящие службу в структурных подразделениях центрального аппарата и территориальных органах МЧС России. 2.2. Супруга (супруг), состоящие в зарегистрированном браке с сотрудником ФПС ГПС, проходящим службу в структурных подразделениях центрального аппарата и территориальных органах МЧС России, несовершеннолетние дети, дети старше 18 лет, ставшие инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, дети в возрасте до 23 лет, обучающиеся в образовательных организациях по очной форме обучения, лица, находящиеся на полном содержании сотрудника ФПС ГПС или получающие от него помощь, которая является для них постоянным и основным источником средств к существованию, а также иные лица, признанные иждивенцами в порядке, установленном законодательством Российской Федерации 1 (далее - члены семьи сотрудника ФПС ГПС и лица, находящиеся на его иждивении). ______________________________ 1 Пункт 4 части 2 статьи 1 Федерального закона от 30 декабря 2012 г. № 283-ФЗ "О социальных гарантиях сотрудникам некоторых федеральных органов исполнительной власти и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации". 2.3. Сотрудники ФПС ГПС, проходящие службу в организациях, находящихся в ведении МЧС России и не имеющих в своей структуре медицинских подразделений. 2.4. Сотрудники ФПС ГПС, проходящие службу или обучение в образовательных организациях пожарно-технического профиля, находящихся в ведении МЧС России. 2.5. Члены семьи сотрудника ФПС ГПС и лица, находящиеся на его иждивении, указанные в подпунктах 2.3 и 2.4 пункта 2 настоящих Особенностей. 2.6. Офицеры, прапорщики и мичманы, проходящие военную службу по контракту в структурных подразделениях центрального аппарата и территориальных органах МЧС России. 2.7. Члены семьи офицеров, проходящих военную службу по контракту в структурных подразделениях центрального аппарата и территориальных органах МЧС России (супруга (супруг), несовершеннолетние дети, дети старше 18 лет, ставшие инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, дети в возрасте до 23 лет, обучающиеся в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, по очной форме обучения, а также лица, находящиеся на их иждивении и проживающие совместно с офицерами 2 . ______________________________ 2 Абзац второй пункта 3 статьи 16 Федерального закона от 27 мая 1997 г. № 76-ФЗ "О статусе военнослужащих". 2.8. Офицеры, прапорщики и мичманы, курсанты военных образовательных организаций, находящихся в ведении МЧС России, спасательных воинских формирований МЧС России, сержанты и старшины, солдаты и матросы, проходящие военную службу по контракту в спасательных воинских формированиях МЧС России. 2.9. Члены семьи офицеров, проходящих военную службу по контракту в спасательных воинских формированиях МЧС России (супруга (супруг), несовершеннолетние дети, дети старше 18 лет, ставшие инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, дети в возрасте до 23 лет, обучающиеся в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, по очной форме обучения, а также лица, находящиеся на их иждивении и проживающие совместно с офицерами. 2.10. Сержанты и старшины, солдаты и матросы, проходящие военную службу по призыву в спасательных воинских формированиях МЧС России, курсанты военных образовательных организаций, находящихся в ведении МЧС России, до заключения с ними контракта о прохождении военной службы в спасательных воинских формированиях МЧС России (далее - военнослужащие, проходящие военную службу по призыву). 2.11. Граждане, призванные на военные сборы в МЧС России. 3. Медицинская помощь в медицинских организациях МЧС России оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, установленных статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ). 4. Условия оказания медицинской помощи лицам, указанным в подпунктах 2.1 - 2.11 пункта 2 настоящих Особенностей, в медицинских организациях МЧС России определяются наличием в них соответствующих структурных подразделений, специалистов и специального медицинского оборудования. II. Особенности организации оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях (в условиях дневного стационара) и стационарных условиях 5. В медицинские организации МЧС России для оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях (в условиях дневного стационара) принимаются (переводятся): 5.1. Лица, указанные в подпунктах 2.1 - 2.3, 2.5 - 2.7, 2.9 пункта 2 настоящих Особенностей, из числа прикрепленных для медицинского обеспечения к этим медицинским организациям МЧС России. 5.2. Лица, указанные в подпунктах 2.8, 2.10, 2.11 пункта 2 настоящих Особенностей, проходящие военную службу в спасательных центрах, авиационно-спасательных центрах, Центре обеспечения пунктов управления Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий, федеральном государственном бюджетном военном образовательном учреждении высшего образования "Академия гражданской защиты Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий имени генерал-лейтенанта Д.И.Михайлика", военной автомобильной инспекции, после осмотра врачом (фельдшером) по месту прохождения военной службы, в зависимости от характера заболевания, в случае необходимости получения консультаций врачей-специалистов, проведения дополнительных методов медицинских обследований, направляются в ближайшую медицинскую организацию МЧС России. 5.3. Лица, указанные в подпункте 2.4 пункта 2 настоящих Особенностей, проходящие службу или обучение в образовательных организациях пожарно-технического профиля, находящихся в ведении МЧС России, после осмотра врачом (фельдшером) медицинского подразделения данной образовательной организации, в зависимости от характера заболевания, в случае необходимости получения консультаций врачей-специалистов, проведения дополнительных методов медицинских обследований направляются в ближайшую медицинскую организацию МЧС России, с учетом соблюдения установленных требований к срокам оказания медицинской помощи. 5.4. Лица, указанные в подпунктах 2.1, 2.3, 2.4, 2.6, 2.8, 2.10, 2.11 пункта 2 настоящих Особенностей, при нахождении вне постоянного места военной службы (службы) в связи с отпуском, командировкой и в иных случаях по месту временного пребывания. 6. В медицинские организации МЧС России для оказания медицинской помощи в стационарных условиях (принимаются (переводятся): 6.1. Лица, указанные в подпунктах 2.1 - 2.3, 2.5 - 2.7, 2.9 пункта 2 настоящих Особенностей (за исключением членов семей в возрасте до 18 лет), по направлению медицинской организации МЧС России или руководителей территориальных органов МЧС России, организации, находящихся в ведении МЧС России, в соответствии с медицинскими показаниями (рекомендациями) медицинской организации, в которой указанные лица получают первичную медико-санитарную помощь. 6.2. Лица, указанные в подпунктах 2.8, 2.10, 2.11 пункта 2 настоящих Особенностей, проходящие военную службу в спасательных центрах, авиационно-спасательных центрах, Центре обеспечения пунктов управления Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий, федеральном государственном бюджетном военном образовательном учреждении высшего образования "Академия гражданской защиты Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий имени генерал-лейтенанта Д.И.Михайлика", военной автомобильной инспекции, после осмотра врачом (фельдшером) по месту прохождения военной службы, в зависимости от характера заболевания, руководителем (начальником) направляются для обследования (лечения) в стационарных условиях в медицинские организации МЧС России. 6.3. Лица, указанные в подпункте 2.4 пункта 2 настоящих Особенностей, проходящие службу или обучение в образовательной организации МЧС России, после осмотра врачом (фельдшером) медицинского подразделения образовательной организации МЧС России, в зависимости от характера заболевания, руководителем (начальником) направляются для обследования (лечения) в стационарных условиях в медицинские организации МЧС России. 7. Медицинская помощь в стационарных условиях в медицинских организациях МЧС России (далее - госпитализация) оказывается на основании заявки на госпитализацию (рекомендуемый образец приведен в приложении № 1 к настоящим Особенностям), направляемой руководителями (начальниками) территориальных органов МЧС России, организаций, находящихся в ведении МЧС России, медицинских организаций МЧС России, на основании медицинских показаний (рекомендаций) в отношении лиц, указанных в подпунктах 2.1 - 2.11 пункта 2 настоящих Особенностей. 8. Принятые заявки на госпитализацию рассматриваются медицинскими организациями МЧС России в течение 3 (трех) рабочих дней со дня регистрации заявки, после чего в адрес направляющих территориальных органов МЧС России, организаций, находящихся в ведении МЧС России, медицинских организаций МЧС России направляется подтверждение о готовности к приему на госпитализацию с указанием фамилии, имени, отчества (при наличии), даты приема и перечня необходимых лабораторных, инструментальных исследований и документов или мотивированный отказ, в случае отсутствия условий, предусмотренных пунктом 3 настоящих Особенностей. 9. Приём на госпитализацию в медицинские организации МЧС России осуществляется на основании направления на госпитализацию (рекомендуемый образец приведен в приложении № 2 к настоящим Особенностям). При получении подтверждения о готовности приема на госпитализацию руководители (начальники) территориальных органов МЧС России, организаций, находящихся в ведении МЧС России, медицинской организации МЧС России, выдают направление на госпитализацию. 10. Лица, указанные в подпунктах 2.1, 2.3, 2.4, 2.6, 2.8, 2.10, 2.11 пункта 2 настоящих Особенностей, принимаются на лечение в стационарных условиях в медицинские организации МЧС России при представлении оригиналов следующих документов, подтверждающих их право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях МЧС России: 10.1. Лица, указанные в подпунктах 2.1, 2.3, 2.4 пункта 2 настоящих Особенностей: 10.1.1. Служебное удостоверение. 10.1.2. Паспорт гражданина Российской Федерации. 10.1.3. Направление на госпитализацию. 10.1.4. Страховой номер индивидуального лицевого счета (далее - СНИЛС) (при наличии). 10.2. Лица, указанные в подпунктах 2.6, 2.8, 2.10, 2.11 пункта 2 настоящих Особенностей: 10.2.1. Удостоверение личности военнослужащего (военный билет). 10.2.2. Паспорт гражданина Российской Федерации. 10.2.3. Направление на госпитализацию. 10.2.4. СНИЛС (при наличии). 10.3. Лица, указанные в подпунктах 2.2, 2.5 пункта 2 настоящих Особенностей: 10.3.1. Паспорт гражданина Российской Федерации. 10.3.2. Полис обязательного медицинского страхования. 10.3.3. СНИЛС (при наличии). 10.3.4. Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию по форме № 057/у-04 3 . ______________________________ 3 Приказ Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 г. № 255 "О Порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг" (зарегистрирован Минюстом России 14 декабря 2004 г., регистрационный № 6188) с изменениями, внесенными приказом Минздрава России от 15 декабря 2014 г. № 834н (зарегистрирован Минюстом России 20 февраля 2015 г., регистрационный № 36160). 10.3.5. Справка с места учебы, подтверждающая факт обучения в образовательной организации по очной форме, - для детей в возрасте от 18 до 23 лет, обучающихся в образовательных организациях по очной форме обучения. 10.3.6. Справка, выданная кадровым подразделением территориального органа МЧС России или организации, находящейся в ведении МЧС России, о составе семьи (о лицах, находящихся на иждивении и совместно проживающих). 10.4. Лица, указанные в подпунктах 2.7, 2.9 пункта 2 настоящих Особенностей: 10.4.1. Паспорт гражданина Российской Федерации. 10.4.2. Направление на госпитализацию. 10.4.3. СНИЛС (при наличии). 10.4.4. Справка с места учебы, подтверждающая факт обучения в образовательной организации по очной форме, - для детей в возрасте от 18 до 23 лет, обучающихся в образовательных организациях по очной форме обучения. 10.4.5. Справка, выданная кадровым подразделением территориального органа МЧС России или организацией, находящейся в ведении МЧС России, о составе семьи (о лицах, находящихся на иждивении и совместно проживающих). 11. Госпитализация в медицинские организации МЧС России лиц, указанных в подпунктах 2.1 - 2.11 пункта 2 настоящих Особенностей, для оказания медицинской помощи в экстренной форме осуществляется в соответствии с частью 2 статьи 11 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ . 12. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия лицами, указанными в подпунктах 2.1 - 2.11 пункта 2 настоящих Особенностей, при оказании им медицинской помощи в медицинских организациях МЧС России в соответствии с приказом Минздрава России от 12 ноября 2021 г. № 1051н "Об утверждении Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, формы информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и формы отказа от медицинского вмешательства" 4 . ______________________________ 4 Зарегистрирован Минюстом России 25 ноября 2021 г., регистрационный № 65977; срок действия документа ограничен 1 марта 2028 г. 13. Лица, указанные в подпунктах 2.1, 2.3, 2.4, 2.6, 2.8, 2.10, 2.11 пункта 2 настоящих Особенностей, непосредственно после лечения в стационарных условиях по заключению врачебной комиссии (далее - ВК), военно-врачебных комиссий (далее - ВВК), медицинских организаций при наличии показаний и отсутствии противопоказаний направляются в медицинские организации МЧС России на долечивание (медицинскую реабилитацию) (далее - медицинская реабилитация) на безвозмездной основе. Решение ВК (ВВК) о необходимости направления на медицинскую реабилитацию оформляется заключением в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара (медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях). 14. Медицинская реабилитация осуществляется в соответствии с Порядком организации медицинской реабилитации взрослых, утверждённым приказом Минздрава России от 31 июля 2020 г. № 788н 5 , медицинскими организациями МЧС России, имеющими лицензию на медицинскую деятельность с указанием работ (услуг) по медицинской реабилитации (далее - медицинские организации МЧС России, осуществляющие медицинскую реабилитацию). ______________________________ 5 Зарегистрирован Минюстом России 25 сентября 2020 г., регистрационный № 60039, с изменениями, внесенными приказом Минздрава России от 7 ноября 2022 г. № 727н (зарегистрирован Минюстом России 9 декабря 2022 г., регистрационный № 71434). 15. Приём в медицинские организации МЧС России, осуществляющие медицинскую реабилитацию, проводится на основании направления на медицинскую реабилитацию (санаторно-курортное лечение) (рекомендуемый образец приведен в приложении № 3 к настоящим Особенностям) (далее - направление). При получении подтверждения о готовности к приему на медицинскую реабилитацию руководители (начальники) территориальных органов МЧС России, организаций, находящихся в ведении МЧС России, медицинской организации МЧС России выдают направление. 16. В случае выявления у лица, прибывшего на медицинскую реабилитацию, указанного в пункте 13 настоящих Особенностей, медицинских противопоказаний к проведению медицинской реабилитации, ВК (ВВК) медицинских организаций МЧС России, осуществляющих медицинскую реабилитацию, выносится заключение о наличии противопоказаний к проведению медицинской реабилитации в двух экземплярах, один из которых приобщается к истории болезни, второй высылается в адрес выдавшего направление. Лица, прибывшие с противопоказаниями, на основании заключения ВК (ВВК) медицинских организаций МЧС России, осуществляющих медицинскую реабилитацию, подлежат возвращению к месту прохождения службы (военной службы) (жительства). 17. Лица, указанные в подпунктах 2.1, 2.3, 2.4 пункта 2 настоящих Особенностей, направленные в медицинские организации МЧС России, осуществляющие медицинскую реабилитацию, освобождаются от исполнения служебных обязанностей на время лечения и проезда к месту лечения и обратно. 18. Лица, указанные в подпунктах 2.6, 2.8, 2.10, 2.11 пункта 2 настоящих Особенностей, направленные в медицинские организации МЧС России, осуществляющие медицинскую реабилитацию, освобождаются от исполнения обязанностей военной службы на время лечения и проезда к месту лечения и обратно. III. Особенности организации санаторно-курортного лечения 19. Санаторно-курортное лечение проводится в медицинских организациях МЧС России, имеющих лицензию на медицинскую деятельность 6 (далее - медицинские организации МЧС России, осуществляющие санаторно-курортное лечение). ______________________________ 6 Приказ Минздрава России от 5 мая 2016 г. № 279н "Об утверждении Порядка организации санаторно-курортного лечения" (зарегистрирован Минюстом России 21 июня 2016 г., регистрационный № 42580) с изменениями, внесенными приказами Минздрава России от 21 февраля 2020 г. № 114н (зарегистрирован Минюстом России 28 июля 2020 г., регистрационный № 59083) и от 25 сентября 2020 г. № 1028н (зарегистрирован Минюстом России 18 ноября 2020 г., регистрационный № 60957). 20. Лица, указанные в подпунктах 2.1, 2.3, 2.4, 2.6, 2.8 пункта 2 настоящих Особенностей, направляются в медицинские организации МЧС России, осуществляющие санаторно-курортное лечение во время своего отпуска, но не более одного раза в год. 21. Лица, указанные в подпунктах 2.2, 2.5, 2.7, 2.9 пункта 2 настоящих Особенностей, направляются в медицинские организации МЧС России, осуществляющие санаторно-курортное лечение не более одного раза в год. 22. Лица, указанные в подпунктах 2.1 - 2.9 пункта 2 настоящих Особенностей, по прибытии в медицинские организации МЧС России, осуществляющие санаторно-курортное лечение, представляют следующие документы: 22.1. Паспорт гражданина Российской Федерации (свидетельство о рождении для детей в возрасте от 3 до 14 лет). 22.2. Направление на медицинскую реабилитацию (санаторно-курортное лечение). 22.3. Справку для получения путевки на санаторно-курортное лечение (взрослым по форме № 070/у, для детей по форме № 079/у, выданную по месту получения первичной медико-санитарной помощи) 7 . ______________________________ 7 Приказ Минздрава России от 15 декабря 2014 г. № 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению" (зарегистрирован Минюстом России 20 февраля 2015 г., регистрационный № 36160) с изменениями, внесенными приказами Минздрава России от 9 января 2018 г. № 2н (зарегистрирован Минюстом России 4 апреля 2018 г., регистрационный № 50614) и от 2 ноября 2020 г. № 1186н (зарегистрирован Минюстом России 27 ноября 2020 г., регистрационный № 61121) (далее - приказ Минздрава России от 15 декабря 2014 г. № 834н). 22.4. Санаторно-курортную карту (взрослым по форме № 072/у, детям по форме № 076/у, выданную по месту получения первичной медико-санитарной помощи) 8 . ______________________________ 8 Приказ Минздрава России от 15 декабря 2014 г. № 834н. 22.5. Полис обязательного медицинского страхования (при наличии). 22.6. Детям в возрасте от 3 до 18 лет дополнительно: анализ на энтеробиоз, заключение врача-дерматолога об отсутствии заразных заболеваний кожи, справку врача-педиатра или врача-эпидемиолога об отсутствии контакта ребенка с инфекционными больными по месту жительства, в детском саду или школе. 23. Срок пребывания сокращается медицинскими организациями МЧС России, осуществляющими санаторно-курортное лечение, по письменному обращению (заявлению) лиц, указанных в подпунктах 2.1 - 2.9 пункта 2 настоящих Особенностей. 24. В случае выявления у лица, прибывшего на санаторно-курортное лечение, медицинских противопоказаний к проведению санаторно-курортного лечения, ВК (ВВК) медицинских организаций МЧС России, осуществляющих санаторно-курортное лечение, выносится заключение о противопоказаниях к проведению санаторно-курортного лечения в двух экземплярах, один из которых приобщается к истории болезни, второй высылается в адрес выдавшего направление. Лица, прибывшие с противопоказаниями, на основании заключения ВК (ВВК) медицинских организаций МЧС России, осуществляющих санаторно-курортное лечение, подлежат возвращению к месту прохождения военной службы (службы) (месту жительства). 25. При выписке из медицинских организаций МЧС России, осуществляющих санаторно-курортное лечение, пациенту выдается выписной эпикриз и отрывной талон санаторно-курортной карты (взрослым по форме № 072/у, детям по форме № 076/у). Приложение № 1 к Особенностям организации оказания медицинской помощи, в том числе при санаторно-курортном лечении, в медицинских организациях МЧС России сотрудникам федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы и военнослужащим спасательных воинских формирований МЧС России, членам их семей и лицам, находящимся на их иждивении Рекомендуемый образец Руководителю медицинской организации МЧС России Заявка на госпитализацию Уважаемый _____________________________! имя отчество (при наличии) Прошу рассмотреть возможность принятия на госпитализацию для лечения в стационарных условиях (обследования) следующие контингенты МЧС России: № п/пВоинское (специальное) звание, фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, категория контингентаЦель направления на госпитализацию (лечение, обследование)Диагноз код МКБ-10 1 )Предполагаемая дата госпитализации, контактные данные для обратной связи Приложение: заключение ВК (ВВК) 2 и (или) форма 057/у 3 (иная уточняющая медицинская документация). М.П. Руководитель территориального органа (учреждения) МЧС России ___________________________________________________ (подпись) ______________________________ 1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр) (МКБ-10)". 2 ВК - врачебная комиссия, ВВК - военно-врачебная комиссия. 3 Приказ Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 г. № 255 "О Порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг" (зарегистрирован Минюстом России 14 декабря 2004 г., регистрационный № 6188) с изменениями, внесенными приказом Минздрава России от 15 декабря 2014 г. № 834н (зарегистрирован Минюстом России 20 февраля 2015 г., регистрационный № 36160). Приложение № 2 к Особенностям организации оказания медицинской помощи, в том числе при санаторно-курортном лечении, в медицинских организациях МЧС России сотрудникам федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы и военнослужащим спасательных воинских формирований МЧС России, членам их семей и лицам, находящимся на их иждивении Рекомендуемый образец Руководителю медицинской организации МЧС России Направление на госпитализацию Направляется на: ___________________________________________________________________________ (госпитализацию для лечения в стационарных условиях (условиях дневного стационара) ___________________________________________________________________________ (указать звание (при наличии), фамилию, имя, отчество (при наличии), должность, место работы (службы), дату госпитализации) Диагноз (код МКБ-10*): ___________________________________________________________________________ М.П. Руководитель территориального органа (учреждения) МЧС России ______________________________________________________ (подпись) ______________________________ * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр) (МКБ-10)". Приложение № 3 к Особенностям организации оказания медицинской помощи, в том числе при санаторно-курортном лечении, в медицинских организациях МЧС России сотрудникам федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы и военнослужащим спасательных воинских формирований МЧС России, членам их семей и лицам, находящимся на их иждивении Рекомендуемый образец Руководителю медицинской организации МЧС России Направление на медицинскую реабилитацию (санаторно-курортное лечение) Направляется на ___________________________________________________________________________ (медицинскую реабилитацию, санаторное курортное лечение) ___________________________________________________________________________ (указать звание (при наличии), фамилию, имя, отчество (при наличии), должность, место работы (службы), дату заезда, срок пребывания) Бронь: _______________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (указывается дата и номер исходящего документа медицинской организации, подтверждающего готовность к приему на медицинскую реабилитацию, санаторное курортное лечение) Диагноз (код МКБ-10*): ___________________________________________________________________________ М.П. Руководитель территориального органа (учреждения) МЧС России ______________________________________________________ (подпись) ______________________________ * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр) (МКБ-10)".