Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при возрастной макулярной дегенерации (диагностика и лечение)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ Москва 4 апреля 2022 г. № 235н Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при возрастной макулярной дегенерации (диагностика и лечение) Зарегистрирован Минюстом России 4 мая 2022 г. Регистрационный № 68396 В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2022, № 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю: 1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при возрастной макулярной дегенерации (диагностика и лечение) согласно приложению. 2. Признать утратившими силу: приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1276н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при возрастной макулярной дегенерации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 марта 2013 г., регистрационный № 27874); приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1520н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при возрастной макулярной дегенерации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 марта 2013 г., регистрационный № 27866). Министр М.А.Мурашко Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 4 апреля 2022 г. № 235н СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ВОЗРАСТНОЙ МАКУЛЯРНОЙ ДЕГЕНЕРАЦИИ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ) Возрастная категория пациента: взрослые Пол пациента: любой Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно Форма оказания медицинской помощи: плановая Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости Осложнения: вне зависимости Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365 Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ): H35.3 Дегенерация макулы и заднего полюса ______________________________ 1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения B01.029.001 Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный0,991 ______________________________ 2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. 1.2. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения A02.26.003 Офтальмоскопия0,21 A02.26.015 Офтальмотонометрия11 A03.26.005.001 Биомикрофотография глазного дна с использованием фундус-камеры0,471 A03.26.006 Флюоресцентная ангиография глаза0,171 A03.26.008 Рефрактометрия11 A03.26.018 Биомикроскопия глазного дна0,81 A03.26.019 Оптическое исследование сетчатки с помощью компьютерного анализатора0,871 A03.26.020 Компьютерная периметрия0,561 A03.26.022 Исследование глазного дна на аутофлюоресценцию0,51 A04.26.002 Ультразвуковое исследование глазного яблока0,0791 A05.26.001 Электроретинография0,0831 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения B01.029.002 Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный0,762 B01.029.005 Ежедневный осмотр врачом-офтальмологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,115 2.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения A26.05.021.002 Определение РНК вируса иммунодефицита человека методом ПЦР, качественное исследование0,142 A26.06.036 Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови0,142 A26.06.041 Определение антител к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови0,145 A26.06.082.002 Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) иммуноферментным методом (ИФА) в крови0,142 B03.005.006 Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)0,145 B03.016.002 Общий (клинический) анализ крови0,145 B03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический0,145 B03.016.006 Общий (клинический) анализ мочи0,145 2.3. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения A02.26.003 Офтальмоскопия0,113 A02.26.015 Офтальмотонометрия0,543 A03.26.005.001 Биомикрофотография глазного дна с использованием фундус-камеры0,273 A03.26.006 Флюоресцентная ангиография глаза0,0792 A03.26.008 Рефрактометрия0,543 A03.26.018 Биомикроскопия глазного дна0,433 A03.26.019 Оптическое исследование сетчатки с помощью компьютерного анализатора0,493 A03.26.020 Компьютерная периметрия0,242 A03.26.022 Исследование глазного дна на аутофлюоресценцию0,273 A04.26.002 Ультразвуковое исследование глазного яблока0,0251 A05.10.006 Регистрация электрокардиограммы0,145 A05.26.001 Электроретинография0,0251 A06.09.006 Флюорография легких0,141 A06.09.007 Рентгенография легких0,141 2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровожденияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения A16.26.086.001 Интравитреальное введение лекарственных препаратов0,145 A22.26.009 Фокальная лазерная коагуляция глазного дна0,0031 2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитацииКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения A23.26.001 Подбор очковой коррекции зрения0,231 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых дозКодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД 4 СКД 5 B01AD Ферментные препараты Проурокиназа0,003МЕ500500 S01LA Средства, препятствующие новообразованию сосудов Афлиберцепт0,054мг210 Бролуцизумаб0,054мг630 Ранибизумаб0,027мкг5002 500 ______________________________ 3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. 4 Средняя суточная доза. 5 Средняя курсовая доза. 4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания 4.1. Лечебное питаниеНаименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество Основной вариант стандартной диеты0,0595