Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 1 типа

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ Москва 1 октября 2020 г. № 1053н Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 1 типа Зарегистрирован Минюстом России 13 января 2021 г. Регистрационный № 62082 В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2018, № 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю: 1. Утвердить: стандарт медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 1 типа согласно приложению № 1; стандарт специализированной медицинской помощи взрослым при тяжелой гипогликемии при сахарном диабете 1 типа согласно приложению № 2; стандарт медицинской помощи взрослым при диабетической нейропатии, диабетической остеоартропатии при сахарном диабете 1 типа согласно приложению № 3; стандарт медицинской помощи взрослым при диабетической нефропатии при сахарном диабете 1 типа согласно приложению № 4; стандарт медицинской помощи взрослым при нарушениях периферического кровоснабжения без критической ишемии конечности при сахарном диабете 1 типа согласно приложению № 5. 2. Признать утратившими силу: приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1552н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при инсулинзависимом сахарном диабете" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 марта 2013 г., регистрационный № 27478); приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. № 1577н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при диабетической полиневропатии" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 марта 2013 г., регистрационный № 27819); приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1544н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при диабетической полиневропатии" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 марта 2013 г., регистрационный № 27459); приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1434н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при сахарном диабете с синдромом диабетической стопы (без критической ишемии)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 марта 2013 г., регистрационный № 27882). Министр М.А.Мурашко Приложение № 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 октября 2020 г. № 1053н СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 1 ТИПА Возрастная категория пациента: взрослые Пол пациента: любой Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: плановая, неотложная Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости Осложнения: вне зависимости Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ):E10.2 2 Инсулинзависимый сахарный диабет с поражениями почекE10.3 2 Инсулинзависимый сахарный диабет с поражениями глазE10.4 2 Инсулинзависимый сахарный диабет с неврологическими осложнениямиE10.5 2 Инсулинзависимый сахарный диабет с нарушениями периферического кровообращенияE10.6 2 Инсулинзависимый сахарный диабет с другими уточненными осложнениямиE10.7 2 Инсулинзависимый сахарный диабет с множественными осложнениямиE10.8 2 Инсулинзависимый сахарный диабет с неуточненными осложнениямиE10.9 2 Инсулинзависимый сахарный диабет без осложнений 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 3 Усредненный показатель кратности применения B01.015.001 Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный0,341 B01.023.001 Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный0,851 B01.025.001 Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный0,181 B01.029.001 Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный11 B01.047.001 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный0,311 B01.058.001 Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный11 1.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови11 A09.05.065 Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови0,0121 A09.05.083 Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови11 A09.05.102 Исследование уровня фруктозамина в крови0,0211 A09.05.205 Исследование уровня C-пептида в крови0,0121 A09.28.003.001 Определение альбумина в моче11 A09.28.006 Исследование уровня креатинина в моче0,71 A09.28.015 Обнаружение кетоновых тел в моче0,211 A12.06.020 Определение содержания антител к антигенам островков клеток поджелудочной железы в крови0,00441 A12.22.005 Проведение глюкозотолерантного теста0,000481 A12.28.002 Исследование функции нефронов по клиренсу креатинина (проба Реберга)0,0711 B03.016.002 Общий (клинический) анализ крови11 B03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический11 B03.016.006 Общий (клинический) анализ мочи11 1.3. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения A04.22.001 Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез0,00541 A05.10.006 Регистрация электрокардиограммы11 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения B01.047.002 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный0,3310 B01.047.009 Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,0119 B01.058.002 Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный115 B01.058.006 Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,338 2.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 4 0,72190 A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 5 0,31460 A09.05.023.001 Исследование уровня глюкозы в крови методом непрерывного мониторирования0,3365 A09.05.083 Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови13 A09.28.003.001 Определение альбумина в моче11 A09.28.006 Исследование уровня креатинина в моче0,71 A09.28.015 Обнаружение кетоновых тел в моче0,0929 2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровожденияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения A11.05.005 Установка инсулиновой помпы0,11 A11.05.006 Замена инсулиновой помпы0,011 2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитацииКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения B04.012.001 Школа для пациентов с сахарным диабетом0,395 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата 6 Усредненный показатель частоты предостав ленияЕдиницы измеренияССД 7 СКД 8 A10AB Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения Инсулин аспарт0,32ЕД5118 615 Инсулин глулизин0,32ЕД5118 615 Инсулин лизпро0,32МЕ5118 615 Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]0,034МЕ4817 520 A10AC Инсулины средней продолжитель ности действия и их аналоги для инъекционного введения Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]0,034МЕ3010 950 A10AE Инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения Инсулин гларгин0,27ЕД3010 950 Инсулин деглудек0,27ЕД3010 950 Инсулин детемир0,27ЕД3010 950 H04AA Гормоны, расщепляющие гликоген Глюкагон0,1мг11 4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека КодНаименование вида медицинского изделияУсредненный показатель частоты предоставленияСреднее количество 207640 Помпа инфузионная инсулиновая амбулаторная0,0551 207650 Помпа инсулиновая инфузионная амбулаторная со встроенным глюкометром0,0551 5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество Основной вариант стандартной диеты0,238 Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета)0,00228 Вариант диеты с пониженным количеством белка (низкобелковая диета)0,0518 ______________________________ 1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. 2 В части диагностики и лечения сахарного диабета 1 типа без учета диагностики и лечения осложнений и сопутствующих заболеваний. 3 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. 4 Без проведения непрерывного мониторинга глюкозы, с использованием индивидуального глюкометра и тест-полосок в амбулаторных условиях и/или применения многопользовательского глюкометра/лабораторного анализатора в условиях стационара или дневного стационара. 5 При проведении непрерывного мониторинга глюкозы, с использованием индивидуального глюкометра и тест-полосок в амбулаторных условиях и/или применения многопользовательского глюкометра/лабораторного анализатора в условиях стационара или дневного стационара. 6 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. 7 Средняя суточная доза. 8 Средняя курсовая доза. Приложение № 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 октября 2020 г. № 1053н СТАНДАРТ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ТЯЖЕЛОЙ ГИПОГЛИКЕМИИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 1 ТИПА Возрастная категория пациента: взрослые Пол пациента: любой Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: экстренная Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости Осложнения: вне зависимости Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 3Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ):E16.2 2 Гипогликемия неуточненнаяE10.2 2 Инсулинзависимый сахарный диабет с поражениями почекE10.3 2 Инсулинзависимый сахарный диабет с поражениями глазE10.4 2 Инсулинзависимый сахарный диабет с неврологическими осложнениямиE10.5 2 Инсулинзависимый сахарный диабет с нарушениями периферического кровообращенияE10.6 2 Инсулинзависимый сахарный диабет с другими уточненными осложнениямиE10.7 2 Инсулинзависимый сахарный диабет с множественными осложнениямиE10.8 2 Инсулинзависимый сахарный диабет с неуточненными осложнениямиE10.9 2 Инсулинзависимый сахарный диабет без осложнений 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 3 Усредненный показатель кратности применения B01.047.001 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный0,51 B01.058.001 Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный0,51 1.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови11 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения B01.047.009 Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,52 B01.058.006 Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,52 2.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови111 A09.05.023.001 Исследование уровня глюкозы в крови методом непрерывного мониторирования0,32 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата 4 Усредненный показатель частоты предостав ленияЕдиницы измеренияССД 5 СКД 6 A10AB Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения Инсулин аспарт0,32ЕД51102 Инсулин глулизин0,32ЕД51102 Инсулин лизпро0,32МЕ51102 Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]0,03МЕ4896 A10AC Инсулины средней продолжитель ности действия и их аналоги для инъекционного введения Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]0,03МЕ3060 A10AE Инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения Инсулин гларгин0,27ЕД3060 Инсулин деглудек0,27ЕД3060 Инсулин детемир0,27ЕД3060 B05BA Растворы для парентерального питания Декстроза1г8080 H04AA Гормоны, расщепляющие гликоген Глюкагон0,05мг11 4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество Основной вариант стандартной диеты12 ______________________________ 1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. 2 В части диагностики и лечения тяжелой гипогликемии без учета диагностики и лечения сахарного диабета 1 типа. 3 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. 4 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. 5 Средняя суточная доза. 6 Средняя курсовая доза. Приложение № 3 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 октября 2020 г. № 1053н СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕЙРОПАТИИ, ДИАБЕТИЧЕСКОЙ ОСТЕОАРТРОПАТИИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 1 ТИПА Возрастная категория пациента: взрослые Пол пациента: любой Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно, амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: плановая Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости Осложнения: вне зависимости Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ):M14.2 2 Диабетическая артропатияM14.6 2 Невропатическая артропатияE10.4 2 Инсулинзависимый сахарный диабет с неврологическими осложнениямиE10.6 2 Инсулинзависимый сахарный диабет с другими уточненными осложнениямиE10.7 2 Инсулинзависимый сахарный диабет с множественными осложнениями 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 3 Усредненный показатель кратности применения B01.023.001 Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный11 B01.050.001 Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный0,31 B01.058.001 Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный0,0461 1.2. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения A05.02.001.003 Электронейромиография стимуляционная одного нерва0,00913 A05.30.012.002 Магнитно-резонансная томография стопы0,31 A06.03.053 Рентгенография стопы в двух проекциях0,32 A12.26.020 Конфокальная микроскопия роговицы0,000911 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения B01.058.002 Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный0,57 B01.058.006 Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,512 2.2. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения A05.30.012.002 Магнитно-резонансная томография стопы0,31 A06.03.053 Рентгенография стопы в двух проекциях0,32 2.3. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитацииКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения A15.03.002 Наложение иммобилизационной повязки при переломах костей0,39 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата 4 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД 5 СКД 6 N01BB Амиды Лидокаин0,014шт.260 N02AX Другие опиоиды Трамадол0,0035мг10018 000 N03AX Другие противоэпилеп тические препараты Габапентин0,14мг1 800657 000 Прегабалин0,42мг300109 500 N06AA Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов Амитриптилин0,0035мг15054 750 N06AX Другие антидепрессанты Дулоксетин0,19мг6021 900 4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество Основной вариант стандартной диеты0,3912 Вариант диеты с пониженным количеством белка (низкобелковая диета)0,1112 ______________________________ 1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. 2 В части диагностики и лечения диабетической нейропатии, в том числе диабетической остеоартропатии, без учета диагностики и лечения сахарного диабета 1 типа. 3 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. 4 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. 5 Средняя суточная доза. 6 Средняя курсовая доза. Приложение № 4 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 октября 2020 г. № 1053н СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 1 ТИПА Возрастная категория пациента: взрослые Пол пациента: любой Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: плановая Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости Осложнения: вне зависимости Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ):N08.3 2 Гломерулярные поражения при сахарном диабетеE10.2 2 Инсулинзависимый сахарный диабет с поражениями почекE10.7 2 Инсулинзависимый сахарный диабет с множественными осложнениями 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 3 Усредненный показатель кратности применения B01.015.001 Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный0,771 B01.023.001 Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный0,271 B01.025.001 Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный0,31 B01.029.001 Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный0,911 B01.047.001 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный0,0091 B01.058.001 Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный0,091 1.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови0,911 A09.05.058 Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови0,71 A09.05.083 Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови0,931 A09.05.235 Исследование уровня 25-OH витамина Д в крови0,71 A09.28.003.001 Определение альбумина в моче11 A09.28.006 Исследование уровня креатинина в моче0,71 A12.28.002 Исследование функции нефронов по клиренсу креатинина (проба Реберга)0,11 B03.016.002 Общий (клинический) анализ крови11 B03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический11 B03.016.006 Общий (клинический) анализ мочи11 1.3. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения A04.10.002 Эхокардиография0,911 A04.12.005.006 Дуплексное сканирование интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий0,241 A04.12.006 Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей0,241 A05.10.006 Регистрация электрокардиограммы11 A06.03.061.001 Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника0,21 A06.03.061.002 Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости0,41 A06.03.061.003 Рентгеноденситометрия лучевой кости0,41 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения B01.025.002 Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный0,11 B01.047.009 Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,097 B01.058.002 Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный0,091 B01.058.006 Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,827 2.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения A09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови0,911 A09.05.031 Исследование уровня калия в крови0,911 A09.28.003.001 Определение альбумина в моче11 A09.28.006 Исследование уровня креатинина в моче0,71 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата 4 Усредненный показатель частоты предостав ленияЕдиницы измеренияССД 5 СКД 6 C09AA Ингибиторы АПФ Лизиноприл0,069мг103 650 Периндоприл0,24мг51 825 Рамиприл0,069мг51 825 Фозиноприл0,069мг51 825 Эналаприл0,24мг207 300 C09CA Антагонисты рецепторов ангиотензина II Азилсартана медоксомил0,017мг4014 600 Валсартан0,052мг16058 400 Ирбесартан0,017мг15054 750 Кандесартан0,017мг165 840 Лозартан0,052мг5018 250 Телмисартан0,017мг4014 600 4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество Основной вариант стандартной диеты0,167 Вариант диеты с пониженным количеством белка (низкобелковая диета)0,77 ______________________________ 1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. 2 В части диагностики и лечения диабетической нефропатии без учета диагностики и лечения сахарного диабета 1 типа. 3 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. 4 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. 5 Средняя суточная доза. 6 Средняя курсовая доза. Приложение № 5 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 октября 2020 г. № 1053н СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ НАРУШЕНИЯХ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО КРОВОСНАБЖЕНИЯ БЕЗ КРИТИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ КОНЕЧНОСТИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 1 ТИПА Возрастная категория пациента: взрослые Пол пациента: любой Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: плановая Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости Осложнения: вне зависимости Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ):R52.2 2 Другая постоянная больE10.5 2 Инсулинзависимый сахарный диабет с нарушениями периферического кровообращенияE10.7 2 Инсулинзависимый сахарный диабет с множественными осложнениями 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 3 Усредненный показатель кратности применения B01.015.001 Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный11 B01.029.001 Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный11 B01.043.001 Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга первичный0,241 B01.058.001 Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный0,0591 1.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения B03.016.005 Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический11 1.3. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения A04.12.006.001 Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей11 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения B01.058.002 Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный0,0591 B01.058.006 Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара111 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата 4 Усредненный показатель частоты предостав ленияЕдиницы измеренияССД 5 СКД 6 B01AC Антиагреганты, кроме гепарина Ацетилсалици ловая кислота1мг10036 500 Клопидогрел0,5мг7527 375 B01AF Прямые ингибиторы фактора Xa Ривароксабан0,3мг51 825 C10AA Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы Аторвастатин0,6мг4014 600 Розувастатин0,4мг207 300 4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество Основной вариант стандартной диеты0,7811 Вариант диеты с пониженным количеством белка (низкобелковая диета)0,2211 ______________________________ 1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. 2 В части диагностики и лечения нарушений периферического кровоснабжения без критической ишемии конечности без учета диагностики и лечения сахарного диабета 1 типа. 3 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. 4 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. 5 Средняя суточная доза. 6 Средняя курсовая доза.