Об утверждении форм документов, используемых Федеральной службой по техническому и экспортному контролю в процессе лицензирования деятельности по технической защите конфиденциальной информации и деятельности по разработке и (или) производству средств защиты конфиденциальной информации

ПРИКАЗ Федеральной службы по техническому и экспортному контролю от 7 июля 2006 г. N 222 Об утверждении форм документов, используемых Федеральной службой по техническому и экспортному контролю в процессе лицензирования деятельности по технической защите конфиденциальной информации и деятельности по разработке и (или) производству средств защиты конфиденциальной информации Зарегистрирован Минюстом России 27 июля 2006 г. Регистрационный N 8114 В соответствии с Федеральным законом от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2001, N 33 (ч. I), ст. 3430; 2002, N 11, ст. 1020; N 12, ст. 1093; N 50, ст. 4925; 2003, N 2, ст. 169; N 9, ст. 805; N 11, ст. 956; N 13, ст. 1178; N 52, ст. 5037; 2004, N 45, ст. 4377; 2005, N 13, ст. 1078; N 27, ст. 2719; 2006, N 1, ст. 11), постановлением Правительства Российской Федерации от 26 января 2006 г. N 45 "Об организации лицензирования отдельных видов деятельности" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 6, ст. 700) и пунктом 3 постановления Правительства Российской Федерации от 11 апреля 2006 г. N 208 "Об утверждении формы документа, подтверждающего наличие лицензии" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 16, ст. 1746) приказываю: N 128-ФЗ Утвердить формы документов, используемых Федеральной службой по техническому и экспортному контролю в процессе лицензирования деятельности по технической защите конфиденциальной информации и деятельности по разработке и (или) производству средств защиты конфиденциальной информации (приложения N 1-22). Директор Федеральной службы по техническому и экспортному контролю С.Григоров _____________ Приложение N 1 Форма заявления о предоставлении лицензии юридическому лицу Бланк В Федеральную службу юридического лица по техническому и экспортному контролю З А Я В Л Е Н И Е о предоставлении лицензии юридическому лицу Прошу предоставить ________________________________________________ (указываются полное и (в случае если имеется) сокращенное наименование, ___________________________________________________________________ в том числе фирменное наименование, и организационно-правовая форма юридического лица) лицензию на осуществление _________________________________________ (указывается лицензируемый вид деятельности: деятельность по технической защите конфиденциальной информации либо деятельность по разработке и (или) производству средств защиты конфиденциальной информации) Место нахождения __________________________________________________ (указывается адрес места нахождения юридического лица) Адрес для переписки _______________________________________________ (указываются почтовый адрес юридического лица и адрес электронной почты (при наличии) Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности ________ ___________________________________________________________________ (указываются адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности) Основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица (ОГРН) ______________ Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в единый государственный реестр юридических лиц __ ___________________________________________________________________ (указываются наименование, серия и номер, дата выдачи документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в единый государственный реестр юридических лиц, наименование и адрес места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию юридического лица) Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ___________________ Данные документа, подтверждающего факт постановки юридического лица на учет в налоговом органе ________________________________________ ___________________________________________________________________ (указываются наименование, серия и номер, дата выдачи документа, подтверждающего факт постановки юридического лица на учет в налоговом органе, наименование и адрес места нахождения налогового органа, осуществившего постановку на налоговый учет) Работник, уполномоченный по вопросам лицензирования _______________ ___________________________________________________________________ (указываются наименование должности, фамилия, имя, отчество, телефон, адрес электронной почты (при наличии) работника) Приложения: 1. Копии учредительных документов (с представлением оригиналов в случае если верность копий не засвидетельствована в нотариальном порядке). 2. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины за рассмотрение заявления о предоставлении лицензии. 3. Сведения и копии документов, перечень которых определен положением о лицензировании конкретного вида деятельности. Наименование должности руководителя юридического лица _________________ ________________ (подпись, печать) (инициалы, фамилия) _____________ Приложение N 2 Форма заявления о предоставлении лицензии индивидуальному предпринимателю В Федеральную службу по техническому и экспортному контролю З А Я В Л Е Н И Е о предоставлении лицензии индивидуальному предпринимателю Прошу предоставить ________________________________________________ ___________________________________________________________________ (указываются фамилия, имя и (в случае если имеется) отчество индивидуального предпринимателя, данные документа, удостоверяющего его личность) лицензию на осуществление _________________________________________ (указывается лицензируемый вид деятельности: деятельность по технической защите конфиденциальной информации либо деятельность по разработке и (или) производству средств защиты конфиденциальной информации) Место жительства __________________________________________________ (указывается адрес места жительства индивидуального предпринимателя) Адрес для переписки _______________________________________________ (указываются почтовый адрес, адрес электронной почты (при наличии), контактный телефон) Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности ________ ___________________________________________________________________ (указываются адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности) Основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя (ОГРНИП) __________________________________________________________ Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей ___________________________________ ___________________________________________________________________ (указываются наименование, серия и номер, дата выдачи документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей, наименование и адрес места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию индивидуального предпринимателя) Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ___________________ Данные документа, подтверждающего факт постановки индивидуального предпринимателя на учет в налоговом органе ________________________ ___________________________________________________________________ (указываются наименование, серия и номер, дата выдачи документа, подтверждающего факт постановки индивидуального предпринимателя на учет в налоговом органе, наименование и адрес места нахождения налогового органа, осуществившего постановку на налоговый учет) Приложения: 1. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины за рассмотрение заявления о предоставлении лицензии. 2. Сведения и копии документов, перечень которых определен положением о лицензировании конкретного вида деятельности. _________________ ___________________ (подпись, печать) (инициалы, фамилия) _____________ Приложение N 3 Форма заявления о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, юридическому лицу Бланк В Федеральную службу юридического лица по техническому и экспортному контролю З А Я В Л Е Н И Е о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, юридическому лицу Прошу переоформить ________________________________________________ (указываются полное и (в случае если имеется) ___________________________________________________________________ сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, и организационно-правовая форма лицензиата - юридического лица либо его правопреемника) документ, подтверждающий наличие лицензии (регистрационный N ______ от "___"________ 20__ г.) на осуществление ________________________ ___________________________________________________________________ (указывается лицензируемый вид деятельности: деятельность по технической защите конфиденциальной информации либо деятельность по разработке и (или) производству средств защиты конфиденциальной информации) в связи с _________________________________________________________ (указывается основание для переоформления документа, подтверждающего наличие лицензии, в соответствии с частью 1 статьи 11 Федерального закона от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности") Место нахождения __________________________________________________ (указывается адрес места нахождения лицензиата - юридического лица либо его правопреемника) Адрес для переписки _______________________________________________ (указываются почтовый адрес и адрес электронной почты (при наличии) лицензиата - юридического лица либо его правопреемника) Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности ________ ___________________________________________________________________ (указываются адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности) Государственный регистрационный номер записи о внесении изменений в единый государственный реестр юридических лиц (в связи с переоформлением документа, подтверждающего наличие лицензии) ______ Данные документа, подтверждающего факт внесения изменений в единый государственный реестр юридических лиц ____________________________ ___________________________________________________________________ (указываются наименование, серия и номер, дата выдачи документа, подтверждающего факт внесения изменений в единый государственный реестр юридических лиц, наименование и адрес места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию изменений) Основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица (ОГРН) ______________ ___________________________________________________________________ (указывается применительно к правопреемнику лицензиата - юридического лица) Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в единый государственный реестр юридических лиц __ ___________________________________________________________________ (указываются наименование, серия и номер, дата выдачи документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в единый государственный реестр юридических лиц, наименование органа, осуществившего государственную регистрацию юридического лица, и адрес его места нахождения) Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ___________________ Данные документа, подтверждающего факт постановки юридического лица на учет в налоговом органе ________________________________________ ___________________________________________________________________ (указываются наименование, серия и номер, дата выдачи документа, подтверждающего факт постановки юридического лица на учет в налоговом органе, наименование и адрес места нахождения налогового органа, осуществившего постановку на налоговый учет) Работник, уполномоченный по вопросам лицензирования _______________ ___________________________________________________________________ (указываются наименование должности, фамилия, имя, отчество, телефон, адрес электронной почты (при наличии) работника) Приложения: 1. Копии учредительных документов (с представлением оригиналов в случае, если верность копий не засвидетельствована в нотариальном порядке). 2. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины за переоформление документа, подтверждающего наличие лицензии. 3. Сведения и копии документов, перечень которых определен положением о лицензировании конкретного вида деятельности. Наименование должности руководителя юридического лица либо его правопреемника _______________ _______________ (подпись, (инициалы, печать) фамилия) _____________ Приложение N 4 Форма заявления о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, индивидуальному предпринимателю В Федеральную службу по техническому и экспортному контролю З А Я В Л Е Н И Е о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, индивидуальному предпринимателю Прошу переоформить ________________________________________________ (указываются фамилия, имя и (в случае если имеется) ___________________________________________________________________ отчество индивидуального предпринимателя, данные документа, удостоверяющего его личность) документ, подтверждающий наличие лицензии (регистрационный N ______ от "__"___________ 20__ г.) на осуществление ______________________ ___________________________________________________________________ (указывается лицензируемый вид деятельности: деятельность по технической защите конфиденциальной информации либо деятельность по разработке и (или) производству средств защиты конфиденциальной информации) в связи с _________________________________________________________ (указывается основание для переоформления документа, подтверждающего наличие лицензии, в соответствии с частью 1 статьи 11 Федерального закона от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности") Место жительства __________________________________________________ (указывается адрес места жительства индивидуального предпринимателя) Адрес для переписки _______________________________________________ (указываются почтовый адрес индивидуального предпринимателя, адрес его электронной почты (при наличии), контактный телефон) Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности ________ ___________________________________________________________________ (указываются адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности) Государственный регистрационный номер записи о внесении изменений в единый государственный реестр юридических лиц (в связи с переоформлением документа, подтверждающего наличие лицензии) _____ ___________________________________________________________________ Данные документа, подтверждающего факт внесения изменений в единый государственный реестр юридических лиц ____________________________ ___________________________________________________________________ (указываются наименование, серия и номер, дата выдачи документа, подтверждающего факт внесения изменений в единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей, наименование и адрес места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию изменений) Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ___________________ Данные документа, подтверждающего факт постановки юридического лица на учет в налоговом органе ________________________________________ ___________________________________________________________________ (указываются наименование, серия и номер, дата выдачи документа, подтверждающего факт постановки индивидуального предпринимателя на учет в налоговом органе, наименование и адрес места нахождения налогового органа, осуществившего постановку на налоговый учет) Приложения: 1. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины за переоформление документа, подтверждающего наличие лицензии. 2. Сведения и копии документов, перечень которых определен положением о лицензировании конкретного вида деятельности. ____________ ___________ (подпись, (инициалы, печать) фамилия) _____________ Приложение N 5 Форма заявления о продлении срока действия лицензии юридическому лицу Бланк В Федеральную службу юридического лица по техническому и экспортному контролю З А Я В Л Е Н И Е о продлении срока действия лицензии юридическому лицу Прошу продлить ____________________________________________________ ___________________________________________________________________ (указывается полное и (в случае если имеется) сокращенное наименование юридического лица) срок действия лицензии на осуществление ___________________________ ___________________________________________________________________ (указывается лицензируемый вид деятельности: деятельность по технической защите конфиденциальной информации либо деятельность по разработке и (или) производству средств защиты конфиденциальной информации) на срок ___________________________________________________________ (указывается срок продления действия лицензии) Место нахождения __________________________________________________ (указывается адрес места нахождения юридического лица) Адрес для переписки _______________________________________________ (указываются почтовый адрес юридического лица и адрес электронной почты (при наличии) Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности ________ ___________________________________________________________________ (указываются адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности) Основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица (ОГРН) ______________ Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в единый государственный реестр юридических лиц ___________________________________________________________________ (указываются наименование, серия и номер, дата выдачи документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическим лице в единый государственный реестр юридических лиц, наименование органа, осуществившего государственную регистрацию юридического лица, и адрес его места нахождения) Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ___________________ Данные документа, подтверждающего факт постановки юридического лица на учет в налоговом органе ___________________________________ ___________________________________________________________________ (указываются наименование, серия и номер, дата выдачи документа, подтверждающего факт постановки юридического лица на учет в налоговом органе, наименование и адрес места нахождения налогового органа, осуществившего постановку на налоговый учет) Работник, уполномоченный по вопросам лицензирования _______________ ___________________________________________________________________ (указываются наименование должности, фамилия, имя, отчество, телефон, адрес электронной почты (при наличии) работника) Приложения: 1. Копии учредительных документов (с представлением оригиналов в случае, если верность копий не засвидетельствована в нотариальном порядке). 2. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины за переоформление документа, подтверждающего наличие лицензии. 3. Сведения и копии документов, перечень которых определен положением о лицензировании конкретного вида деятельности. Наименование должности руководителя юридического лица _______________ _______________ (подпись, (инициалы, печать) фамилия) _____________ Приложение N 6 Форма заявления о продлении срока действия лицензии индивидуальному предпринимателю В Федеральную службу по техническому и экспортному контролю З А Я В Л Е Н И Е о продлении срока действия лицензии индивидуальному предпринимателю Прошу продлить ____________________________________________________ ___________________________________________________________________ (указываются фамилия, имя и (в случае если имеется) отчество индивидуального предпринимателя, данные документа, удостоверяющего его личность) срок действия лицензии на осуществление ___________________________ ___________________________________________________________________ (указывается лицензируемый вид деятельности: деятельность по технической защите конфиденциальной информации либо деятельность по разработке и (или) производству средств защиты конфиденциальной информации) на срок ___________________________________________________________ (указывается срок продления действия лицензии) Место жительства __________________________________________________ (указывается адрес места жительства индивидуального предпринимателя) Адрес для переписки _______________________________________________ (указываются почтовый адрес индивидуального предпринимателя, адрес его электронной почты (при наличии), контактный телефон) Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности ________ ___________________________________________________________________ (указываются адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности) Основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя (ОГРНИП) __________________________________________________________ Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей ___________________________________ ___________________________________________________________________ (наименование, серия и номер, дата выдачи документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей, наименование и адрес места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию индивидуального предпринимателя) Данные документа, подтверждающего факт постановки индивидуального предпринимателя на учет в налоговом органе ________ ___________________________________________________________________ (наименование, серия и номер, дата выдачи документа, подтверждающего факт постановки индивидуального предпринимателя на учет в налоговом органе, наименование и адрес места нахождения налогового органа, осуществившего постановку на налоговый учет) Приложения: 1. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины за переоформление документа, подтверждающего наличие лицензии. 2. Сведения и копии документов, перечень которых определен положением о лицензировании конкретного вида деятельности. ____________ ___________ (подпись, (инициалы, печать) фамилия) _____________ Приложение N 7 Форма заявления о выдаче выписки из реестра лицензий о лицензиате - юридическом лице Бланк В Федеральную службу юридического лица по техническому и экспортному контролю З А Я В Л Е Н И Е о выдаче выписки из реестра лицензий о лицензиате - юридическом лице Прошу выдать выписку из реестра лицензий о лицензиате _____________ ___________________________________________________________________ (указывается полное и (в случае если имеется) сокращенное наименование лицензиата - юридического лица) осуществляющем ____________________________________________________ (указывается лицензируемый вид деятельности) Место нахождения __________________________________________________ (указывается адрес места нахождения лицензиата - юридического лица) Адрес для переписки _______________________________________________ (указываются почтовый адрес и адрес электронной почты (при наличии) Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности ________ ___________________________________________________________________ (указываются адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности) Приложение. Документ, подтверждающий внесение платы за предоставление информации, содержащейся в реестре лицензий. Наименование должности руководителя юридического лица _______________ _______________ (подпись, (инициалы, печать) фамилия) _____________ Приложение N 8 Форма заявления о выдаче выписки из реестра лицензий о лицензиате - индивидуальном предпринимателе В Федеральную службу по техническому и экспортному контролю З А Я В Л Е Н И Е о выдаче выписки из реестра лицензий о лицензиате - индивидуальном предпринимателе Прошу выдать выписку из реестра лицензий о лицензиате _____________ ___________________________________________________________________ (указываются фамилия, имя и (в случае если имеется) отчество индивидуального предпринимателя, данные документа, удостоверяющего его личность) осуществляющем ____________________________________________________ (указывается лицензируемый вид деятельности) Место жительства __________________________________________________ (указывается адрес места жительства индивидуального предпринимателя) Адрес для переписки _______________________________________________ (указываются почтовый адрес индивидуального предпринимателя, адрес его электронной почты (при наличии), контактный телефон) Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности ________ ___________________________________________________________________ (указываются адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности) Приложение. Документ, подтверждающий внесение платы за предоставление информации, содержащейся в реестре лицензий. ____________ ___________ (подпись, (инициалы, печать) фамилия) _____________ Приложение N 9 Форма заявления о выдаче дубликата (копии) документа, подтверждающего наличие лицензии, юридическому лицу Бланк В Федеральную службу юридического лица по техническому и экспортному контролю З А Я В Л Е Н И Е о выдаче дубликата (копии) документа, подтверждающего наличие лицензии, юридическому лицу Прошу выдать_______________________________________________________ (указывается полное и (в случае если имеется) сокращенное наименование юридического лица) дубликат/копию (нужное подчеркнуть) документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление _________________________________ (указывается лицензируемый вид деятельности) Место нахождения __________________________________________________ (указывается адрес места нахождения юридического лица) Адрес для переписки _______________________________________________ (указываются почтовый адрес и адрес электронной почты (при наличии) Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности ________ ___________________________________________________________________ (указываются адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности) Приложение. Документ о внесении платы за предоставление дубликата (копии) документа, подтверждающего наличие лицензии. Наименование должности руководителя юридического лица _______________ _____________ (подпись, (инициалы, печать) фамилия) _____________ Приложение N 10 Форма заявления о выдаче дубликата (копии) документа, подтверждающего наличие лицензии, индивидуальному предпринимателю В Федеральную службу по техническому и экспортному контролю З А Я В Л Е Н И Е о выдаче дубликата (копии) документа, подтверждающего наличие лицензии, индивидуальному предпринимателю Прошу выдать ______________________________________________________ (указываются фамилия, имя и (в случае если имеется) отчество индивидуального предпринимателя, данные документа, удостоверяющего его личность) дубликат/копию (нужное подчеркнуть) документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление _________________________________ (указывается лицензируемый вид деятельности) Место жительства __________________________________________________ (указывается адрес места жительства индивидуального предпринимателя) Адрес для переписки _______________________________________________ (указываются почтовый адрес индивидуального предпринимателя, адрес его электронной почты (при наличии), контактный телефон) Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности ________ ___________________________________________________________________ (указываются адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности) Приложение. Документ о внесении платы за предоставление дубликата (копии) документа, подтверждающего наличие лицензии. ____________ ___________ (подпись, (инициалы, печать) фамилия) ____________ Приложение N 11 Форма акта проверки возможности выполнения соискателем лицензии лицензионных требований и условий УТВЕРЖДАЮ Наименование должности уполномоченного лица Федеральной службы по техническому и экспортному контролю ____________ _____________________ (подпись) (инициалы, фамилия) ____________ (дата) М. П. АКТ N _____ проверки возможности выполнения соискателем лицензии лицензионных требований и условий На основании заявления ____________________________________________ ___________________________________________________________________ (указывается полное наименование соискателя лицензии - юридического лица либо фамилия, имя и (в случае если имеется) отчество индивидуального предпринимателя) о предоставлении лицензии на ______________________________________ (указывается лицензируемый вид деятельности) и прилагаемых к заявлению документов (вх. N __ от "__"____ 20__ г.) комиссия в составе: Председатель ______________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, наименование должности) Члены комиссии: ___________________________________________________ (фамилии, имена, отчества, наименования должностей) в соответствии со статьями 9, 12 Федерального закона от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" провела проверку возможности выполнения соискателем лицензии лицензионных требований и условий, предусмотренных в Положении о лицензировании ________________________________________ ___________________________________________________________________ (указывается лицензируемый вид деятельности) утвержденном ______________________________________________________ (указываются наименование и реквизиты акта Правительства Российской Федерации, которым утверждено положение о лицензировании конкретного вида деятельности) Выводы по результатам проверки ____________________________________ ___________________________________________________________________ (указывается мнение комиссии о возможности либо невозможности выполнения соискателем лицензии лицензионных требований и условий, необходимых для осуществления лицензируемого вида деятельности, с указанием причин невозможности выполнения указанных требований и условий) Дата и подписи председателя и членов комиссии: _________________ ____________________ _____________________ (дата) (подпись) (фамилия, инициалы) _________________ ____________________ _____________________ (дата) (подпись) (фамилия, инициалы) _____________ Приложение N 12 Форма уведомления о предоставлении лицензии Бланк Федеральной службы _________________________________ по техническому и экспортному (наименование должности, инициалы контролю и фамилия руководителя юридического лица либо инициалы и фамилия индивидуального предпринимателя) _________________________________ (адрес) У В Е Д О М Л Е Н И Е о предоставлении лицензии Уведомляем, что приказом Федеральной службы по техническому и экспортному контролю от "__"________ 20__ г. N ______ принято решение о предоставлении __________________________________________ (указываются полное наименование юридического лица либо фамилия, имя и (в случае если имеется) отчество индивидуального предпринимателя) лицензии на осуществление _________________________________________ (указывается лицензируемый вид деятельности) сроком на 5 лет. Выдача документа, подтверждающего наличие лицензии, осуществляется по адресу __________________________________________ (указывается адрес места нахождения лицензирующего органа, по которому осуществляется выдача документа, подтверждающего наличие лицензии) в течение 3 дней после представления документа, подтверждающего уплату государственной пошлины за предоставление лицензии. Наименование должности ___________________ ___________________ (подпись) (инициалы, фамилия) _____________ Приложение N 13 Форма уведомления об отказе в предоставлении лицензии Бланк Федеральной службы _________________________________ по техническому и экспортному (наименование должности, инициалы контролю и фамилия руководителя юридического лица либо инициалы и фамилия индивидуального предпринимателя) _________________________________ (адрес) У В Е Д О М Л Е Н И Е об отказе в предоставлении лицензии Уведомляем, что приказом Федеральной службы по техническому и экспортному контролю от "__"________ 20_ г. N _____ принято решение об отказе в предоставлении лицензии _______________________________ (указывается полное наименование юридического лица либо фамилия, имя и (и случае если имеется) отчество индивидуального предпринимателя) на осуществление __________________________________________________ (указывается лицензируемый вид деятельности) Причины отказа ____________________________________________________ (указываются причины отказа, в том числе реквизиты акта проверки возможности выполнения соискателем лицензии лицензионных требований и условий, если причиной отказа является невозможность их выполнения) Наименование должности ____________________ _____________________ (подпись) (инициалы, фамилия) _____________ Приложение N 14 Форма уведомления о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии Бланк Федеральной службы _________________________________ по техническому и экспортному (наименование должности, инициалы контролю и фамилия руководителя юридического лица либо инициалы и фамилия индивидуального предпринимателя) _________________________________ (адрес) У В Е Д О М Л Е Н И Е о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии Уведомляем, что приказом Федеральной службы по техническому и экспортному контролю от "__"________ 20_ г. N ___ принято решение о переоформлении ____________________________________________________ (указываются полное наименование юридического лица или его правопреемника либо фамилия, имя и (в случае если имеется) отчество индивидуального предпринимателя) документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление ______ ___________________________________________________________________ (указывается лицензируемый вид деятельности) сроком на 5 лет в связи с _________________________________________ (указывается основание для переоформления документа, подтверждающего наличие лицензии) Выдача нового документа, подтверждающего наличие лицензии, осуществляется по адресу __________________________________________ (указывается адрес места нахождения лицензирующего органа, по которому осуществляется выдача документа, подтверждающего наличие лицензии) при представлении подлинника ранее выданного документа, подтверждающего наличие лицензии. Наименование должности _____________ __________________________ (подпись) (инициалы, фамилия) _____________ Приложение N 15 Форма уведомления об отказе в переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии Бланк Федеральной службы _________________________________ по техническому и экспортному (наименование должности, инициалы контролю и фамилия руководителя юридического лица либо инициалы и фамилия индивидуального предпринимателя) _________________________________ (адрес) У В Е Д О М Л Е Н И Е об отказе в переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии Уведомляем, что приказом Федеральной службы по техническому и экспортному контролю от "__"________ 20___ г. N ___ принято решение об отказе _________________________________________________________ (указываются полное наименование юридического лица или его правопреемника либо фамилия, имя и (в случае если имеется) отчество индивидуального предпринимателя) в переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление __________________________________________________ (указывается лицензируемый вид деятельности) Причины отказа ____________________________________________________ (указываются причины отказа) Наименование должности ______________ _________________________ (подпись) (инициалы, фамилия) _____________ Приложение N 16 Форма уведомления о продлении срока действия лицензии Бланк Федеральной службы _________________________________ по техническому и экспортному (наименование должности, инициалы контролю и фамилия руководителя юридического лица либо инициалы и фамилия индивидуального предпринимателя) _________________________________ (адрес) У В Е Д О М Л Е Н И Е о продлении срока действия лицензии Уведомляем, что приказом Федеральной службы по техническому и экспортному контролю от "__"__________ 20__ г. N ____ принято решение о продлении срока действия лицензии на осуществление _____________________________________________________ (указываются лицензируемый вид деятельности, полное наименование юридического лица либо фамилия, имя и (в случае если имеется) отчество индивидуального предпринимателя) на срок ___________________________________________________________ (указывается срок, на который продлевается действие лицензии) Выдача нового документа, подтверждающего наличие лицензии, осуществляется по адресу __________________________________________ (указывается адрес места нахождения лицензирующего органа, по которому осуществляется выдача документа, подтверждающего наличие лицензии) при представлении подлинника ранее выданного документа, подтверждающего наличие лицензии. Наименование должности ______________ _________________________ (подпись) (инициалы, фамилия) _____________ Приложение N 17 Форма уведомления о выдаче дубликата (копии) документа, подтверждающего наличие лицензии Бланк Федеральной службы _________________________________ по техническому и экспортному (наименование должности, инициалы контролю и фамилия руководителя юридического лица либо инициалы и фамилия индивидуального предпринимателя) _________________________________ (адрес) У В Е Д О М Л Е Н И Е о выдаче дубликата (копии) документа, подтверждающего наличие лицензии Уведомляем, что приказом Федеральной службы по техническому и экспортному контролю от "__"_______ 20__ г. N ____ принято решение о выдаче __________________________________________________________ (указываются полное наименование юридического лица либо фамилия, имя и (в случае если имеется) отчество индивидуального предпринимателя) дубликата/копии (нужное подчеркнуть) документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление _________________ ___________________________________________________________________ (указывается лицензируемый вид деятельности) Выдача дубликата (копии) документа, подтверждающего наличие лицензии, осуществляется по адресу ________________________________ ___________________________________________________________________ (указывается адрес места нахождения лицензирующего органа, по которому осуществляется выдача дубликата (копии) документа, подтверждающего наличие лицензии) Наименование должности ______________ _________________________ (подпись) (инициалы, фамилия) _____________ Приложение N 18 Форма уведомления о приостановлении действия лицензии Бланк Федеральной службы _________________________________ по техническому и экспортному (наименование должности, инициалы контролю и фамилия руководителя юридического лица либо инициалы и фамилия индивидуального предпринимателя) _________________________________ (адрес) У В Е Д О М Л Е Н И Е о приостановлении действия лицензии Уведомляем, что на основании решения _________________________ (указываются наименование и адрес суда) и приказа Федеральной службы по техническому и экспортному контролю от "__"__________ 20__ г. N _____ приостановлено действие лицензии на осуществление __________________________________________________ (указывается лицензируемый вид деятельности) предоставленной ___________________________________________________ (указываются полное наименование юридического лица либо фамилия, имя и (в случае если имеется) отчество индивидуального предпринимателя) на срок административного приостановления деятельности, указанный в решении суда. Одновременно сообщаем, что в соответствии с частью 1 статьи 13 Федерального закона от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" срок действия лицензии на время приостановления ее действия не продлевается. Наименование должности ______________ _________________________ (подпись) (инициалы, фамилия) _____________ Приложение N 19 Форма уведомления о возобновлении действия лицензии Бланк Федеральной службы _________________________________ по техническому и экспортному (наименование должности, инициалы контролю и фамилия руководителя юридического лица либо инициалы и фамилия индивидуального предпринимателя) _________________________________ (адрес) У В Е Д О М Л Е Н И Е о возобновлении действия лицензии Уведомляем, что в связи с истечением срока административного приостановления деятельности/досрочного прекращения исполнения административного наказания (нужное подчеркнуть), установленного решением __________________________________________________________ (указываются наименование и адрес суда) и на основании приказа Федеральной службы по техническому и экспортному контролю от "__"__________ 20__ г. N _____ возобновлено действие лицензии на осуществление ________________________________ (указывается лицензируемый вид деятельности) предоставленной ___________________________________________________ (указываются полное наименование юридического лица либо фамилия, имя и (в случае если имеется) отчество индивидуального предпринимателя) с _________________________________________________________________ (указывается дата возобновления действия лицензии) Наименование должности ______________ _________________________ (подпись) (инициалы, фамилия) ______________ Приложение N 20 Форма предписания об устранении выявленных нарушений Бланк Федеральной службы _________________________________ по техническому и экспортному (наименование должности, инициалы контролю и фамилия руководителя юридического лица либо инициалы и фамилия индивидуального предпринимателя) _________________________________ (адрес) П Р Е Д П И С А Н И Е об устранении выявленных нарушений По результатам проверки соблюдения лицензионных требований и условий, проведенной в период с _______ по ________ на основании приказа Федеральной службы по техническому и экспортному контролю от "_" ____ 20_ г. N ___, выявлены следующие нарушения лицензионных требований и условий, предусмотренных подпунктом ____ пункта _____ Положения о лицензировании ________________________________________ (указывается лицензируемый вид деятельности) утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от "__" _________ N ____: __________________________________________ (указываются конкретные нарушения) С целью устранения выявленных нарушений ПРЕДПИСЫВАЮ: ___________________________________________________________________ (указываются полное наименование юридического лица либо фамилия, имя и (в случае если имеется) отчество индивидуального предпринимателя) устранить указанные нарушения в срок не позднее ______ дней с даты получения настоящего предписания.

Наименование должности ______________ _________________________ (подпись) (инициалы, фамилия) _____________ Приложение N 21 Форма выписки из реестра лицензий о лицензиате - юридическом лице Бланк Федеральной службы _________________________________ по техническому и экспортному (наименование должности, инициалы контролю и фамилия руководителя юридического лица _________________________________ (адрес) В Ы П И С К А из реестра лицензий о лицензиате - юридическом лице +-----------------------------------------------------------------+ |Наименование лицензирующего органа | | +-----------------------------------------------+-----------------| |Полное наименование юридического лица | | +-----------------------------------------------+-----------------| |Сокращенное наименование юридического лица | | +-----------------------------------------------+-----------------| |Фирменное наименование юридического лица | | +-----------------------------------------------+-----------------| |Организационно-правовая форма юридического лица| | +-----------------------------------------------+-----------------| |Основной государственный регистрационный | | |номер записи о государственной регистрации | | +-----------------------------------------------+-----------------| |Идентификационный номер налогоплательщика | | +-----------------------------------------------+-----------------| |Лицензируемый вид деятельности | | +-----------------------------------------------+-----------------| |Место нахождения | | +-----------------------------------------------+-----------------| |Адреса мест осуществления лицензируемого | | |вида деятельности | | +-----------------------------------------------+-----------------| |Дата принятия решения о предоставлении лицензии| | +-----------------------------------------------+-----------------| |Номер лицензии | | +-----------------------------------------------+-----------------| |Срок действия лицензии | | +-----------------------------------------------+-----------------| |Сведения о регистрации лицензии | | |в реестре лицензий | | +-----------------------------------------------+-----------------| |Сведения о выдаче документа, | | |подтверждающего наличие лицензии | | +-----------------------------------------------+-----------------| |Основание приостановления действия лицензии | | +-----------------------------------------------+-----------------| |Срок приостановления действия лицензии | | +-----------------------------------------------+-----------------| |Основание возобновления действия лицензии | | +-----------------------------------------------+-----------------| |Дата возобновления действия лицензии | | +-----------------------------------------------+-----------------| |Основание аннулирования лицензии | | +-----------------------------------------------+-----------------| |Дата аннулирования лицензии | | +-----------------------------------------------+-----------------| |Основание прекращения действия лицензии | | +-----------------------------------------------+-----------------| |Дата прекращения действия лицензии | | +-----------------------------------------------------------------+ Наименование должности __________________ _____________________ (подпись, печать) (инициалы, фамилия) _____________ Приложение N 22 Форма выписки из реестра лицензий о лицензиате - индивидуальном предпринимателе Бланк Федеральной службы _________________________________ по техническому и экспортному (инициалы и фамилия контролю индивидуального предпринимателя) _________________________________ (адрес) В Ы П И С К А из реестра лицензий о лицензиате - индивидуальном предпринимателе +-----------------------------------------------------------------+ |Наименование лицензирующего органа | | +--------------------------------------------------+--------------| |Фамилия | | +--------------------------------------------------+--------------| |Имя | | +--------------------------------------------------+--------------| |Отчество | | +--------------------------------------------------+--------------| |Данные документа, удостоверяющего личность | | +--------------------------------------------------+--------------| |Основной государственный регистрационный | | |номер записи о государственной регистрации | | +--------------------------------------------------+--------------| |Идентификационный номер налогоплательщика | | +--------------------------------------------------+--------------| |Лицензируемый вид деятельности | | +--------------------------------------------------+--------------| |Место жительства | | +--------------------------------------------------+--------------| |Адреса мест осуществления лицензируемого | | |вида деятельности | | +--------------------------------------------------+--------------| |Дата принятия решения о предоставлении лицензии | | +--------------------------------------------------+--------------| |Номер лицензии | | +--------------------------------------------------+--------------| |Срок действия лицензии | | +--------------------------------------------------+--------------| |Сведения о регистрации лицензии в реестре лицензий| | +--------------------------------------------------+--------------| |Сведения о выдаче документа, подтверждающего | | |наличие лицензии | | +--------------------------------------------------+--------------| |Основание приостановления действия лицензии | | +--------------------------------------------------+--------------| |Срок приостановления действия лицензии | | +--------------------------------------------------+--------------| |Основание возобновления действия лицензии | | +--------------------------------------------------+--------------| |Дата возобновления действия лицензии | | +--------------------------------------------------+--------------| |Основание аннулирования лицензии | | +--------------------------------------------------+--------------| |Дата аннулирования лицензии | | +--------------------------------------------------+--------------| |Основание прекращения действия лицензии | | +--------------------------------------------------+--------------| |Дата прекращения действия лицензии | | +-----------------------------------------------------------------+ Наименование должности __________________ _____________________ (подпись, печать) (инициалы, фамилия) _____________