Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при психических и поведенческих расстройствах, вызванных употреблением психоактивных веществ (пагубное (с вредными последствиями) употребление) (диагностика и лечение)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ Москва 1 июня 2022 г. № 374н Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при психических и поведенческих расстройствах, вызванных употреблением психоактивных веществ (пагубное (с вредными последствиями) употребление) (диагностика и лечение) Зарегистрирован Минюстом России 5 сентября 2022 г. Регистрационный № 69932 В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2022, № 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю: 1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при психических и поведенческих расстройствах, вызванных употреблением психоактивных веществ (пагубное (с вредными последствиями) употребление) (диагностика и лечение), согласно приложению. 2. Признать утратившими силу: приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17 мая 2016 г. № 301н "Об утверждении стандарта первичной специализированной медико-санитарной помощи при пагубном употреблении психоактивных веществ" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 июня 2016 г., регистрационный № 42535); приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17 мая 2016 г. № 300н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при пагубном употреблении психоактивных веществ" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 июня 2016 г., регистрационный № 42538). Министр М.А.Мурашко Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 июня 2022 г. № 374н СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ПСИХИЧЕСКИХ И ПОВЕДЕНЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ, ВЫЗВАННЫХ УПОТРЕБЛЕНИЕМ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ (ПАГУБНОЕ (С ВРЕДНЫМИ ПОСЛЕДСТВИЯМИ) УПОТРЕБЛЕНИЕ) (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ) Возрастная категория пациента: взрослые Пол пациента: любой Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно Форма оказания медицинской помощи: плановая Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости Осложнения: вне зависимости Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 24 Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ): ______________________________ 1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. F10.1Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя. Пагубное употребление F11.1Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов. Пагубное употребление F12.1Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением каннабиоидов. Пагубное употреблениеF13.1Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением седативных или снотворных средств. Пагубное употреблениеF14.1Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением кокаина. Пагубное употреблениеF15.1Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением других стимуляторов (включая кофеин). Пагубное употреблениеF16.1Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением галлюциногенов. Пагубное употреблениеF17.1Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением табака. Пагубное употреблениеF18.1Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением летучих растворителей. Пагубное употреблениеF19.1Психические и поведенческие расстройства, вызванные одновременным употреблением нескольких наркотических средств и использованием других психоактивных веществ. Пагубное употребление 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения В01.034.001 Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный11 В01.036.001 Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра-нарколога первичный 0,56 1 В01.070.009 Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный 1 1 ______________________________ 2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. 1.2. Лабораторные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения А09.05.036.001 Исследование уровня этанола, метанола в крови0,31 А09.05.211.001 Количественное определение одной группы психоактивных веществ, в том числе наркотических средств и психотропных веществ, их метаболитов в крови иммунохимическим методом11 А09.05.229 Качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови методом капиллярного электрофореза0,31 А09.05.257 Количественное определение фосфадитил-этанола в крови0,31 А09.28.055.001 Количественное определение одной группы психоактивных веществ, в том числе наркотических средств и психотропных веществ, их метаболитов в моче иммунохимическим методом11 А26.06.036 Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови11 А26.06.041.002 Определение суммарных антител классов М и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита С (Hepatitis С virus) в крови11 А26.06.048 Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови 1 1 А26.06.049 Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови 1 1 В03.016.002 Общий (клинический) анализ крови 1 1 В03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 1 1 1.3. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А04.16.001 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)0,31 А04.23.002 Эхоэнцефалография0,31 А05.10.006 Регистрация электрокардиограммы11 А05.23.001 Электроэнцефалография0,31 А06.03.005 Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях0,31 А06.09.007 Рентгенография легких0,31 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения В01.034.002 Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный13 В01.036.002 Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра-нарколога повторный0,761 В01.036.005 Ежедневный осмотр врачом-психиатром-наркологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,4411 В01.070.010 Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный13 2.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения В03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический11 2.3. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитацииКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А13.29.004 Клинико-психологическая терапия средой0,333 А13.29.006 Клинико-психологическое консультирование0,333 А13.29.006.003 Семейное клинико-психологическое консультирование12 А13.29.007 Клинико-психологическая коррекция0,333 А13.29.007.001 Индивидуальная клинико-психологическая коррекция0,333 А13.29.007.002 Групповая клинико-психологическая коррекция0,333 А13.29.008.001 Индивидуальная психотерапия16 А13.29.008.002 Групповая психотерапия13 А13.29.020 Клинико-психологический тренинг0,331 А13.30.003 Аутогенная тренировка0,221 3. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания 3.1. Лечебное питаниеНаименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество Основной вариант стандартной диеты0,29