Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при аллергическом рините (диагностика и лечение)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ Москва 20 декабря 2021 г. № 1158н Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при аллергическом рините (диагностика и лечение) Зарегистрирован Минюстом России 4 февраля 2022 г. Регистрационный № 67153 В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2021, № 27, ст. 5159) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю: Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при аллергическом рините (диагностика и лечение) согласно приложению. Министр М.А.Мурашко Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2021 г. № 1158н СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ АЛЛЕРГИЧЕСКОМ РИНИТЕ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ) Возрастная категория пациента: взрослые Пол пациента: любой Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости Осложнения: вне зависимости Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365 Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ): J30.1 Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений J30.2 Другие сезонные аллергические риниты J30.3 Другие аллергические риниты J30.4 Аллергический ринит неуточненный 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения В01.002.001 Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный0,91 В01.028.001 Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный0,91 В01.047.001 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")0,441 1.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А08.08.006 Цитологическое исследование смывов с верхних дыхательных путей0,941 А09.05.118 Исследование уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения в крови0,136 А12.06.006 Накожные исследования реакции на аллергены0,351 В03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый0,941 1.3. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А03.08.004.001 Эндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа, носоглотки0,41 А03.08.004.002 Эндоскопическая эндоназальная ревизия околоносовых пазух0,41 А06.08.003 Рентгенография придаточных пазух носа0,0651 А06.08.007 Компьютерная томография придаточных пазух носа, гортани0,0491 А12.09.001 Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков0,491 А12.09.002.001 Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов0,11 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения В01.002.001 Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный0,11 В01.002.002 Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога повторный15 В01.002.003 Ежедневный осмотр врачом-аллергологом-иммунологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,01611 В01.028.001 Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный0,11 В01.028.002 Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный14 В01.028.003 Ежедневный осмотр врачом-оториноларингологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,00616 2.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А08.08.006 Цитологическое исследование смывов с верхних дыхательных путей12 А12.06.006 Накожные исследования реакции на аллергены0,0461 В03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый0,521 2.3. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А03.08.004.001 Эндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа, носоглотки0,131 А03.08.004.002 Эндоскопическая эндоназальная ревизия околоносовых пазух0,131 А06.08.003 Рентгенография придаточных пазух носа0,0161 А06.08.007 Компьютерная томография придаточных пазух носа, гортани0,0191 А12.09.001 Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков0,241 А12.09.002.001 Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов0,0651 2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитацииКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности примененияА17.01.002Воздействие на точки акупунктуры другими физическими факторами 0,03 7 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД 4 СКД 5 Н02АВ Глюкокортикоиды Дексаметазон0,0027МГ420 Дексаметазон0,0048мг8112 Метилпреднизолон0,0024мг8112 Преднизолон0,0048мг10140 R01A Деконгестанты и другие препараты для местного применения Азеластин+Мометазон0,075доза4400 R01AA Адреномиметики Ксилометазолин0,08мл0,8412,6 Оксиметазолин0,02мл0,274,05 R01AB Адреномиметики в комбинации с другими препаратами, кроме кортикостероидов Диметинден+Фенилэфрин0,1мл2,2533,72 R01AC Противоаллергические препараты, кроме кортикостероидов Азеластин0,087доза4292 Кромоглициевая кислота0,025доза8720 Левокабастин0,087доза8584 R01AD Кортикостероиды Азеластин+Флутиказон0,075доза4400 Беклометазон0,12доза6840 Будесонид0,12доза81 120 Мометазон0,12доза4560 Флутиказон0,12доза4560 Флутиказона фуроат0,12доза4560 R01AX Прочие назальные препараты для местного применения Морская вода0,7мл3,61 314 Натрия хлорид0,3мл0,8292 R03DC Блокаторы лейкотриеновых рецепторов Монтелукаст0,45мг101 650 R03DX Прочие средства системного действия для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей Омализумаб0,021мг3001 800 R06AE Производные пиперазина Левоцетиризин0,1мг5790 Цетиризин0,2мг101 580 R06AX Другие антигистаминные средства системного действия Биластин0,1мг203 160 Дезлоратадин0,1мг5790 Лоратадин0,2мг101 580 Рупатадин0,1мг101 580 Фексофенадин0,1мг12018 960 Эбастин0,1мг203 160 V01AA Аллергенов экстракт Аллергены бытовые0,0045мл0,5182,5 Аллергены бытовые0,009ИР369 Аллергены бытовые0,027PNU1906 080 Аллергены деревьев пыльцевые0,0045мл0,560 Аллергены деревьев пыльцевые0,009ИР369 Аллергены деревьев пыльцевые0,027PNU1906 080 Аллергены трав пыльцевые0,009ИР30036 000 Аллергены трав пыльцевые0,009ИР369 Аллергены трав пыльцевые0,036PNU1906 080 Аллергены трав пыльцевые0,009SQ-T75 0009 000 000 Аллергоиды бытовые0,0045PNU2 30757 675 Аллергоиды деревьев пыльцевые0,0045PNU2 30757 675 Аллергоиды трав пыльцевые0,009PNU2 30757 675 4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания 4.1. Лечебное питаниеНаименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество Основной вариант стандартной диеты0,006312 ______________________________ 1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. 2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. 3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. 4 Средняя суточная доза. 5 Средняя курсовая доза.