Об утверждении форм документов, применяемых при распределении и перераспределении объемов предоставления специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой в стационарных условиях и условиях дневного стационара по перечню заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), предусмотренному базовой программой обязательного медицинского страхования, между медицинскими организациями, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, в электронной форме в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ПРИКАЗ Москва 28 мая 2021 г. № 56н Об утверждении форм документов, применяемых при распределении и перераспределении объемов предоставления специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой в стационарных условиях и условиях дневного стационара по перечню заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), предусмотренному базовой программой обязательного медицинского страхования, между медицинскими организациями, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, в электронной форме в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования Зарегистрирован Минюстом России 28 июня 2021 г. Регистрационный № 63987 В соответствии с пунктом 18 Правил распределения и перераспределения объемов предоставления специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, между медицинскими организациями, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 29 апреля 2021 г. № 682 (Официальный интернет-портал правовой информации http://pravo.gov.ru, 5 мая 2021 г.), приказываю: Утвердить: форму показателей базовых объемов предоставления специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой в стационарных условиях и условиях дневного стационара по перечню заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), предусмотренному базовой программой обязательного медицинского страхования, оказываемой медицинскими организациями, функции и полномочия учредителя в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, согласно приложению № 1; форму распределения (перераспределения) объемов предоставления специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой в стационарных условиях и условиях дневного стационара по перечню заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), предусмотренному базовой программой обязательного медицинского страхования, оказываемой медицинскими организациями, функции и полномочия учредителя в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, согласно приложению № 2; форму предложений по изменению распределения (перераспределения) объемов предоставления специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой в стационарных условиях и условиях дневного стационара по перечню заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), предусмотренному базовой программой обязательного медицинского страхования, оказываемой медицинскими организациями, функции и полномочия учредителя в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, согласно приложению № 3; форму предложений по изменению показателей базовых объемов предоставления специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой в стационарных условиях и условиях дневного стационара по перечню заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), предусмотренному базовой программой обязательного медицинского страхования, оказываемой медицинскими организациями, функции и полномочия учредителя в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, согласно приложению № 4; форму сведений о реестрах счетов и счетах на оплату специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой в стационарных условиях и условиях дневного стационара по перечню заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), предусмотренному базовой программой обязательного медицинского страхования, представленных медицинскими организациями, функции и полномочия учредителя в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, согласно приложению № 5. Председатель Е.Е.Чернякова Приложение № 1 к приказу Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 28 мая 2021 г. № 56н УТВЕРЖДАЮ ___________________________ (наименование должности) ___________________________ (фамилия, инициалы (отчество - при наличии) ___________________________ (информация о подписании документа электронной подписью) "__" ________ 20__ г. (дата) Форма Показатели базовых объемов предоставления специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой в стационарных условиях и условиях дневного стационара по перечню заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), предусмотренному базовой программой обязательного медицинского страхования, оказываемой медицинскими организациями, функции и полномочия учредителя в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти на 20__ год Коды Дата № Наименование уполномоченного федерального органа исполнительной власти Министерство здравоохранения Российской Федерации ____________________________ Вид документа ____________________________ (первичный, измененный) Наименование показателяКодыОбъемы медицинской помощи, случайОбъем финансового обеспечения, рублей учредительусловия оказания медицинской помощипрофиль медицинской помощи (группа заболеваний, состояний) Итого Приложение № 2 к приказу Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 28 мая 2021 г. № 56н УТВЕРЖДАЮ ___________________________ (наименование должности) ___________________________ (фамилия, инициалы (отчество - при наличии) ___________________________ (информация о подписании документа электронной подписью) "__" ________ 20__ г. (дата) Форма Распределение (перераспределение) объемов предоставления специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой в стационарных условиях и условиях дневного стационара по перечню заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), предусмотренному базовой программой обязательного медицинского страхования, оказываемой медицинскими организациями, функции и полномочия учредителя в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти на 20__ год Коды Дата № Наименование учредителя ___________________________ Вид документа ___________________________ (первичный, измененный) Наименование показателяКодыОбъемы медицинской помощи, случайОбъем финансового обеспечения, рублей учредительусловия оказания медицинской помощипрофиль медицинской помощи (группа заболеваний, состояний)вид медицинской помощигруппа заболеваний (состояний), вид высокотехнологичной медицинской помощимедицинская организация Приложение № 3 к приказу Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 28 мая 2021 г. № 56н Форма Предложения по изменению распределения (перераспределения) объемов предоставления специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой в стационарных условиях и условиях дневного стационара по перечню заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), предусмотренному базовой программой обязательного медицинского страхования, оказываемой медицинскими организациями, функции и полномочия учредителя в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти на 20__ год от "__"______ 20__ года Коды Дата № Наименование учредителя _______________________ Наименование медицинской организации _______________________ Вид изменения _______________________ Наименование показателяКодыИзменение (+/-) условия оказания медицинской помощипрофиль медицинской помощи (группа заболеваний, состояний)вид медицинской помощигруппа заболеваний (состояний), вид высокотехнологичной медицинской помощиобъемов медицинской помощи, случайобъемов финансового обеспечения, рублей Итого Руководитель федерального органа исполнительной власти/руководитель медицинской организации ____________________________ (информация о подписании документа электронной подписью) ______________ (расшифровка подписи) Исполнитель ___________ (должность) __________________________ (фамилия, инициалы (отчество - при наличии) _______ (телефон) Приложение № 4 к приказу Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 28 мая 2021 г. № 56н Форма Предложения по изменению показателей базовых объемов предоставления специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой в стационарных условиях и условиях дневного стационара по перечню заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), предусмотренному базовой программой обязательного медицинского страхования, оказываемой медицинскими организациями, функции и полномочия учредителя в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти на 20__ год Коды Дата № Наименование уполномоченного федерального органа исполнительной власти Министерство здравоохранения Российской Федерации _______________________ Наименование федерального органа исполнительной власти - учредителя медицинской организации _______________________ Наименование медицинской организации, функции и полномочия учредителя которой осуществляет Правительство Российской Федерации Вид изменения Наименование показателяКодыИзменение (+/-) учредительусловия оказания медицинской помощипрофиль медицинской помощи (группа заболеваний, состояний)объемов медицинской помощи, случайобъемов финансового обеспечения, рублей Итого Руководитель федерального органа исполнительной власти - учредителя медицинской организации/руководитель медицинской организации, функции и полномочия учредителя которой осуществляет Правительство Российской Федерации ___________________ (информация о подписании документа электронной подписью) ____________ (расшифровка подписи) Исполнитель ___________ (должность) __________________________ (фамилия, инициалы (отчество - при наличии) _______ (телефон) Приложение № 5 к приказу Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 28 мая 2021 г. № 56н Форма Сведения о реестрах счетов и счетах на оплату специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой в стационарных условиях и условиях дневного стационара по перечню заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), предусмотренному базовой программой обязательного медицинского страхования, представленных медицинскими организациями, функции и полномочия учредителя в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти Коды Дата № Наименование учредителя _______________________ Период _______________________ Наименование показателяКодыОбъемы медицинской помощи, случайСтоимость медицинской помощи, рублей учредительусловия оказания медицинской помощипрофиль медицинской помощи (группа заболеваний, состояний)вид медицинской помощигруппа заболеваний (состояний), вид высокотехнологичной медицинской помощимедицинская организация Итого Уполномоченное лицо Федерального фонда обязательного медицинского страхования ___________________ (информация о подписании документа электронной подписью) ____________ (расшифровка подписи) Исполнитель ___________ (должность) __________________________ (фамилия, инициалы (отчество - при наличии) _______ (телефон)