О внесении изменений в Порядок оказания паллиативной медицинской помощи детям, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2015 г. № 193н

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ Москва 28 июня 2018 г. № 401н О внесении изменений в Порядок оказания паллиативной медицинской помощи детям, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2015 г. № 193н Зарегистрирован Минюстом России 31 августа 2018 г. Регистрационный № 52040 Приказываю: Внести изменения в Порядок оказания паллиативной медицинской помощи детям, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2015 г. № 193н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2015 г., регистрационный № 37231), согласно приложению. Министр В.И.Скворцова _____________ Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 июня 2018 г. № 401н Изменения, которые вносятся в Порядок оказания паллиативной медицинской помощи детям, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2015 г. № 193н 1. В пункте 1 слова ", за исключением больных ВИЧ-инфекцией" и сноску исключить. 2. Абзац второй пункта 5 изложить в следующей редакции: "врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами, врачами-неврологами, врачами-детскими онкологами, врачами анестезиологами-реаниматологами, врачами по паллиативной медицинской помощи, прошедшими обучение по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи детям;". 3. В пункте 6: а) абзац первый после слов "наблюдение и/или лечение ребенка" дополнить словами "(далее - врачебная комиссия)"; б) абзац второй изложить в следующей редакции: "Врачебная комиссия оформляет заключение о наличии показаний для оказания ребенку паллиативной медицинской помощи (далее - заключение), которое вносится в медицинскую документацию ребенка. Копия заключения направляется медицинской организацией, в которой осуществляется наблюдение и/или лечение ребенка, в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную медицинскую помощь детям, а также выдается на руки несовершеннолетнему (его родителю или иному законному представителю).". 4. Дополнить пунктами 16 - 19 следующего содержания: "16. При выписке из медицинской организации, оказывающей паллиативную медицинскую помощь детям в стационарных условиях, родителям (законным представителям) даются рекомендации по дальнейшему наблюдению, лечению, включая организацию и осуществление при наличии медицинских показаний искусственной вентиляции легких и ухода в амбулаторных условиях, в том числе на дому. 17. Сведения о медицинских организациях, оказывающих паллиативную медицинскую помощь детям, доводятся до граждан лечащими врачами, а также путем размещения медицинскими организациями сведений в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет". 18. Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь детям, осуществляют деятельность во взаимодействии с общественными объединениями, иными некоммерческими организациями, осуществляющими свою деятельность в сфере охраны здоровья. 19. Паллиативная медицинская помощь детям может быть оказана с применением телемедицинских технологий путем организации и проведения консультаций и (или) участия в консилиуме врачей в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 2017 г. № 965н "Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий"*.". 5. Дополнить сноской "*" следующего содержания: "* Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 января 2018 г., регистрационный № 49577.". 6. Приложение № 2 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи детям, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2015 г. № 193н (далее - Порядок), дополнить позицией 11 следующего содержания: " |----|-------------------------------------------------|----------| |11. |Массажист |0,5 | |----|-------------------------------------------------|----------| ". 7. В приложении № 3 к Порядку: а) позиции 7 - 8 изложить в следующей редакции: " |----|------------------------------------------------|-----------| |7. |Анализатор глюкозы в крови |не менее 1*| |----|------------------------------------------------|-----------| |8. |Шприцевой насос |не менее 1*| |----|------------------------------------------------|-----------| "; б) позицию 10 изложить в следующей редакции: " |----|------------------------------------------------|-----------| |10. |Укладка для оказания паллиативной медицинской |не менее 1*| | |помощи | | |----|------------------------------------------------|-----------| "; в) дополнить позициями 22 - 23 следующего содержания: " |----|------------------------------------------------|-----------| |22. |Откашливатель |не менее 1*| |----|------------------------------------------------|-----------| |23. |Кислородный концентратор |не менее 1*| |----|------------------------------------------------|-----------| ". г) сноску "*" изложить в следующей редакции: "* Количество медицинских изделий определяется по числу пациентов, у которых определены медицинские показания к применению указанного медицинского изделия.". 8. В пункте 6 приложения № 4 к Порядку: а) дополнить новым абзацем четвертым следующего содержания: "осуществление ухода за детьми, в том числе профилактика и лечение пролежней, уход за дренажами и стомами, кормление, включая парентеральное питание."; б) абзацы четвертый - одиннадцатый считать абзацами пятым - двенадцатым. 9. Приложение № 5 к Порядку дополнить позицией 17 следующего содержания: " |----|-------------------------------------------------|----------| |17. |Массажист |0,5 | |----|-------------------------------------------------|----------| ". 10. В приложении № 6 к Порядку: а) позиции 21 - 23 изложить в следующей редакции: " |----|------------------------------------------------|-----------| |21. |Анализатор глюкозы в крови |не менее 1*| |----|------------------------------------------------|-----------| |22. |Шприцевой насос |не менее 1*| |----|------------------------------------------------|-----------| |23. |Насос для энтерального питания |не менее 1*| |----|------------------------------------------------|-----------| "; б) позицию 41 изложить в следующей редакции: " |----|------------------------------------------------|-----------| |41. |Система для централизованной подачи кислорода |не менее 1*| | |или кислородный концентратор | | |----|------------------------------------------------|-----------| "; в) дополнить позициями 48 - 52 следующего содержания: " |----|------------------------------------------------|-----------| |48. |Откашливатель |не менее 1*| |----|------------------------------------------------|-----------| |49. |Вертикализатор |не менее 1*| |----|------------------------------------------------|-----------| |50. |Каталка для принятия душа |не менее 1*| |----|------------------------------------------------|-----------| |51. |Кресло для принятия душа |не менее 1*| |----|------------------------------------------------|-----------| |52. |Устройство для подъема и перемещения пациентов |не менее 1*| |----|------------------------------------------------|-----------| "; г) дополнить сноской "*" следующего содержания: "* Количество медицинских изделий определяется по числу пациентов, у которых определены медицинские показания к применению указанного медицинского изделия.". 11. Абзац четвертый пункта 7 приложения № 7 к Порядку изложить в следующей редакции: "осуществление ухода за детьми, в том числе профилактика и лечение пролежней, уход за дренажами и стомами, кормление, включая парентеральное питание;". 12. Приложение № 8 к Порядку в разделе "Стационарное отделение паллиативной медицинской помощи детям" дополнить позицией 13 следующего содержания: " |----|-------------------------------------------------|----------| |13. |Массажист |0,5 | |----|-------------------------------------------------|----------| ". 13. В приложении № 9 к Порядку: а) позиции 22 - 24 изложить в следующей редакции: " |----|------------------------------------------------|-----------| |22. |Анализатор глюкозы в крови |не менее 1*| |----|------------------------------------------------|-----------| |23. |Шприцевой насос |не менее 1*| |----|------------------------------------------------|-----------| |24. |Насос для энтерального питания |не менее 1*| |----|------------------------------------------------|-----------| "; б) позицию 41 изложить в следующей редакции: " |----|------------------------------------------------|-----------| |41. |Система для централизованной подачи кислорода |не менее 1*| | |или кислородный концентратор | | |----|------------------------------------------------|-----------| "; в) дополнить позициями 50 - 54 следующего содержания: " |----|------------------------------------------------|-----------| |50. |Откашливатель |не менее 1*| |----|------------------------------------------------|-----------| |51. |Вертикализатор |не менее 1*| |----|------------------------------------------------|-----------| |52. |Каталка для принятия душа |не менее 1*| |----|------------------------------------------------|-----------| |53. |Кресло для принятия душа |не менее 1*| |----|------------------------------------------------|-----------| |54. |Устройство для подъема и перемещения пациентов |не менее 1*| |----|------------------------------------------------|-----------| "; г) сноску "*" изложить в следующей редакции: "* Количество медицинских изделий определяется по числу пациентов, у которых определены медицинские показания к применению указанного медицинского изделия.". _____________