Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при нормальной беременности (диагностика и лечение)

Министерство юстиции Российской Федерации ЗАРЕГИСТРИРОВАНО Регистрационный № 80362 от 28 ноября 2024 г. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ Москва 25 октября 2024 г. № 573н Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при нормальной беременности (диагностика и лечение) В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608, приказываю: Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при нормальной беременности (диагностика и лечение) согласно приложению. Министр М.А.Мурашко Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 октября 2024 г. № 573н СТАНДАРТ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ НОРМАЛЬНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ) Возрастная категория пациента: взрослые, дети Пол пациента: женский Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: плановая Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 245 Нозологические единицы (код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра):Z32.1 Беременность подтвержденнаяZ33Состояние, свойственное беременностиZ34Наблюдение за течением нормальной беременностиZ35 Наблюдение за течением беременности у женщины, подвергающейся высокому рискуZ36Дородовое обследование с целью выявления патологии у плода [антенатальный скрининг] 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения В01.001.004 Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной первичный11 В01.006.001 Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный0,21 В01.029.001 Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный11 В01.047.001 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")11 В01.065.007 Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный11 В01.070.009 Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный11 1.2. Лабораторные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения А08.20.017 Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки 0,2 1 А08.20.017.001 Цитологическое исследование микропрепарата цервикального канала 0,2 1 А08.20.017.002 Жидкостное цитологическое исследование микропрепарата шейки матки 0,2 1 А09.05.065 Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови 1 1 А09.05.076 Исследование уровня ферритина в крови 0,1 1 А09.05.090 Исследование уровня хорионического гонадотропина (свободная бета-субъединица) в сыворотке крови 1 1 А09.05.161 Исследование уровня белка А, связанного с беременностью, в крови (РАРР-А) 1 1 А09.28.029 Исследование мочи на хорионический гонадотропин 0,02 1 А12.05.005 Определение основных групп по системе АВ0 0,8 1 А12.05.006 Определение антигена D системы Резус (резус-фактор) 0,8 1 А12.05.007.004 Определение антител к антигенам системы Резус 0,2 1 А12.05.013 Цитогенетическое исследование (кариотип) 0,025 1 А12.06.045 Определение содержания антител к тиреопероксидазе в крови 1 1 А12.20.001 Микроскопическое исследование влагалищных мазков 1 1 А26.06.036 Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови 0,7 1 А26.06.040 Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови 0,3 1 А26.06.041.002 Определение суммарных антител классов М и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита С (Hepatitis С virus) в крови 1 1 А26.06.049.001 Исследование уровня антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1/2 и антигена р24 (Human immunodeficiency virus HIV 1/2 + Agp24) в крови 1 1 А26.06.071.001 Определение антител класса G (IgG) к вирусу краснухи (Rubella virus) в крови 0,8 1 А26.06.071.002 Определение антител класса М (IgM) к вирусу краснухи (Rubella virus) в крови 0,8 1 А26.06.082 Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови 1 1 В03.016.002 Общий (клинический) анализ крови 1 1 В03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 1 1 В03.016.006 Общий (клинический) анализ мочи 1 1 В03.016.016 Микробиологическое (культуральное) исследование мочи на бактериальные патогены с применением автоматизированного посева 1 1 1.3. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А04.20.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное0,0161 А04.20.001.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагиальное0,381 А04.30.001.001 Ультразвуковое исследование плода при сроке беременности до тринадцати недель0,41 А04.30.001.003 Ультразвуковое скрининговое исследование при сроке беременности одиннадцатая - четырнадцатая недели по оценке антенатального развития плода с целью выявления хромосомных аномалий, пороков развития, рисков задержки роста плода, преждевременных родов, преэклампсии (скрининг I)11 А05.10.006 Регистрация электрокардиограммы11 А11.30.002 Биопсия хориона, плаценты0,0251 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения В01.001.005 Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной повторный16 В01.015.001 Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный0,051 В01.047.002 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный")0,921 В01.065.008 Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога повторный0,921 В01.070.010 Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный0,921 2.2. Лабораторные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения А09.05.076 Исследование уровня ферритина в крови 0,37 1 А12.05.007.004 Определение антител к антигенам системы Резус 0,17 2 А12.05.013 Цитогенетическое исследование (кариотип) 0,047 1 А12.20.001 Микроскопическое исследование влагалищных мазков 0,92 1 А12.22.005 Проведение глюкозотолерантного теста 0,79 1 А26.06.036 Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови 0,64 1 А26.06.040 Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови 0,28 1 1 А26.06.041.002 Определение суммарных антител классов М и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита С (Hepatitis С virus) в крови 0,92 1 А26.06.049.001 Исследование уровня антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1/2 и антигена р24 (Human immunodeficiency virus HIV 1/2 + Agp24) в крови 0,92 1 А26.06.082 Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови 0,92 1 А26.20.049 Определение ДНК стрептококка группы В (S.agalactiae) во влагалищном мазке и ректальном мазке методом ПЦР 0,46 1 А26.20.051 Бактериологическое исследование вагинального отделяемого и ректального отделяемого на стрептококк группы В (S.agalactiae) 0,46 1 В03.016.002 Общий (клинический) анализ крови 0,93 2 В03.016.006 Общий (клинический) анализ мочи 0,93 5 2.3. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А04.12.024 Ультразвуковая допплерография маточно-плацентарного кровотока0,931 А04.12.024.002 Ультразвуковая допплерография фето-плацентарного кровотока0,931 А04.20.001.004 Ультразвуковое исследование шейки матки (УЗ-цервикометрия)0,931 А04.30.001 Ультразвуковое исследование плода0,191 А04.30.001.005 Ультразвуковое скрининговое исследование при сроке беременности девятнадцатая - двадцать первая недели по оценке антенатального развития плода с целью выявления хромосомных аномалий, пороков развития, рисков задержки роста плода, преждевременных родов, преэклампсии (скрининг II)0,931 А04.30.001.007 Ультразвуковое исследование плода в III триместре беременности0,922. А05.10.006 Регистрация электрокардиограммы 0,92 1 А05.30.001 Кардиотокография плода 0,92 5 А11.30.003 Амниоцентез 0,042 1 А11.30.016 Кордоцентез 0,0047 1 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых дозКодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата (международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата)Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияСредняя суточная дозаСредняя курсовая доза А11СС Витамин D и его аналоги Колекальциферол0,28тыс. МЕ184 Колекальциферол0,3МЕ50077 000 В03ВВ Фолиевая кислота и ее производные Фолиевая кислота0,5мкг40022 400 Фолиевая кислота0,5мкг80044 800 Н03СА Препараты йода Калия йодид1мкг20046 400 J06BB Иммуноглобулины специфические Иммуноглобулин человека антирезус Rho[D]0,083МЕ1 2501 250 Иммуноглобулин человека антирезус Rho[D]0,083МЕ1 5001 500