Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при послеоперационной вентральной грыже (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ Москва 23 мая 2023 г. № 258н Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при послеоперационной вентральной грыже (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) Зарегистрирован Минюстом России 29 июня 2023 г. Регистрационный № 74036 В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 , приказываю: Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при послеоперационной вентральной грыже (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению. Министр М.А.Мурашко Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 мая 2023 г. № 258н Стандарт медицинской помощи взрослым при послеоперационной вентральной грыже (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) Возрастная категория пациента: взрослые Пол пациента: любой Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно Форма оказания медицинской помощи: плановая Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365 Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ):К43.2Инцизионная грыжа без непроходимости или гангрены ______________________________ 1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалистаКод медицинской услуги Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения В01.015.001 Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный0,0671 В01.037.001 Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный0,0331 В01.057.001 Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный0,331 В01.058.001 Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный0,0331 ______________________________ 2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. 1.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения В03.016.002 Общий (клинический) анализ крови0,331 В03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический0,331 В03.016.006 Общий (клинический) анализ мочи0,331 1.3. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А04.16.001 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)0,11 А06.30.005 Компьютерная томография органов брюшной полости0,0171 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения В01.057.002 Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный0,331 В01.057.005 Ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,3310 В04.057.001 Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-хирурга0,671 2.2. Инструментальные методы исследования Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А04.01.001 Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)0,131 2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения А16.30.004.003 Операция при малой и средней послеоперационной грыже (легкая форма) 0,083 1 А16.30.004.010 Лапароскопическая пластика передней брюшной стенки при грыжах 0,015 1 А16.30.004.012 Оперативное лечение послеоперационной грыжи с использованием сетчатых имплантов 0,17 1 А16.30.004.013 Операция при большой послеоперационной грыже с использованием видеоэндоскопических технологий 0,0017 1 А16.30.004.014 Операция при гигантской послеоперационной грыже с использованием видеоэндоскопических технологий 0,000017 1 А16.30.004.015 Операция при большой послеоперационной грыже с использованием сетчатых имплантов 0,047 1 А16.30.004.016 Операция при гигантской послеоперационной грыже с использованием сетчатых имплантов 0,012 1 2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитацииКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А14.19.002 Постановка очистительной клизмы0,332 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых дозКод Анатомо-терапевтическо-химическая классификация Наименование лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД 4 СКД 5 В01АВ Группа гепарина Далтепарин натрия0,024тыс.анти-Ха ME535 Надропарин кальция0,044анти-Ха ME2 85019 950 Эноксапарин натрия0,044тыс.анти-Ха ME214 J01CR Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз Амоксициллин+ [Клавулановая кислота]0,051мг1 000 + 2001 000 + 200 J01DB Цефалоспорины 1-го поколения Цефазолин0,1г22 J01DC Цефалоспорины 2-го поколения Цефуроксим0,1мг1 5001 500 N02AX Другие опиоиды Трамадол0,033мг100200 N02BE Анилиды Парацетамол0,1мг1 5004 500 ______________________________ 3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. 4 Средняя суточная доза. 5 Средняя курсовая доза. 4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человекаКод Наименование вида медицинского изделияУсредненный показатель частоты предоставленияСреднее количество 249270 Сетка хирургическая при абдоминальной грыже, полимерно-композитная0,0131 317100 Сетка хирургическая при абдоминальной грыже, из синтетического полимера0,231 5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию 5.1. Лечебное питаниеНаименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество Основной вариант стандартной диеты0,339