Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при сквозном макулярном разрыве, витреомакулярном тракционном синдроме (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

Министерство юстиции Российской Федерации ЗАРЕГИСТРИРОВАНО Регистрационный № 83956 от 24 октября 2025 г. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ Москва 17 сентября 2025 г. № 574н Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при сквозном макулярном разрыве, витреомакулярном тракционном синдроме (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608, приказываю: Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при сквозном макулярном разрыве, витреомакулярном тракционном синдроме (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению. Министр М.А.Мурашко Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17 сентября 2025 г. № 574н СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СКВОЗНОМ МАКУЛЯРНОМ РАЗРЫВЕ, ВИТРЕОМАКУЛЯРНОМ ТРАКЦИОННОМ СИНДРОМЕ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ) Возрастная категория пациента: взрослые Пол пациента: любой Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно Форма оказания медицинской помощи: плановая Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365 Нозологические единицы (код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра):Н35.3Дегенерация макулы и заднего полюса 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения В01.029.001 Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный0,51 1.2. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А03.26.019 Оптическое исследование сетчатки с помощью компьютерного анализатора0,491 А03.26.020 Компьютерная периметрия0,251 А04.26.002 Ультразвуковое исследование глазного яблока0,51 А05.26.001 Электроретинография0,051 А05.26.002 Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга0,051 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения В01.029.002 Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный0,54 В01.029.005 Ежедневный осмотр врачом-офтальмологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,395 В04.029.001 Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога0,51 2.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А26.05.021.002 Определение РНК вируса иммунодефицита человека методом ПЦР, качественное исследование0,51 А26.06.036 Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови0,51 А26.06.041 Определение антител к вирусу гепатита С (Hepatitis С virus) в крови0,51 А26.06.082.002 Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) иммуноферментным методом (ИФА) в крови0,51 В03.005.006 Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 0,5 1 В03.016.002 Общий (клинический) анализ крови 0,5 1 В03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 0,5 1 В03.016.006 Общий (клинический) анализ мочи 0,5 1 2.3. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А03.26.005.001 Биомикрофотография глазного дна с использованием фундус-камеры0,11 А03.26.019 Оптическое исследование сетчатки с помощью компьютерного анализатора0,52 А03.26.020 Компьютерная периметрия0,21 А05.10.006 Регистрация электрокардиограммы0,51 А06.09.006 Флюорография легких0,351 А06.09.006.001 Флюорография легких цифровая0,051 А06.09.007 Рентгенография легких0,051А06.09.007.002 Рентгенография легких цифровая 0,05 1 2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровожденияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А16.26.086 Эндовитреальное введение лекарственных препаратов, воздуха, силикона0,251 А16.26.089 Витреоэктомия0,21 А16.26.090 Витреошвартэктомия0,31 А16.26.113 Тампонада витреальной полости (перфторорганическим или иным высокомолекулярным соединением)0,251 А16.26.114 Эндовитреальная замена перфторорганического соединения на силикон0,251 А16.26.115 Удаление силиконового масла (или иного высокомолекулярного соединения) из витреальной полости0,11 А16.26.135 Мембранопилинг0,481 А22.26.017 Эндолазеркоагуляция0,251 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых дозКодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата (международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата)Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияСредняя суточная дозаСредняя курсовая доза J01DD Цефалоспорины третьего поколения Цефотаксим 0,2 г 2 2 Цефтриаксон 0,1 г 2 2 J01MA Фторхинолоны Ципрофлоксацин 0,1 мг 400 400 S01AA Антибиотики Тобрамицин 0,025 мл 0,4 6 S01AE Фторхинолоны Левофлоксацин 0,1 мл 0,4 6 S01BA Кортикостероиды Дексаметазон 0,13 мл 0,3 4,5 S01BC Нестероидные противовоспалительные препараты Диклофенак0,13мл0,34,5 S01CA Кортикостероиды и противомикробные средства в комбинации Дексаметазон+ Неомицин+ Полимиксин В0,05мл0,34,5 S01ED Бета-адреноблокаторы Бетаксолол0,01мл0,11,5 S03AA Противомикробные препараты Офлоксацин0,063мл0,2 Ципрофлоксацин0,063мл0,46 S03CA Кортикостероиды в комбинации с противомикробными средствами Комбинил0,05мл0,23 4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию 4.1. Лечебное питаниеНаименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество Основной вариант стандартной диеты0,285