Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при мочекаменной болезни (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ Москва 8 июля 2021 г. № 736н Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при мочекаменной болезни (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) Зарегистрирован Минюстом России 30 июля 2021 г. Регистрационный № 64503 В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2018, № 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю: Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при мочекаменной болезни (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению. Министр М.А.Мурашко Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 июля 2021 г. № 736н СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ) Возрастная категория пациента: взрослые Пол пациента: любой Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно, амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: плановая Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости Осложнения: вне зависимости Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365 Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ): N20 Камни почки и мочеточника ______________________________ 1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения В01.025.001 Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный0,0381 В01.040.001 Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный0,00751 В01.053.001 Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный11 В01.058.001 Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный0,0381 1.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А09.05.058 Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови0,751 А09.28.018 Анализ минерального состава мочевых камней0,781 В0З.016.002 Общий (клинический) анализ крови0,241 В03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический11 В03.016.006 Общий (клинический) анализ мочи0,251 1.3. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А04.28.002.001 Ультразвуковое исследование почек0,751 А06.20.002.002 Спиральная компьютерная томография органов малого таза у женщин с внутривенным болюсным контрастированием0,0791 А06.21.003.002 Спиральная компьютерная томография органов таза у мужчин с внутривенным болюсным контрастированием0,0791 А06.28.009 Компьютерная томография почек и надпочечников0,151 А06.28.009.001 Компьютерная томография почек и верхних мочевыводящих путей с внутривенным болюсным контрастированием0,161 А06.28.009.002 Спиральная компьютерная томография почек и надпочечников0,041 А06.28.013 Обзорная урография (рентгенография мочевыделительной системы)0,751 ______________________________ 2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения В01.003.003 Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом 0,0022 1 B01.005.001 Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный 0,00084 1 B01.015.001 Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный 0,0017 1 B01.025.002 Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный 0,012 1 B01.040.002 Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный 0,0025 1 B01.051.001 Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога первичный 0,00084 1 B01.053.002 Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный 0,7 3 B01.053.006 Ежедневный осмотр врачом-урологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,32 6 B01.057.002 Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный 0,00081 1 B01.058.002 Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный 0,012 1 2.2. Лабораторные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения А09.05.058 Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови 0,25 1 А09.28.018 Анализ минерального состава мочевых камней 0,41 1 А26.28.003 Микробиологическое (культуральное) исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы 0,3 1 А26.30.004 Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам 0,3 1 В0З.005.006 Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 0,32 1 В03.016.002 Общий (клинический) анализ крови 0,41 1 ВОЗ.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 0,67 1 В03.016.006 Общий (клинический) анализ мочи 0,42 1 2.3. Инструментальные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения А04.28.002 Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей 0,72 1 А04.28.002.001 Ультразвуковое исследование почек 0,97 1 А06.20.002.001 Спиральная компьютерная томография органов малого таза у женщин 0,033 1 А06.20.002.002 Спиральная компьютерная томография органов малого таза у женщин с внутривенным болюсным контрастированием 0,05 1 А06.21.003.001 Спиральная компьютерная томография органов таза у мужчин 0,033 1 А06.21.003.002 Спиральная компьютерная томография органов таза у мужчин с внутривенным болюсным контрастированием 0,05 1 А06.28.002 Внутривенная урография 0,13 1 А06.28.009 Компьютерная томография почек и надпочечников 0,065 1 А06.28.009.001 Компьютерная томография почек и верхних мочевыводящих путей с внутривенным болюсным контрастированием 0,13 1 А06.28.009.002 Спиральная компьютерная томография почек и надпочечников 0,034 1 А06.28.013 Обзорная урография (рентгенография мочевыделительной системы) 0,93 1 А06.30.005.004 Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией 0,051 1 2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения А11.28.011 Чрескожная пункционная нефростомия 0,022 1 А11.28.012 Установка стента в мочевыводящие пути 0,09 1 А16.12.051.021 Селективная и суперселективная эмболизация почечных сосудов 0,0016 1 А16.28.004.001 Лапароскопическая нефрэктомия 0,00012 1 А16.28.015 Уретеролитотомия 0,00095 1 А16.28.015.001 Уретеролитотомия лапароскопическая 0,0057 1 А16.28.049 Перкутанная нефролитотрипсия с литоэкстракцией (нефролитолапаксия) 0,081 1 А16.28.050 Трансуретральная эндоскопическая уретеролитотрипсия 0,0074 1 А16.28.050.001 Трансуретральная эндоскопическая уретеролитотрипсия лазерная 0,096 1 А16.28.051 Установка катетера в верхние мочевыводящие пути 0,045 1 А16.28.054 Трансуретральная уретеролитоэкстракция 0,044 1 А16.28.055.001 Пиелонефролитотомия с использованием видеоэндоскопических технологий 0,0005 1 А16.28.056 Нефролитотомия 0,00063 1 А16.28.084.002 Трансуретральная пиелокаликолитотрипсия с использованием мочеточникового кожуха 0,0054 1 А16.28.084.003 Трансуретральная фибропиелокаликолитотрипсия 0,011 1 А16.28.092 Антеградная перкутанная уретеролитотрипсия 0,0029 1 А22.28.001 Дистанционная уретеролитотрипсия 0,033 1 А22.28.002 Дистанционная нефролитотрипсия 0,022 1 А22.28.011 Дистанционная пиелолитотрипсия 0,0094 1 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз КодАнатомо-терапевтическо- химическая классификацияНаименование лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД 4 СКД 5 J01DD Цефалоспорины 3-го поколения Цефтриаксон0,31г412 ______________________________ 3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. 4 Средняя суточная доза. 5 Средняя курсовая доза. 4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека КодНаименование вида медицинского изделияУсредненный показатель частоты предоставленияСреднее количество 218070 Стент мочеточниковый полимерный0,091 5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания 5.1. Лечебное питаниеНаименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество Основной вариант стандартной диеты0,326