Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при карциноме Меркеля

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ Москва 26 ноября 2020 г. № 1255н Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при карциноме Меркеля Зарегистрирован Минюстом России 15 февраля 2021 г. Регистрационный № 62494 В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2018, № 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю: 1. Утвердить: стандарт медицинской помощи взрослым при карциноме Меркеля (диагностика и лечение 0 - II стадии) согласно приложению № 1; стандарт медицинской помощи взрослым при карциноме Меркеля (диагностика и лечение III стадии) согласно приложению № 2; стандарт медицинской помощи взрослым при карциноме Меркеля (диагностика и лечение IV стадии) согласно приложению № 3; стандарт медицинской помощи взрослым при карциноме Меркеля (диспансерное наблюдение 0 - II стадии) согласно приложению № 4; стандарт медицинской помощи взрослым при карциноме Меркеля (диспансерное наблюдение III - IV стадий) согласно приложению № 5. 2. Признать утратившими силу: приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. № 607н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при раке кожи I - IV стадии (лучевая терапия)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 января 2013 г., регистрационный № 26602); приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1172н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при раке кожи I - IV стадии (дистанционная лучевая терапия)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 марта 2013 г., регистрационный № 27479). Министр М.А.Мурашко Приложение № 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 ноября 2020 г. № 1255н СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ КАРЦИНОМЕ МЕРКЕЛЯ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ 0 - II СТАДИИ) Возрастная категория пациента: взрослые Пол пациента: любой Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: плановая Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадии 0 - II Осложнения: вне зависимости Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 55 Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ): С44 Другие злокачественные новообразования кожи С44.0 Кожи губы С44.1 Кожи века, включая спайку век С44.2 Кожи уха и наружного слухового прохода С44.3 Кожи других и неуточненных частей лица С44.4 Кожи волосистой части головы и шеи С44.5 Кожи туловища С44.6 Кожи верхней конечности, включая область плечевого пояса С44.7 Кожи нижней конечности, включая тазобедренную область С44.8 Поражения кожи, выходящие за пределы одной и более вышеуказанных локализаций С44.9 Злокачественные новообразования кожи неуточненной области 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения В01.027.001 Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный 1 1 1.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения А08.01.001 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи 0,2 1 А08.01.001.002 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи с применением иммуногистохимических методов 0,2 1 А08.06.002 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла 0,038 1 А08.06.002.001 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла с применением иммуногистохимических методов 0,002 1 А08.26.007 Цитологическое исследование микропрепарата тонкоигольной аспирационной биопсии 0,16 1 1.3. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения А04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) 1 1 А04.16.001 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) 0,1 1 А04.30.010 Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) 0,1 1 А05.30.004.001 Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием 0,1 1 А05.30.005.001 Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием 0,1 1 А05.30.006.001 Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием 0,1 1 А06.09.005.002 Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием 0,5 1 А06.09.007 Рентгенография легких 0,1 1 А06.20.002.003 Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием 0,25 1 А06.21.003.003 Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием 0,25 1 А06.30.005.002 Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием 0,5 1 А07.03.001.001 Сцинтиграфия костей всего тела 0,05 1 А07.30.043 Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП 0,2 1 A11.01.001 Биопсия кожи 0,2 1 A11.06.001.001 Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования 0,16 1 A11.30.014 Трепанбиопсия опухолей наружных локализаций, лимфатических узлов под визуальным контролем 0,04 1 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения В01.027.002 Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный 1 1 В01.027.003 Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 1 2 В01.038.005 Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,4 49 2.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения А08.01.001 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи 1 1 А08.06.002 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла 1 1 А08.06.002.001 Патолого-анатомическое исследование биопсийного(операционного) материала лимфоузла с применением иммуногистохимических методов 1 1 2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровожденияКод медицинской услугиНаименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения А16.30.032.005 Иссечение новообразований мягких тканей (с определением "сторожевого" лимфатического узла) 1 1 2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитацииКод медицинской услугиНаименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения А07.30.009.001 Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая 0,2 30 А07.30.025 Дистанционная лучевая терапия при поражении мягких тканей 0,2 30 3. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питанияНаименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество Основной вариант стандартной диеты17 ______________________________ 1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. 2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. Приложение № 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 ноября 2020 г. № 1255н СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ КАРЦИНОМЕ МЕРКЕЛЯ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ III СТАДИИ) Возрастная категория пациента: взрослые Пол пациента: любой Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: плановая Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадия III Осложнения: вне зависимости Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 57 Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ): С44 Другие злокачественные новообразования кожи С44.0 Кожи губы С44.1 Кожи века, включая спайку век С44.2 Кожи уха и наружного слухового прохода С44.3 Кожи других и неуточненных частей лица С44.4 Кожи волосистой части головы и шеи С44.5 Кожи туловища С44.6 Кожи верхней конечности, включая область плечевого пояса С44.7 Кожи нижней конечности, включая тазобедренную область С44.8 Поражения кожи, выходящие за пределы одной и более вышеуказанных локализаций С44.9 Злокачественные новообразования кожи неуточненной области 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения В01.027.001 Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный 1 1 1.2. Лабораторные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения А08.01.001 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи 0,2 1 А08.01.001.002 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи с применением иммуногистохимических методов 0,2 1 А08.06.002 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла 0,057 1 А08.06.002.001 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла с применением иммуногистохимических методов 0,003 1 А08.26.007 Цитологическое исследование микропрепарата тонкоигольной аспирационной биопсии 0,24 1 В03.016.002 Общий (клинический) анализ крови 1 1 В03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 1 1 1.3. Инструментальные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения А04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) 1 1 А04.16.001 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) 0,1 1 А04.30.010 Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) 0,1 1 А05.30.004.001 Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием 0,1 1 А05.30.005.001 Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием 0,1 1 А05.30.006.001 Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием 0,1 1 А06.09.005.002 Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием 0,5 1 А06.09.007 Рентгенография легких 0,1 1 А06.20.002.003 Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием 0,25 1 А06.21.003.003 Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием 0,25 1 А06.30.005.002 Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием 0,5 1 А07.03.001.001 Сцинтиграфия костей всего тела 0,05 1 А07.30.043 Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП 0,2 1 A11.01.001 Биопсия кожи 0,2 1 А11.06.001.001 Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования 0,24 1 А11.30.014 Трепанбиопсия опухолей наружных локализаций, лимфатических узлов под визуальным контролем 0,06 1 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалистаКод медицинской услуги Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения В01.003.003 Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом 0,26 1 В01.027.002 Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный11 В01.027.003 Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара17 В01.038.005 Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,6545 2.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения А08.06.002 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла 1 1 А08.06.002.001 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла с применением иммуногистохимических методов 0,55 1 2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровожденияКод медицинской услугиНаименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения А16.01.005 Иссечение поражения кожи 0,45 1 А16.01.005.005 Широкое иссечение новообразования кожи с реконструктивно-пластическим компонентом 0,05 1 А16.06.006 Лимфаденэктомия шейная 0,075 1 А16.06.006.001 Лимфаденэктомия подмышечная 0,29 1 А16.06.014 Лимфаденэктомия паховая 0,005 1 А16.06.014.002 Лимфаденэктомия пахово-бедренная 0,13 1 А16.06.015 Лимфаденэктомия бедренная 0,005 1 А16.06.016.001 Лимфаденэктомия подвздошная односторонняя 0,038 1 А16.06.016.003 Лимфаденэктомия подвздошно-пахово-бедренная (операция Дюкена) 0,19 1 А16.06.016.005 Лимфаденэктомия подвздошно-обтураторная 0,025 1 2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитацииКод медицинской услугиНаименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения А07.30.009.001 Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая 0,33 28 А07.30.025 Дистанционная лучевая терапия при поражении мягких тканей 0,33 28 3. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питанияНаименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество Основной вариант стандартной диеты115 ______________________________ 1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. 2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. Приложение № 3 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 ноября 2020 г. № 1255н СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ КАРЦИНОМЕ МЕРКЕЛЯ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ IV СТАДИИ) Возрастная категория пациента: взрослые Пол пациента: любой Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: плановая Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадия IV Осложнения: вне зависимости Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 57 Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ): С44 Другие злокачественные новообразования кожи С44.0 Кожи губы С44.1 Кожи века, включая спайку век С44.2 Кожи уха и наружного слухового прохода С44.3 Кожи других и неуточненных частей лица С44.4 Кожи волосистой части головы и шеи С44.5 Кожи туловища С44.6 Кожи верхней конечности, включая область плечевого пояса С44.7 Кожи нижней конечности, включая тазобедренную область С44.8 Поражения кожи, выходящие за пределы одной и более вышеуказанных локализаций С44.9 Злокачественные новообразования кожи неуточненной области 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения В01.027.001 Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный 1 1 1.2. Лабораторные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения А08.01.001 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи 0,2 1 А08.01.001.002 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи с применением иммуногистохимических методов 0,2 1 А08.06.002 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла 0,029 1 А08.06.002.001 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла с применением иммуногистохимических методов 0,0015 1 А08.26.007 Цитологическое исследование микропрепарата тонкоигольной аспирационной биопсии 0,12 1 В03.016.002 Общий (клинический) анализ крови 1 1 В03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 1 1 1.3. Инструментальные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения А04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) 1 1 А04.16.001 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) 0,1 1 А04.30.010 Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) 0,1 1 А05.23.009.001 Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием 0,9 1 А05.30.004.001 Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием 0,1 1 А05.30.005.001 Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием 0,1 1 А05.30.006.001 Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием 0,1 1 А06.09.005.002 Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием 0,5 1 А06.09.007 Рентгенография легких 0,1 1 А06.20.002.003 Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием 0,25 1 А06.21.003.003 Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием 0,25 1 А06.23.004.006 Компьютерная томография головного мозга с внутривенным контрастированием 0,1 1 А06.30.005.002 Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием 0,5 1 А07.03.001.001 Сцинтиграфия костей всего тела 0,05 1 А07.30.043 Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП 0,2 1 А11.01.001 Биопсия кожи 0,2 1 А11.06.001.001 Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования 0,12 1 А11.30.014 Трепанбиопсия опухолей наружных локализаций, лимфатических узлов под визуальным контролем 0,03 1 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения В01.027.002 Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный 1 2 В01.027.003 Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,4 3 В01.038.003 Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный 0,068 1 В01.038.004 Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом повторный 0,068 2 В01.038.005 Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,13 18 2.2. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитацииКод медицинской услугиНаименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения А07.30.009.001 Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая 0,1 10 А07.30.025 Дистанционная лучевая терапия при поражении мягких тканей 0,1 10 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых дозКодАнатомо-терапевтическо- химическая классификацияНаименование лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД 4 СКД 5 L01XC Моноклональные антитела Авелумаб0,26мг7002 800 4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питанияНаименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество Основной вариант стандартной диеты0,28 ______________________________ 1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. 2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. 3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. 4 Средняя суточная доза. 5 Средняя курсовая доза. Приложение № 4 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 ноября 2020 г. № 1255н СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ КАРЦИНОМЕ МЕРКЕЛЯ (ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ 0 - II СТАДИИ) Возрастная категория пациента: взрослые Пол пациента: любой Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: плановая Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадии 0 - II Осложнения: вне зависимости Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365 Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ): С44 Другие злокачественные новообразования кожи С44.0 Кожи губы С44.1 Кожи века, включая спайку век С44.2 Кожи уха и наружного слухового прохода С44.3 Кожи других и неуточненных частей лица С44.4 Кожи волосистой части головы и шеи С44.5 Кожи туловища С44.6 Кожи верхней конечности, включая область плечевого пояса С44.7 Кожи нижней конечности, включая тазобедренную область С44.8 Поражения кожи, выходящие за пределы одной и более вышеуказанных локализаций С44.9 Злокачественные новообразования кожи неуточненной области 1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалистаКод медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения В04.027.001 Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога 1 3 1.2. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения А04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) 0,72 3 А04.16.001 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) 0,072 3 А04.30.010 Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) 0,072 3 А05.30.004.001 Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием 0,072 3 А05.30.005.001 Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием 0,072 3 А05.30.006.001 Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием 0,072 3 А06.09.005.002 Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием 0,36 3 А06.09.007 Рентгенография легких 0,072 3 А06.20.002.003 Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием 0,18 3 А06.21.003.003 Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием 0,18 3 А06.30.005.002 Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием 0,36 3 А07.03.001.001 Сцинтиграфия костей всего тела 0,036 3 А07.30.043 Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП 0,14 3 ______________________________ 1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. 2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. Приложение № 5 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 ноября 2020 г. № 1255н СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ КАРЦИНОМЕ МЕРКЕЛЯ (ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ III - IV СТАДИЙ) Возрастная категория пациента: взрослые Пол пациента: любой Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: плановая Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадии III - IV Осложнения: вне зависимости Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365 Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ): С44 Другие злокачественные новообразования кожи С44.0 Кожи губы С44.1 Кожи века, включая спайку век С44.2 Кожи уха и наружного слухового прохода С44.3 Кожи других и неуточненных частей лица С44.4 Кожи волосистой части головы и шеи С44.5 Кожи туловища С44.6 Кожи верхней конечности, включая область плечевого пояса С44.7 Кожи нижней конечности, включая тазобедренную область С44.8 Поражения кожи, выходящие за пределы одной и более вышеуказанных локализаций С44.9 Злокачественные новообразования кожи неуточненной области 1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалистаКод медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения В04.027.001 Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога 1 3 1.2. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения А04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) 0,89 4 А04.16.001 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) 0,089 2 А04.30.010 Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) 0,089 2 А05.30.004.001 Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием 0,089 2 А05.30.005.001 Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием 0,089 2 А05.30.006.001 Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием 0,089 2 А06.09.005.002 Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием 0,45 2 А06.09.007 Рентгенография легких 0,089 2 А06.20.002.003 Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием 0,22 2 А06.21.003.003 Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием 0,22 2 А06.30.005.002 Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием 0,45 2 А07.03.001.001 Сцинтиграфия костей всего тела 0,045 2 А07.30.043 Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП 0,18 2 ______________________________ 1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. 2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.