Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при аллергическом рините (диагностика и лечение)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ Москва 16 марта 2022 г. № 171н Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при аллергическом рините (диагностика и лечение) Зарегистрирован Минюстом России 8 апреля 2022 г. Регистрационный № 68131 В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2022, № 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю: Утвердить стандарт медицинской помощи детям при аллергическом рините (диагностика и лечение) согласно приложению. Министр М.А.Мурашко Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16 марта 2022 г. № 171н СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ АЛЛЕРГИЧЕСКОМ РИНИТЕ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ) Возрастная категория пациента: дети Пол пациента: любой Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости Осложнения: вне зависимости Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365 Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ): J30.1 Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений J30.2Другие сезонные аллергические риниты J30.3Другие аллергические риниты J30.4Аллергический ринит неуточненный 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения В01.002.001 Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный 0,9 1 В01.028.001 Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный 0,9 1 В01.031.001 Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный") 0,5 1 1.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А08.08.006 Цитологическое исследование смывов с верхних дыхательных путей 0,53 1 А09.05.118 Исследование уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения в крови 0,25 6 А12.06.006 Накожные исследования реакции на аллергены 0,3 1 В03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый 0,54 1 1.3. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А03.08.004.001 Эндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа, носоглотки 0,43 1 А03.08.004.002 Эндоскопическая эндоназальная ревизия околоносовых пазух 0,43 1 А06.08.003 Рентгенография придаточных пазух носа 0,075 1 А06.08.007 Компьютерная томография придаточных пазух носа, гортани 0,1 1 А12.09.001 Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков 0,4 1 А12.09.002.001 Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов 0,1 1 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста Код медицинской услуги Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения В01.002.001 Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный 0,1 1 В01.002.002 Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога повторный 1 6 В01.002.003 Ежедневный осмотр врачом-аллергологом-иммунологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,011 10 В01.028.001 Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный 0,1 1 В01.028.002 Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный 1 4 В01.028.003 Ежедневный осмотр врачом-оториноларингологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,0064 6 2.2. Лабораторные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности примененияА08.08.006Цитологическое исследование смывов с верхних дыхательных путей 0,74 1А09.05.118Исследование уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения в крови 0,019 6А12.06.006Накожные исследования реакции на аллергены 0,04 1В03.016.003Общий (клинический) анализ крови развернутый 0,42 1 2.3. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А03.08.004.001 Эндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа, носоглотки 0,15 1 А03.08.004.002 Эндоскопическая эндоназальная ревизия околоносовых пазух 0,15 1 А06.08.003 Рентгенография придаточных пазух носа 0,025 1 А06.08.007 Компьютерная томография придаточных пазух носа, гортани 0,065 1 А12.09.001 Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков 0,27 1 А12.09.002.001 Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов 0,077 1 2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитацииКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А17.01.002 Воздействие на точки акупунктуры другими физическими факторами0,037 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измерения ССД 4 СКД 5 Н02АВ Глюкокортикоиды Дексаметазон0,0025мг 1 7 Дексаметазон0,0011мг 4 28 Дексаметазон0,0011мкг 6 666 46 662 Дексаметазон0,0000054мг 2,49975 7,49925 Дексаметазон0,0000054мкг 3 333 9 999 Дексаметазон0,0025мг 2 14 Дексаметазон0,0000099мкг 500 1 500 Метилпреднизолон0,00082мг 21 147 Метилпреднизолон0,0000017мкг 8 400 25 200 Метилпреднизолон0,00082мкг 16 800 117 600 Метилпреднизолон0,0000017мкг 6 300 18 900 Преднизолон0,0000054мг 20 60 Преднизолон0,0049мг 15 105 Преднизолон0,0011мг 50 350 Преднизолон0,0011мг 40 280 Преднизолон0,0049мг 12 84 Преднизолон0,0000099мкг 4 500 13 500 Преднизолон0,0000099мг 6 18 R01AA Адреномиметики Ксилометазолин0,03мл 0,84 12,6 Ксилометазолин0,015мл 0,14 2,1 Оксиметазолин0,03мл 0,27 4,05 Оксиметазолин0,03мл 0,4 5,2 R01AB Адреномиметики в комбинации с другими препаратами, кроме кортикостероидов Диметинден+ Фенилэфрин0,075мл 1,12 16,86 Диметинден+ Фенилэфрин0,066мл 0,8 10,4 R01AC Противоаллергические препараты, кроме кортикостероидов Азеластин0,034доза 4 308 Кромоглициевая кислота0,011доза 8 720 Левокабастин0,081доза 8 616 R01AD Кортикостероиды Азеластин+Флутиказон0,015доза 4 480 Беклометазон0,02доза 4 560 Будесонид0,02доза 8 1 120 Мометазон0,081доза 4 560 Мометазон0,16доза 2 280 Флутиказон0,02доза 4 560 Флутиказон0,061доза 2 280 Флутиказона фуроат0,081доза 4 560 Флутиказона фуроат0,16доза 2 280 R01AX Прочие назальные препараты для местного применения Морская вода0,72мл 2,4 876 Морская вода0,1мл 1,2 438 Натрия хлорид0,18мл 0,8 292 R03DC Блокаторы лейкотриеновых рецепторов Монтелукаст0,13мг 4 640 Монтелукаст0,22мг 5 810 Монтелукаст0,075мг 10 1 620 R03DX Прочие средства системного действия для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей Омализумаб0,012мг 300 1 800 R06AE Производные пиперазина Левоцетиризин0,06мкг 2 500 395 000 Левоцетиризин0,09мг 5 765 Цетиризин0,11мг 5 825 Цетиризин0,15мг 10 1 520 R06AX Другие антигистаминные средства системного действия Биластин0,03мг 20 2 860 Дезлоратадин0,11мкг 1 250 206 250 Дезлоратадин0,06мкг 2 500 395 000 Дезлоратадин0,03мг 5 715 Лоратадин0,12мг 5 790 Лоратадин0,15мг 10 1 520 Рупатадин0,03мг 10 1 430 Фексофенадин0,03мг 120 17 160 Эбастин0,03мг 10 1 430 V01AA Аллергенов экстракт Аллергены бытовые0,019мл 0,5 182,5 Аллергены бытовые0,0095ИР 3 69 Аллергены бытовые0,019PNU 190 6 080 Аллергены деревьев пыльцевые0,028мл 0,5 60 Аллергены деревьев пыльцевые0,0095ИР 3 69 Аллергены деревьев пыльцевые0,0095PNU 190 6 080 Аллергены трав пыльцевые0,019ИР 300 36 000 Аллергены трав пыльцевые0,0095ИР 3 69 Аллергены трав пыльцевые0,028PNU 190 6 080 Аллергены трав пыльцевые0,019SQ-T 75 000 9 000 000 4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания 4.1. Лечебное питаниеНаименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество Основной вариант стандартной диеты0,004111 ______________________________ 1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. 2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. 3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. 4 Средняя суточная доза. 5 Средняя курсовая доза.