Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при гипопаратиреозе (диагностика и лечение)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ Москва 24 октября 2022 г. № 690н Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при гипопаратиреозе (диагностика и лечение) Зарегистрирован Минюстом России 24 ноября 2022 г. Регистрационный № 71096 В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2022, № 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю: 1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при гипопаратиреозе (диагностика и лечение) согласно приложению. 2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 755н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при гипопаратиреозе" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 января 2013 г., регистрационный № 26686). Министр М.А.Мурашко Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 октября 2022 г. № 690н СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ГИПОПАРАТИРЕОЗЕ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ) Возрастная категория пациента: взрослые Пол пациента: любой Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно Форма оказания медицинской помощи: экстренная, плановая Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365 Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ):Е20.0 Идиопатический гипопаратиреозЕ20.8 Другие формы гипопаратиреозаЕ20.9 Гипопаратиреоз неуточненныйЕ89.2 Гипопаратиреоидизм, возникший после медицинских процедур 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности примененияВ01.006.001Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный 0,0001 1В01.015.001Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный 0,2 1В01.023.001Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный 0,098 1В01.025.001Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный 0,098 1В01.029.001Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный 0,2 1В01.053.001Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный 0,2 1В01.058.001Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный 0,79 1 1.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А09.05.058 Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови0,0251 А09.05.222 Определение С-концевого телопептида в крови0,0981 А09.05.224 Исследование уровня остеокальцина в крови 0,098 1 А09.05.235 Исследование уровня 25-ОН витамина Д в крови 1 1 А09.28.012 Исследование уровня кальция в моче 0,98 1 В03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 1 1 1.3. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А04.28.002.001 Ультразвуковое исследование почек0,981 А06.03.014 Рентгенография грудного и поясничного отдела позвоночника0,0981 А06.23.004 Компьютерная томография головного мозга0,0491 А06.28.009 Компьютерная томография почек и надпочечников0,0491 А06.30.007 Компьютерная томография забрюшинного пространства0,0491 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения В01.003.003 Суточное наблюдение врачом-анестезиологом- реаниматологом 0,03 2 В01.015.002 Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный 0,0038 1 В01.023.002 Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный 0,0025 1 В01.025.002 Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный 0,0025 1 В01.053.002 Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный 0,005 1 В01.058.002 Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный 0,79 3 В01.058.006 Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,316 2.2. Лабораторные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А09.05.222 Определение С-концевого телопептида в крови 0,0025 1 А09.05.224 Исследование уровня остеокальцина в крови 0,0025 1 А09.28.012 Исследование уровня кальция в моче 0,025 1 В03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 1 2 2.3. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А04.28.002.001 Ультразвуковое исследование почек0,0251 А06.28.009 Компьютерная томография почек и надпочечников0,00131 А06.30.007 Компьютерная томография забрюшинного пространства0,00131 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификация Наименование лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД 4 СКД 5 А11СС Витамин D и его аналоги Альфакальцидол 0,8 мкг 2 730 Альфакальцидол 0,092 мкг 3 12 Кальцитриол 0,2 мкг 1 365 Кальцитриол 0,023 мкг 2 8 Колекальциферол 0,5 ME 500 178 500 Колекальциферол 0,1 тыс. ME 5 210 Колекальциферол 0,1 тыс. ME 8 336 Колекальциферол 0,5 ME 800 285 600 А12АА Препараты кальция Кальция глюконат 0,034 г 1 3 А12АХ Препараты кальция в комбинации с витамином D и/или другими препаратами Кальция карбонат+ Колекальциферол 0,2 г + ME 1+400 365 + 146 000 Кальция карбонат+ Колекальциферол 0,4 г + ME 1+800 365 + 292 000 Кальция карбонат+ Колекальциферол 0,2 мг + тыс. ME 1 200 + 2 438 000 + 730 Кальция карбонат+ Колекальциферол 0,2 мг + ME 1 200 + 800 438 000 + 292 000 Кальция карбонат+ Колекальциферол 0,04 мг + тыс. ME 2 500 + 1 10 000 + 4 Кальция карбонат+ Колекальциферол 0,02 мг + тыс. ME 2 500 + 2 10 000 + 8 Кальция карбонат+ Колекальциферол 0,004 г + тыс. ME 3 + 5 12 + 20 Кальция карбонат+ Колекальциферол 0,016 г + тыс. ME 3 + 2 12 + 8 В05ХА Растворы электролитов Магния сульфат 0,023 мл 8 16 С03АА Тиазиды Гидрохлоротиазид 0,1 мг 25 9 125 4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания 4.1. Лечебное питаниеНаименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество Основной вариант стандартной диеты0,266 ______________________________ 1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. 2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. 3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. 4 Средняя суточная доза. 5 Средняя курсовая доза.