Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при остром гепатите В (ОГВ) (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ Москва 18 октября 2022 г. № 676н Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при остром гепатите В (ОГВ) (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) Зарегистрирован Минюстом России 18 ноября 2022 г. Регистрационный № 71023 В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2022, № 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю: 1. Утвердить стандарт медицинской помощи детям при остром гепатите B (ОГВ) (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению. 2. Признать утратившими силу: приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 829н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при остром вирусном гепатите B тяжелой степени тяжести" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 марта 2013 г., регистрационный № 27545); приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1364н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при остром вирусном гепатите B легкой степени тяжести" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2013 г., регистрационный № 27219); приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1367н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при остром вирусном гепатите B средней степени тяжести" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 февраля 2013 г., регистрационный № 26778). Министр М.А.Мурашко Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18 октября 2022 г. № 676н СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ОСТРОМ ГЕПАТИТЕ B (ОГВ) (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ) Возрастная категория пациента: дети Пол пациента: любой Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 199 Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ): B16.2 Острый гепатит B без дельта-агента с печеночной комой B16.9 Острый гепатит B без дельта-агента и без печеночной комы ______________________________ 1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения B01.023.001 Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный0,011 ______________________________ 2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. 1.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения A12.05.005 Определение основных групп по системе AB00,11 A12.05.006 Определение антигена D системы Резус (резус-фактор)0,11 A26.05.020 Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус гепатита B (Hepatitis B virus)11 A26.06.035 Определение антигена (HbeAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови0,71 A26.06.036.001 Определение антигена (HBsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови, качественное исследование0,91 A26.06.038 Определение антител к e-антигену (anti-HBe) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови0,51 A26.06.039.001 Определение антител класса M к ядерному антигену (anti-HBc IgM) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови0,51 A26.06.039.002 Определение антител класса G к ядерному антигену (anti-HBc IgG) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови0,81 A26.06.040.001 Определение антител к поверхностному антигену (anti-HBs) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови, качественное исследование0,31 B03.005.006 Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)11 B03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый11 B03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический11 B03.016.006 Общий (клинический) анализ мочи11 1.3. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения A04.16.001 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)11 A04.30.003 Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства11 A05.10.006 Регистрация электрокардиограммы0,11 A05.30.005 Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости0,011 A06.30.005 Компьютерная томография органов брюшной полости0,011 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения B01.003.003 Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом0,065 B01.014.003 Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,718 B01.031.005 Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,318 B04.004.001 Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога0,253 B04.014.002 Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста0,253 B04.031.001 Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-педиатра (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B04.026.001 "Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача)")0,53 2.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения A26.05.020 Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус гепатита B (Hepatitis B virus)11 A26.06.035 Определение антигена (HbeAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови12 A26.06.036.001 Определение антигена (HBsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови, качественное исследование12 A26.06.038 Определение антител к e-антигену (anti-HBe) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови12 A26.06.040.001 Определение антител к поверхностному антигену (anti-HBs) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови, качественное исследование12 B03.005.006 Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)0,291 B03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый12 B03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический15 2.3. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитацииКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения A18.05.001 Плазмаферез0,0013 A18.05.001.001 Плазмообмен0,023 A18.05.001.004 Плазмофильтрация каскадная0,023 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых дозКодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД 4 СКД 5 A05BA Препараты для лечения заболеваний печени Глицирризиновая кислота + Фосфолипиды0,2мл20200 Глицирризиновая кислота + Фосфолипиды0,82мг210 + 3902 310 + 4 290 A06AD Осмотические слабительные средства Лактулоза0,45мг10 00550 025 A07B Адсорбирующие кишечные препараты Полиметилсилоксана полигидрат0,4г30180 A07BA Препараты угля Активированный уголь0,2г636 A07BC Другие адсорбирующие кишечные препараты Лигнин гидролизный0,4мг1 2007 200 A09AA Ферментные препараты Панкреатин0,7тыс. ЕД60600 B05AA Кровезаменители и препараты плазмы крови Альбумин человека0,06г1260 B05BB Растворы, влияющие на водноэлектролитный баланс Меглюмина натрия сукцинат0,38мг3 75030 000 B05CB Солевые растворы Натрия хлорид0,76мл8006 400 C03CA Сульфонамиды Фуросемид0,03мг40280 H02AB Глюкокортикоиды Преднизолон0,06мг80400 ______________________________ 3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. 4 Средняя суточная доза. 5 Средняя курсовая доза. 4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию 4.1. Лечебное питаниеНаименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество Вариант диеты с механическим и химическим щажением118