Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при злокачественных новообразованиях влагалища

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ Москва 27 ноября 2020 г. № 1259н Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при злокачественных новообразованиях влагалища Зарегистрирован Минюстом России 11 февраля 2021 г. Регистрационный № 62470 В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2018, № 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю: Утвердить: стандарт медицинской помощи взрослым при стадии Tis злокачественных новообразований влагалища (диагностика и лечение) согласно приложению № 1; стандарт медицинской помощи взрослым при стадии I злокачественных новообразований влагалища (диагностика и лечение) согласно приложению № 2; стандарт медицинской помощи взрослым при стадии II злокачественных новообразований влагалища (диагностика и лечение) согласно приложению № 3; стандарт медицинской помощи взрослым при стадии III злокачественных новообразований влагалища (диагностика и лечение) согласно приложению № 4; стандарт медицинской помощи взрослым при стадии IV злокачественных новообразований влагалища (диагностика и лечение) согласно приложению № 5; стандарт медицинской помощи взрослым при злокачественных новообразованиях влагалища (диспансерное наблюдение) согласно приложению № 6. Министр М.А.Мурашко Приложение № 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 ноября 2020 г. № 1259н СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СТАДИИ Tis ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ ВЛАГАЛИЩА (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ) Возрастная категория пациента: взрослые Пол пациента: женский Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: плановая Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадия Tis Осложнения: вне зависимости Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 21 Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ): C52 Злокачественное новообразование влагалища 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения B01.027.001 Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный11 1.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения A08.06.001 Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла0,51 A08.06.002 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла0,51 A08.20.001 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала влагалища11 A08.20.001.002 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала влагалища с применением иммуногистохимических методов0,021 A08.20.002.001 Патолого-анатомическое исследование соскоба полости матки, цервикального канала0,051 A08.20.004 Цитологическое исследование аспирата из полости матки11 A08.20.012 Цитологическое исследование микропрепарата тканей влагалища11 A08.20.017 Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки11 A08.20.017.001 Цитологическое исследование микропрепарата цервикального канала11 A08.30.004 Иммуноцитохимическое исследование биологического материала0,021 A09.05.298 Исследование уровня антигена плоскоклеточной карциномы (SCC) в крови11 B03.005.006 Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)11 B03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый11 B03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический11 B03.016.006 Общий (клинический) анализ мочи11 1.3. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения A03.19.002 Ректороманоскопия0,51 A03.20.001 Кольпоскопия11 A03.20.004 Вагиноскопия11 A03.28.001 Цистоскопия0,51 A04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)12 A04.16.001 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)11 A04.30.010 Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)11 A05.23.009.001 Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием0,11 A05.30.004.001 Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием0,51 A06.09.005 Компьютерная томография органов грудной полости0,251 A06.09.007 Рентгенография легких11 A06.23.004.006 Компьютерная томография головного мозга с внутривенным контрастированием0,11 A06.30.005.002 Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием0,51 A07.03.001.001 Сцинтиграфия костей всего тела0,21 A07.30.042 Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП0,11 A11.06.001.001 Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования0,51 A11.20.002 Получение цервикального мазка11 A11.20.004.001 Влагалищная биопсия радиоволновая11 A11.20.005 Получение влагалищного мазка11 A11.20.008 Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала0,051 A11.20.025 Получение соскоба с шейки матки11 A16.20.079 Вакуум-аспирация эндометрия11 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения B01.015.001 Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный0,421 B01.023.001 Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный0,681 B01.027.002 Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный11 B01.027.003 Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,851 B01.038.005 Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,1513 B01.058.001 Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный0,421 2.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения B03.005.006 Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)11 B03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый11 B03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический11 B03.016.006 Общий (клинический) анализ мочи11 2.3. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения A04.10.002 Эхокардиография0,681 A04.12.002.002 Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей0,851 A05.10.006 Регистрация электрокардиограммы0,851 A05.10.008 Холтеровское мониторирование сердечного ритма0,681 A05.30.004.001 Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием0,151 A07.30.020 Дозиметрическое планирование лучевой терапии0,151 A07.30.042 Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП0,0761 A07.30.044 Топографическое и топометрическое планирование лучевой терапии0,151 A12.09.001 Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков0,851 2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/ или реаниматологического сопровожденияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения A16.20.059.001 Удаление новообразования влагалища0,591 A22.20.004 Фотодинамическая терапия при новообразованиях женских половых органов0,171 A22.20.005 Лазерная хирургия при новообразованиях женских половых органов0,0851 2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитацииКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения A07.20.003.006 Внутриполостная гамма-терапия опухолей женских половых органов0,154 A07.30.005 Внутриполостная лучевая терапия. Рентгенологический контроль установки эндостата. 3D - 4D планирование0,151 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых дозКодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД 4 СКД 5 B01AB Группа гепарина Надропарин кальция0,85анти-Xa МЕ2 8505 700 4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания 4.1. Лечебное питаниеНаименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество Основной вариант стандартной диеты0,851 ______________________________ 1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. 2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. 3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. 4 Средняя суточная доза. 5 Средняя курсовая доза. Приложение № 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 ноября 2020 г. № 1259н СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СТАДИИ I ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ ВЛАГАЛИЩА (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ) Возрастная категория пациента: взрослые Пол пациента: женский Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: плановая Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадия I Осложнения: вне зависимости Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 62 Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ): C52 Злокачественное новообразование влагалища 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения B01.027.001 Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный11 1.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения A08.06.001 Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла0,51 A08.06.002 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла0,51 A08.20.001 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала влагалища11 A08.20.001.002 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала влагалища с применением иммуногистохимических методов0,021 A08.20.002.001 Патолого-анатомическое исследование соскоба полости матки, цервикального канала0,051 A08.20.004 Цитологическое исследование аспирата из полости матки11 A08.20.012 Цитологическое исследование микропрепарата тканей влагалища11 A08.20.017 Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки11 A08.20.017.001 Цитологическое исследование микропрепарата цервикального канала11 A08.30.004 Иммуноцитохимическое исследование биологического материала0,021 A09.05.298 Исследование уровня антигена плоскоклеточной карциномы (SCC) в крови11 B03.005.006 Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)11 B03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый11 B03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический11 B03.016.006 Общий (клинический) анализ мочи11 1.3. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения A03.19.002 Ректороманоскопия0,51 A03.20.001 Кольпоскопия11 A03.20.004 Вагиноскопия11 A03.28.001 Цистоскопия0,51 A04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)12 A04.16.001 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)11 A04.30.010 Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)11 A05.23.009.001 Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием0,11 A05.30.004.001 Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием0,51 A06.09.005 Компьютерная томография органов грудной полости0,251 A06.09.007 Рентгенография легких11 A06.23.004.006 Компьютерная томография головного мозга с внутривенным контрастированием0,11 A06.30.005.002 Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием0,51 A07.03.001.001 Сцинтиграфия костей всего тела0,21 A07.30.042 Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП0,11 A11.06.001.001 Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования0,51 A11.20.002 Получение цервикального мазка11 A11.20.004.001 Влагалищная биопсия радиоволновая11 A11.20.005 Получение влагалищного мазка11 A11.20.008 Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала0,051 A11.20.025 Получение соскоба с шейки матки11 A16.20.079 Вакуум-аспирация эндометрия11 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения B01.003.003 Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом0,061 B01.015.001 Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный0,151 B01.023.001 Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный0,241 B01.027.002 Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный11 B01.027.003 Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,545 B01.038.005 Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,8240 B01.058.001 Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный0,151 2.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения A08.20.003 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала матки0,31 A08.20.003.002 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала матки с применением иммуногистохимических методов0,031 B03.005.006 Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)13 B03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый17 B03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический17 B03.016.006 Общий (клинический) анализ мочи17 2.3. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения A04.10.002 Эхокардиография0,241 A04.12.002.002 Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей0,31 A05.10.006 Регистрация электрокардиограммы0,31 A05.10.008 Холтеровское мониторирование сердечного ритма0,241 A05.30.004.001 Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием11 A07.30.020 Дозиметрическое планирование лучевой терапии11 A07.30.042 Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП0,651 A07.30.044 Топографическое и топометрическое планирование лучевой терапии11 A12.09.001 Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков0,31 2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/ или реаниматологического сопровожденияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения A16.20.013 Расширенная гистерэктомия (экстирпация матки) с удалением верхней трети влагалища, придатков, околоматочной клетчатки и региональных лимфатических узлов лапаротомическая0,31 2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитацииКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения A07.20.003 Дистанционная лучевая терапия опухолей женских половых органов0,08225 A07.20.003.006 Внутриполостная гамма-терапия опухолей женских половых органов0,484 A07.30.005 Внутриполостная лучевая терапия. Рентгенологический контроль установки эндостата. 3D - 4D планирование0,481 A07.30.009 Конформная дистанционная лучевая терапия0,4925 A07.30.009.001 Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая0,2525 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых дозКодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД 4 СКД 5 B01AB Группа гепарина Надропарин кальция0,3анти-Xa МЕ2 85019 950 4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания 4.1. Лечебное питаниеНаименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество Основной вариант стандартной диеты0,39 ______________________________ 1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. 2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. 3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. 4 Средняя суточная доза. 5 Средняя курсовая доза. Приложение № 3 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 ноября 2020 г. № 1259н СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СТАДИИ II ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ ВЛАГАЛИЩА (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ) Возрастная категория пациента: взрослые Пол пациента: женский Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: плановая Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадия II Осложнения: вне зависимости Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 52 Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ): C52 Злокачественное новообразование влагалища 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения B01.027.001 Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный11 1.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения A08.06.001 Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла0,51 A08.06.002 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла0,51 A08.20.001 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала влагалища11 A08.20.001.002 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала влагалища с применением иммуногистохимических методов0,021 A08.20.002.001 Патолого-анатомическое исследование соскоба полости матки, цервикального канала0,051 A08.20.004 Цитологическое исследование аспирата из полости матки11 A08.20.012 Цитологическое исследование микропрепарата тканей влагалища11 A08.20.017 Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки11 A08.20.017.001 Цитологическое исследование микропрепарата цервикального канала11 A08.30.004 Иммуноцитохимическое исследование биологического материала0,021 A09.05.298 Исследование уровня антигена плоскоклеточной карциномы (SCC) в крови11 B03.005.006 Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)11 B03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый11 B03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический11 B03.016.006 Общий (клинический) анализ мочи11 1.3. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения A03.19.002 Ректороманоскопия0,51 A03.20.001 Кольпоскопия11 A03.20.004 Вагиноскопия11 A03.28.001 Цистоскопия0,51 A04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)12 A04.16.001 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)11 A04.30.010 Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)11 A05.23.009.001 Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием0,11 A05.30.004.001 Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием0,51 A06.09.005 Компьютерная томография органов грудной полости0,251 A06.09.007 Рентгенография легких11 A06.23.004.006 Компьютерная томография головного мозга с внутривенным контрастированием0,11 A06.30.005.002 Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием0,51 A07.03.001.001 Сцинтиграфия костей всего тела0,21 A07.30.042 Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП0,11 A11.06.001.001 Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования0,51 A11.20.002 Получение цервикального мазка11 A11.20.004.001 Влагалищная биопсия радиоволновая11 A11.20.005 Получение влагалищного мазка11 A11.20.008 Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала0,051 A11.20.025 Получение соскоба с шейки матки11 A16.20.079 Вакуум-аспирация эндометрия11 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения B01.027.002 Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный11 B01.038.005 Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара124 2.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения B03.005.006 Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)12 B03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый15 B03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический15 B03.016.006 Общий (клинический) анализ мочи15 2.3. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения A05.30.004.001 Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием11 A07.30.020 Дозиметрическое планирование лучевой терапии11 A07.30.042 Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП0,581 A07.30.044 Топографическое и топометрическое планирование лучевой терапии11 2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитацииКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения A07.20.003 Дистанционная лучевая терапия опухолей женских половых органов0,0525 A07.20.003.006 Внутриполостная гамма-терапия опухолей женских половых органов0,664 A07.30.005 Внутриполостная лучевая терапия. Рентгенологический контроль установки эндостата. 3D - 4D планирование0,661 A07.30.009 Конформная дистанционная лучевая терапия0,325 A07.30.009.001 Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая0,1525 ______________________________ 1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. 2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. Приложение № 4 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 ноября 2020 г. № 1259н СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СТАДИИ III ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ ВЛАГАЛИЩА (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ) Возрастная категория пациента: взрослые Пол пациента: женский Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: плановая Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадия III Осложнения: вне зависимости Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 133 Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ): C52 Злокачественное новообразование влагалища 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения B01.027.001 Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный11 1.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения A08.06.001 Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла0,51 A08.06.002 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла0,51 A08.20.001 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала влагалища11 A08.20.001.002 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала влагалища с применением иммуногистохимических методов0,021 A08.20.002.001 Патолого-анатомическое исследование соскоба полости матки, цервикального канала0,051 A08.20.004 Цитологическое исследование аспирата из полости матки11 A08.20.012 Цитологическое исследование микропрепарата тканей влагалища11 A08.20.017 Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки11 A08.20.017.001 Цитологическое исследование микропрепарата цервикального канала11 A08.30.004 Иммуноцитохимическое исследование биологического материала0,021 A09.05.298 Исследование уровня антигена плоскоклеточной карциномы (SCC) в крови11 B03.005.006 Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)11 B03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый11 B03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический11 B03.016.006 Общий (клинический) анализ мочи11 1.3. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения A03.19.002 Ректороманоскопия0,51 A03.20.001 Кольпоскопия11 A03.20.004 Вагиноскопия11 A03.28.001 Цистоскопия0,51 A04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)12 A04.16.001 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)11 A04.30.010 Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)11 A05.23.009.001 Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием0,11 A05.30.004.001 Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием0,51 A06.09.005 Компьютерная томография органов грудной полости0,251 A06.09.007 Рентгенография легких11 A06.23.004.006 Компьютерная томография головного мозга с внутривенным контрастированием0,11 A06.30.005.002 Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием0,51 A07.03.001.001 Сцинтиграфия костей всего тела0,21 A07.30.042 Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП0,11 A11.06.001.001 Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования0,51 A11.20.002 Получение цервикального мазка11 A11.20.004.001 Влагалищная биопсия радиоволновая11 A11.20.005 Получение влагалищного мазка11 A11.20.008 Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала0,051 A11.20.025 Получение соскоба с шейки матки11 A16.20.079 Вакуум-аспирация эндометрия11 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения B01.027.002 Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный11 B01.038.005 Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,8116 2.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения B03.005.006 Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)11 B03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый13 B03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический13 B03.016.006 Общий (клинический) анализ мочи13 2.3. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения A05.30.004.001 Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием0,811 A07.30.020 Дозиметрическое планирование лучевой терапии0,811 A07.30.042 Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП0,411 A07.30.044 Топографическое и топометрическое планирование лучевой терапии0,811 2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитацииКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения A07.20.003.006 Внутриполостная гамма-терапия опухолей женских половых органов0,654 A07.30.005 Внутриполостная лучевая терапия. Рентгенологический контроль установки эндостата. 3D - 4D планирование0,651 A07.30.009.001 Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая0,1625 ______________________________ 1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. 2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. Приложение № 5 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 ноября 2020 г. № 1259н СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СТАДИИ IV ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ ВЛАГАЛИЩА (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ) Возрастная категория пациента: взрослые Пол пациента: женский Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: плановая Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадия IV Осложнения: вне зависимости Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 43 Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ): C52 Злокачественное новообразование влагалища 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения B01.027.001 Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный11 1.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения A08.06.001 Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла0,51 A08.06.002 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла0,51 A08.20.001 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала влагалища11 A08.20.001.002 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала влагалища с применением иммуногистохимических методов0,021 A08.20.002.001 Патолого-анатомическое исследование соскоба полости матки, цервикального канала0,051 A08.20.004 Цитологическое исследование аспирата из полости матки11 A08.20.012 Цитологическое исследование микропрепарата тканей влагалища11 A08.20.017 Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки11 A08.20.017.001 Цитологическое исследование микропрепарата цервикального канала11 A08.30.004 Иммуноцитохимическое исследование биологического материала0,021 A09.05.298 Исследование уровня антигена плоскоклеточной карциномы (SCC) в крови11 B03.005.006 Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)11 B03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый11 B03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический11 B03.016.006 Общий (клинический) анализ мочи11 1.3. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения A03.19.002 Ректороманоскопия0,51 A03.20.001 Кольпоскопия11 A03.20.004 Вагиноскопия11 A03.28.001 Цистоскопия0,51 A04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)12 A04.16.001 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)11 A04.30.010 Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)11 A05.23.009.001 Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием0,11 A05.30.004.001 Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием0,51 A06.09.005 Компьютерная томография органов грудной полости0,251 A06.09.007 Рентгенография легких11 A06.23.004.006 Компьютерная томография головного мозга с внутривенным контрастированием0,11 A06.30.005.002 Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием0,51 A07.03.001.001 Сцинтиграфия костей всего тела0,21 A07.30.042 Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП0,11 A11.06.001.001 Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования0,51 A11.20.002 Получение цервикального мазка11 A11.20.004.001 Влагалищная биопсия радиоволновая11 A11.20.005 Получение влагалищного мазка11 A11.20.008 Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала0,051 A11.20.025 Получение соскоба с шейки матки11 A16.20.079 Вакуум-аспирация эндометрия11 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения B01.027.002 Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный11 B01.038.005 Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,09531 2.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения B03.005.006 Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)0,141 B03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый0,193 B03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический0,193 B03.016.006 Общий (клинический) анализ мочи0,193 2.3. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения A05.30.004.001 Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием0,0951 A07.30.020 Дозиметрическое планирование лучевой терапии0,0951 A07.30.042 Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП0,0471 A07.30.044 Топографическое и топометрическое планирование лучевой терапии0,0951 2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитацииКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения A07.20.003 Дистанционная лучевая терапия опухолей женских половых органов0,008425 A07.20.003.006 Внутриполостная гамма-терапия опухолей женских половых органов0,0114 A07.30.005 Внутриполостная лучевая терапия. Рентгенологический контроль установки эндостата. 3D - 4D планирование0,0111 A07.30.009 Конформная дистанционная лучевая терапия0,0525 A07.30.009.001 Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая0,02525 ______________________________ 1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. 2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. Приложение № 6 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 ноября 2020 г. № 1259н СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ ВЛАГАЛИЩА (ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ) Возрастная категория пациента: взрослые Пол пациента: женский Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: плановая Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости Осложнения: вне зависимости Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365 Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ): C52 Злокачественное новообразование влагалища 1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения B04.027.001 Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога12 1.2. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения A04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)12 A04.16.001 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)12 A04.30.010 Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)12 A05.30.004 Магнитно-резонансная томография органов малого таза0,12 A06.09.005.002 Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием0,12 A06.09.007 Рентгенография легких11 A07.30.042 Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП0,12 ______________________________ 1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. 2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.