Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при флебите и тромбофлебите поверхностных сосудов (диагностика и лечение)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ Москва 16 августа 2022 г. № 559н Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при флебите и тромбофлебите поверхностных сосудов (диагностика и лечение) Зарегистрирован Минюстом России 22 сентября 2022 г. Регистрационный № 70175 В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2022, № 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю: Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при флебите и тромбофлебите поверхностных сосудов (диагностика и лечение) согласно приложению. Министр М.А.Мурашко Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16 августа 2022 г. № 559н СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ФЛЕБИТЕ И ТРОМБОФЛЕБИТЕ ПОВЕРХНОСТНЫХ СОСУДОВ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ) Возрастная категория пациента: взрослые Пол пациента: любой Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 24 Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ): 180.0 Флебит и тромбофлебит поверхностных сосудов нижних конечностей 180.8 Флебит и тромбофлебит других локализаций 182.1 Тромбофлебит мигрирующий 022.2 Поверхностный тромбофлебит во время беременности 087.0 Поверхностный тромбофлебит в послеродовом периоде 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения В01.057.001 Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный0,781 1.2. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А04.12.006.002 Дуплексное сканирование вен нижних конечностей11 А05.30.012.001 Магнитно-резонансная томография нижней конечности с внутривенным контрастированием0,00131 А06.03.036.002 Компьютерная томография нижней конечности с внутривенным болюсным контрастированием0,00311 А06.12.028 Флебография нижней конечности прямая0,00221 А06.12.034 Флебография нижней конечности ретроградная0,000561 А06.12.036 Флебография верхней конечности прямая0,00221 А06.12.037 Флебография верхней конечности ретроградная0,000561 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения В01.043.001 Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга первичный0,0241 В01.043.005 Ежедневный осмотр врачом - сердечно-сосудистым хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,0823 В01.057.001 Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный0,141 ВО 1.057.002 Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный0,923 В01.057.005 Ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,183 2.2. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А04.12.006.002 Дуплексное сканирование вен нижних конечностей0,121 2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровожденияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А16.12.006 Разрез, иссечение и закрытие вен нижней конечности0,0461 А16.12.014.002 Перевязка большой подкожной вены0,0461 А16.12.035 Тромбэктомия из магистральных вен0,0121 А22.12.003.001 Эндовазальная лазерная коагуляция вен нижних конечностей0,0271 А22.12.004 Радиочастотная коагуляция вен нижних конечностей0,0271 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД 4 СКД 5 В01АВ Группа гепарина Парнапарин натрия0,026анти-Ха ME3 20099 200 Парнапарин натрия0,047анти-Ха ME4 250127 500 Парнапарин натрия0,0087анти-Ха ME6 400294 400 В01АХ Другие антикоагулянты Фондапаринукс натрия0,06мкг2 500 72 500 С05ВА Гепарины или гепариноиды для местного применения Бензокаин+Гепарин натрия+Декспантенол+ Троксерутин0,2г5105 Гепарин натрия+[Аллантоин+ Декспантенол]0,2г5105 Гепарин натрия+Декспантенол+ Диметилсульфоксид0,19г5100 Гепарин натрия+Декспантенол+ Троксерутин0,2г5105 Гепарин натрия+Фосфолипиды+ Эсцин0,2г5105 J01DB Цефалоспорины 1-го поколения Цефазолин0,005г214 JO IMA Фторхинолоны Левофлоксацин0,005мг5003 500 Моксифлоксацин0,005мг4002 800 Ципрофлоксацин0,005мг8005 600 М01АЕ Производные пропионовой кислоты Ибупрофен0,19мг1 20012 000 Кетопрофен0,29мг2002 000 М02АА Нестероидные противовоспалительные препараты для местного применения Диклофенак0,3г690 Индометацин0,3г690 Кетопрофен0,2г690 Нимесулид0,19г690 4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию 4.1. Лечебное питаниеНаименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество Основной вариант стандартной диеты0,233 ______________________________ 1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. 2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. 3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. 4 Средняя суточная доза. 5 Средняя курсовая доза.