О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 апреля 2010 г. N 206н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля"

ПРИКАЗ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. N 360н О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 апреля 2010 г. N 206н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля" Зарегистрирован Минюстом России 4 мая 2012 г. Регистрационный N 24050 Приказываю: Внести изменения в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 апреля 2010 г. N 206н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 апреля 2010 г., регистрационный N 17073) согласно приложению. Министр Т.А.Голикова ____________ Приложение И З М Е Н Е Н И Я, вносимые в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 апреля 2010 г. N 206н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля" 1. Преамбулу приказа изложить в следующей редакции: "В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724) приказываю:". 2. В Порядке оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденном приказом: а) в пункте 1 слова "организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее - медицинские организации)" заменить словами "медицинских организациях"; б) пункт 6 изложить в следующей редакции: "6. Неотложная медицинская помощь пациентам с колопроктологическими заболеваниями оказывается вне медицинской организации, амбулаторно и в дневном стационаре, а также стационарно в отделениях колопроктологического и хирургического профиля с блоками интенсивной терапии.". 3. В пункте 2 приложения N 1 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному приказом, слова "амбулаторно-поликлинического учреждения" заменить словами "медицинской организации". 4. В разделе 1 приложения N 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному приказом, слова "1 должность на 100 000 населения" дополнить знаком сноски "*", изложив ее в следующей редакции: "*Указанный норматив не распространяется на медицинские организации частной системы здравоохранения.". 5. Стандарт оснащения центра колопроктологии, изложенный в приложении N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному приказом, дополнить перечнем следующего содержания: |-----------------------------------------------------------------| | Стандарт оснащения операционного блока | |---------------------------------------------|-------------------| |Стол операционный хирургический |1 на операционную | |многофункциональный универсальный | | |---------------------------------------------|-------------------| |Потолочный бестеневой хирургический |1 на операционную | |светильник стационарный (на потолочной | | |консоли) | | |---------------------------------------------|-------------------| |Система для обогрева пациентов (термоматрас) |1 на операционную | |---------------------------------------------|-------------------| |Генератор электрохирургический с |не менее 1 на | |универсальным набором комплектующих для |операционную | |монополярной и биполярной коагуляции | | |---------------------------------------------|-------------------| |Аспиратор-деструктор ультразвуковой с |не менее 1 на | |комплектом |операционный блок | |---------------------------------------------|-------------------| |Набор для трансанальных микрохирургических |1 комплект | |операций | | |---------------------------------------------|-------------------| |Набор для полипэктомии и биопсии через |2 комплекта | |ректоскоп | | |---------------------------------------------|-------------------| |Аппарат для сбережения и реинфузии крови |не менее 1 на | | |операционный блок | |---------------------------------------------|-------------------| |Отсасыватель медицинский вакуумный |не менее 1 на | |производительностью не менее 40 л/мин. |операционную | |---------------------------------------------|-------------------| |Аппарат для внутритканевой термоаблации |не менее 1 на | | |операционный блок | |---------------------------------------------|-------------------| |Ультразвуковой гармонический скальпель |не менее 1 на | | |операционную | |---------------------------------------------|-------------------| |Эндовидеоскопический комплекс для выполнения |1 на операционную | |абдоминальных операций | | |---------------------------------------------|-------------------| |Аппарат наркозно-дыхательный с различными |1 на операционную | |режимами искусственной вентиляции легких | | |---------------------------------------------|-------------------| |Монитор хирургический с блоком капнографии, |1 на операционную | |инвазивного и неинвазивного измерения | | |артериального давления, электрокардиограммы, | | |частоты сердечных сокращений, пульсовой | | |оксиметрии, двух температур | | |---------------------------------------------|-------------------| |Анализатор концентрации ингаляционных |1 на операционную | |анестетиков в дыхательной смеси | | |---------------------------------------------|-------------------| |Электроэнцефалограф |1 на операционный | | |блок | |---------------------------------------------|-------------------| |Дефибриллятор с функцией синхронизации |1 на операционную | |---------------------------------------------|-------------------| |Консоль анестезиологическая |1 на операционную | |---------------------------------------------|-------------------| |Отсасыватель медицинский вакуумный |не менее 1 на | | |операционную | |---------------------------------------------|-------------------| |Весы для взвешивания салфеток |1 на операционную | |---------------------------------------------|-------------------| |Портативный транспортировочный аппарат |1 на операционный | |искусственной вентиляции легких |блок | |---------------------------------------------|-------------------| |Аппарат для временной |1 на операционный | |электрокардиостимуляции |блок | |---------------------------------------------|-------------------| |Автоматический дозатор лекарственных веществ |2 на операционную | |шприцевой | | |---------------------------------------------|-------------------| |Инфузомат |не менее 1 на | | |операционную | |---------------------------------------------|-------------------| |Обогреватель инфузионных сред проточный |1 на операционную | |---------------------------------------------|-------------------| |Аппарат для быстрого размораживания и |1 на операционную | |подогрева свежезамороженной плазмы | | |---------------------------------------------|-------------------| |Аппарат для подогрева кровезаменителей и |1 на операционную | |растворов | | |---------------------------------------------|-------------------| | Стандарт оснащения отделения анестезиологии и реанимации | |---------------------------------------------|-------------------| |Аппарат искусственной вентиляции легких с |по числу коек | |различными режимами вентиляции и | | |автоматическим включением сигнала тревоги | | |---------------------------------------------|-------------------| |Прикроватный монитор с центральной станцией |по числу коек | |и автоматическим включением сигнала тревоги, | | |регистрирующий электрокардиограмму, | | |артериальное давление, частоту сердечных | | |сокращений, частоту дыхания, насыщение | | |гемоглобина кислородом, концентрацию | | |углекислого газа в выдыхаемой смеси, | | |температуру тела (два датчика), с функцией | | |автономной работы | | |---------------------------------------------|-------------------| |Портативный электрокардиограф с функцией |1 на 10 коек | |автономной работы | | |---------------------------------------------|-------------------| |Электроэнцефалограф |1 на отделение | |---------------------------------------------|-------------------| |Портативный аппарат искусственной вентиляции |1 на отделение | |легких для транспортировки | | |---------------------------------------------|-------------------| |Дефибриллятор с функцией синхронизации |2 на отделение | |---------------------------------------------|-------------------| |Ингалятор |1 на 2 койки | |---------------------------------------------|-------------------| |Портативный пульсоксиметр |1 на койку | |---------------------------------------------|-------------------| |Автоматический дозатор лекарственных веществ |не менее 1 на койку| |шприцевой | | |---------------------------------------------|-------------------| |Инфузомат |не менее 1 на койку| |---------------------------------------------|-------------------| |Мобильная реанимационная тележка |1 на 5 коек | |---------------------------------------------|-------------------| |Переносной набор для оказания |1 на отделение | |реанимационного пособия | | |---------------------------------------------|-------------------| |Отсасыватель послеоперационный |не менее 1 на койку| |---------------------------------------------|-------------------| |Аппарат для быстрого размораживания и |1 на отделение | |подогрева свежезамороженной плазмы | | |---------------------------------------------|-------------------| |Аппарат для подогрева кровезаменителей и |1 на отделение | |растворов | | |---------------------------------------------|-------------------| |Матрас противопролежневый |не менее 3 на | | |отделение | |---------------------------------------------|-------------------| | Стандарт оснащения эндоскопического отделения | |-----------------------------------------------------------------| | 1. Кабинет гастроскопии | |---------------------------------------------|-------------------| |Видеоэндоскопический комплекс |1 на кабинет | |---------------------------------------------|-------------------| |Видеодуоденоскоп |1 на кабинет | |---------------------------------------------|-------------------| |Видеогастроскоп |3 на кабинет | |---------------------------------------------|-------------------| |Эндоскопический отсасыватель |не менее 2 на | | |кабинет | |---------------------------------------------|-------------------| |Энтероскоп |1 на кабинет | |---------------------------------------------|-------------------| |Мобильная видеоэндоскопическая установка с |1 на отделение | |гастроскопом | | |---------------------------------------------|-------------------| |Низкоэнергетическая лазерная установка |1 на отделение | |---------------------------------------------|-------------------| |Электрохирургический блок |1 на кабинет | |---------------------------------------------|-------------------| |Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель |по требованию | |---------------------------------------------|-------------------| | 2. Кабинет колоноскопии | |---------------------------------------------|-------------------| |Видеоэндоскопический комплекс |1 на кабинет | |---------------------------------------------|-------------------| |Видеоколоноскоп диагностический |не менее 2 на | | |кабинет | |---------------------------------------------|-------------------| |Видеоколоноскоп педиатрический |не менее 2 на | | |кабинет | |---------------------------------------------|-------------------| |Ректоскоп с волоконным световодом |1 на кабинет | |---------------------------------------------|-------------------| |Эндоскопический отсасыватель |1 на кабинет | |---------------------------------------------|-------------------| |Электрохирургический блок |1 на кабинет | |---------------------------------------------|-------------------| |Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель |по требованию | |---------------------------------------------|-------------------| | 3. Кабинет эндоскопической операционной | |---------------------------------------------|-------------------| |Видеоэндоскопический комплекс |1 на кабинет | |---------------------------------------------|-------------------| |Видеогастроскоп операционный |не менее 1 на | | |кабинет | |---------------------------------------------|-------------------| |Видеогастроскоп педиатрический |не менее 1 на | | |кабинет | |---------------------------------------------|-------------------| |Видеоколоноскоп операционный |не менее 2 на | | |кабинет | |---------------------------------------------|-------------------| |Видеоколоноскоп педиатрический |не менее 1 на | | |кабинет | |---------------------------------------------|-------------------| |Видеоколоноскоп диагностический |не менее 2 на | | |кабинет | |---------------------------------------------|-------------------| |Аргоно-плазменный коагулятор |1 на кабинет | |---------------------------------------------|-------------------| |Электрохирургический блок |1 на кабинет | |---------------------------------------------|-------------------| |Эндоскопический отсасыватель |1 на кабинет | |---------------------------------------------|-------------------| |Набор для эндоскопической резекции слизистой |1 на кабинет | |---------------------------------------------|-------------------| |Баллонный дилататор |1 на кабинет | |---------------------------------------------|-------------------| |Аппарат наркозно-дыхательный с различными |1 на кабинет | |режимами искусственной вентиляции легких | | |---------------------------------------------|-------------------| |Инфузомат |не менее 1 на | | |кабинет | |---------------------------------------------|-------------------| |Отсасыватель послеоперационный |1 на кабинет | |---------------------------------------------|-------------------| |Дефибриллятор с функцией синхронизации |1 на кабинет | |---------------------------------------------|-------------------| |Система централизованной подачи кислорода |1 на кабинет | |---------------------------------------------|-------------------| |Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель |по требованию | |---------------------------------------------|-------------------| | 4. Кабинет ультразвуковых эндоскопических исследований | |---------------------------------------------|-------------------| |Видеоэндоскопический комплекс |1 на кабинет | |---------------------------------------------|-------------------| |Ультразвуковой центр (для УЗИ-зондов) |1 на кабинет | |---------------------------------------------|-------------------| |Зонды ультразвуковые |не менее 3 на | | |кабинет | |---------------------------------------------|-------------------| |Ультразвуковая система для видеоколоноскопа |1 на кабинет | |---------------------------------------------|-------------------| |Ультразвуковой видеоколоноскоп |1 на кабинет | |---------------------------------------------|-------------------| |Эндоскопический отсасыватель |1 на кабинет | |---------------------------------------------|-------------------| |Электрохирургический блок |1 на кабинет | |---------------------------------------------|-------------------| |Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель |по требованию | |---------------------------------------------|-------------------| | 5. Кабинет для обработки эндоскопов и инструментария | |---------------------------------------------|-------------------| |Емкость для проведения теста на |не менее 1 на | |герметичность |кабинет | |---------------------------------------------|-------------------| |Емкость для очистки и ополаскивания |по требованию | |эндоскопов | | |---------------------------------------------|-------------------| |Моюще-дезинфицирующая машина |не менее 1 на | | |кабинет | |---------------------------------------------|-------------------| |Шкаф для хранения обработанных эндоскопов |по требованию | |---------------------------------------------|-------------------| |Шкаф для хранения чистого материала, |по требованию | |предназначенного для сушки эндоскопов после | | |предстерилизационной очистки | | |---------------------------------------------|-------------------| |Стерильная коробка (для стерильных салфеток) |не менее 1 на | | |кабинет | |---------------------------------------------|-------------------| |Стерильная коробка (для стерильных халатов) |не менее 1 на | | |кабинет | |---------------------------------------------|-------------------| |Стерильная коробка (для стерильных |не менее 1 на | |простыней) |кабинет | |---------------------------------------------|-------------------| |Тележка для транспортировки эндоскопов |по требованию | |---------------------------------------------|-------------------| |Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель |по требованию | |---------------------------------------------|-------------------| | Дополнительное оборудование для оснащения эндоскопического | | отделения | |---------------------------------------------|-------------------| |Эндоскопический отсасыватель |1 | |---------------------------------------------|-------------------| |Мобильная видеоэндоскопическая установка |1 | |---------------------------------------------|-------------------| |Видеобронхоскоп диагностический |1 | |---------------------------------------------|-------------------| |Видеобронхоскоп терапевтический |1 | |---------------------------------------------|-------------------| |Видеоколоноскоп диагностический |1 | |---------------------------------------------|-------------------| |Комплекс для проведения видеокапсульной |не менее 1 | |эндоскопии | | |---------------------------------------------|-------------------| | Стандарт оснащения отделения лучевой диагностики | |-----------------------------------------------------------------| | 1. Рентгеновское отделение | |---------------------------------------------|-------------------| |Проявочная машина |не менее 1 на | | |аппарат | |---------------------------------------------|-------------------| |Рентгенодиагностический комплекс на 3 |не менее 1 на | |рабочих места |отделение | |---------------------------------------------|-------------------| |Передвижной палатный рентгеновский аппарат |не менее 1 на | | |отделение | |---------------------------------------------|-------------------| | 2. Кабинет рентгеновской томографии, кабинет компьютерной | | томографии и кабинет магнитно-резонансной томографии | |---------------------------------------------|-------------------| |Камера лазерная медицинская (проявочная) |1 на аппарат | |---------------------------------------------|-------------------| |Мультиспиральный компьютерный томограф (не |не менее 1 на | |менее 16 срезов) |отделение | |---------------------------------------------|-------------------| |Магнитно-резонансный томограф не менее 1.0 Тл|1 на отделение | |---------------------------------------------|-------------------| |Автоматический инжектор-шприц |1 на аппарат | |---------------------------------------------|-------------------| | Стандарт оснащения отделения ультразвуковой диагностики | |---------------------------------------------|-------------------| |УЗИ-аппарат экспертного класса |не менее 1 на | | |отделение | |---------------------------------------------|-------------------| |УЗИ-аппарат среднего класса |не менее 2 на | | |отделение | |---------------------------------------------|-------------------| |Переносной УЗИ-аппарат |не менее 1 на | | |отделение | |---------------------------------------------|-------------------| | Стандарт оснащения клинико-диагностической лаборатории | |---------------------------------------------|-------------------| |Анализатор лейкоцитарной формулы |не менее 1 на | | |лабораторию | |---------------------------------------------|-------------------| |Автомат для окраски цитологических |не менее 1 на | |препаратов |лабораторию | |---------------------------------------------|-------------------| |Автоматизированный гематологический |не менее 1 на | |анализатор |лабораторию | |---------------------------------------------|-------------------| |Микроскоп люминесцентного типа |не менее 1 на | | |лабораторию | |---------------------------------------------|-------------------| |Автоматизированный биохимический анализатор |не менее 1 на | |с дополнительным оборудованием и |лабораторию | |компьютерным обеспечением учета результатов | | |анализов | | |---------------------------------------------|-------------------| |Баня водяная лабораторная |не менее 1 на | | |лабораторию | |---------------------------------------------|-------------------| |Дозатор автоматический |не менее 1 на | | |лабораторию | |---------------------------------------------|-------------------| |Автоматизированный анализатор показателей |1 на лабораторию | |состояния гемостаза с дополнительным | | |оборудованием и компьютерным обеспечением | | |учета результатов анализов | | |---------------------------------------------|-------------------| |Автоматизированный иммуноферментный |1 на лабораторию | |анализатор с дополнительным оборудованием и | | |компьютерным обеспечением учета результатов | | |анализов | | |---------------------------------------------|-------------------| |Центрифуга настольная лабораторная |не менее 2 на | | |лабораторию | |---------------------------------------------|-------------------| |Автоклав |не менее 2 на | | |лабораторию | |---------------------------------------------|-------------------| |Встряхиватель типа вортекс |1 на лабораторию | |---------------------------------------------|-------------------| |Тест-наборы для определения опухолевых |по требованию | |маркеров | | |---------------------------------------------|-------------------| | Стандарт оснащения микробиологической лаборатории с группой | | иммунологических исследований | |---------------------------------------------|-------------------| |Паровой стерилизатор |2 на лабораторию | |---------------------------------------------|-------------------| |Сухожаровой стерилизатор |2 на лабораторию | |---------------------------------------------|-------------------| |Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель |по требованию | |---------------------------------------------|-------------------| |Центрифуга настольная лабораторная |не менее 2 на | | |лабораторию | |---------------------------------------------|-------------------| |Автоклав |не менее 2 на | | |лабораторию | |---------------------------------------------|-------------------| |Анализатор чувствительности к антибиотикам |1 на лабораторию | |методом серийных разведений | | |---------------------------------------------|-------------------| |Анализатор бактериологический для |1 на лабораторию | |идентификации микроорганизмов (совмещенный с | | |анализатором чувствительности) | | |---------------------------------------------|-------------------| |Иммуноферментный анализатор |1 на лабораторию | |---------------------------------------------|-------------------| |Ацидогастрометр (РН-метр) |не менее 1 на | | |лабораторию | |---------------------------------------------|-------------------| |Фотомикроскоп |не менее 1 на | | |лабораторию | |---------------------------------------------|-------------------| |Аппаратура для обследования операционных: |1 на лабораторию | |воздухозаборники для операционных | | |современного типа | | |---------------------------------------------|-------------------| |Компьютеры для регистрации анализов, для |по требованию | |видеосистем, для архивирования результатов и | | |участия в локальных лабораторных системах | | |---------------------------------------------|-------------------| | Стандарт оснащения патофизиологической лаборатории | |---------------------------------------------|-------------------| |Сфинктерометр |1 на кабинет | |---------------------------------------------|-------------------| |Электромиограф |1 на лабораторию | |---------------------------------------------|-------------------| |Система для аноректальной манометрии: |не менее 1 системы | |профилометрия, резервуарная функция, |на лабораторию | |ректоанальный рефлекс | | |---------------------------------------------|-------------------| |Гастроскан-Д |1 на лабораторию | |---------------------------------------------|-------------------| |Гастроскан ГЭМ |1 на лабораторию | |---------------------------------------------|-------------------| | Стандарт оснащения отделения патологической анатомии | |---------------------------------------------|-------------------| |Фотомикроскоп |1 на отделение | |---------------------------------------------|-------------------| |Иммуногистостейнер |1 на отделение | |---------------------------------------------|-------------------| |Панель антител для иммуногистохимических |по требованию | |исследований | | |---------------------------------------------|-------------------| |Детекционная система для |по требованию | |иммуногистохимических исследований | | |---------------------------------------------|-------------------| |Гибридайзер |1 на отделение | |---------------------------------------------|-------------------| |Роботизированная система гистологической и |1 на отделение | |иммуногистохимической диагностики с | | |архивированием | | |---------------------------------------------|-------------------| |Секвенатор с оборудованием для проведения |1 на отделение | |генетических исследований | | |---------------------------------------------|-------------------| | Стандарт оснащения кабинета цитологической диагностики | |---------------------------------------------|-------------------| |Микроскоп |по количеству | | |врачей, проводящих | | |цитологическую | | |диагностику | |---------------------------------------------|-------------------| |Ламинар |1 на кабинет | |---------------------------------------------|-------------------| |Центрифуга до 3000 об./мин. |2 на кабинет | |---------------------------------------------|-------------------| |Весы электронные (до 0,0001 г) |1 на кабинет | |---------------------------------------------|-------------------| |РН-метр |1 на кабинет | |---------------------------------------------|-------------------| |Дистиллятор (на 20 литров) |1 на кабинет | |---------------------------------------------|-------------------| |Шкаф для архивирования стекол |не менее 4 на | | |кабинет | |---------------------------------------------|-------------------| |Стекла с силанизированным покрытием (для |по требованию | |иммуноцитохимических исследований) | | |---------------------------------------------|-------------------| |Набор для срочной цитологической окраски |по требованию | |---------------------------------------------|-------------------| |Набор реактивов для РАР-теста |по требованию | |---------------------------------------------|-------------------| |Набор сывороток и реактивов для |по требованию | |иммуноцитохимических исследований | | |---------------------------------------------|-------------------| ____________ В случае если центр колопроктологии является медицинской организацией. 6. В приложении N 4 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному приказом: а) в пункте 2 слова "учреждениях здравоохранения государственной и муниципальной систем здравоохранения" заменить словами "медицинской организации"; б) в абзаце девятом пункта 6 слова "лечебно-профилактического учреждения" заменить словами "медицинской организации"; в) в пункте 8 слово "учреждений" заменить словом "организаций". 7. В приложении N 5 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному приказом: а) в пункте 2 слова "организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения" заменить словами "медицинской организации"; б) пункт 3 и абзац первый пункта 4 исключить; в) в пункте 8 слово "учреждений" заменить словом "организаций". ____________