Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при раке тела матки и саркомах матки

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ Москва 13 апреля 2021 г. № 339н Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при раке тела матки и саркомах матки Зарегистрирован Минюстом России 14 мая 2021 г. Регистрационный № 63446 В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2018, № 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю: 1. Утвердить: стандарт медицинской помощи взрослым при стадии I рака тела матки и саркомы матки (рак эндометрия, диагностика и лечение) согласно приложению № 1; стандарт медицинской помощи взрослым при стадии II рака тела матки и саркомы матки (рак эндометрия, диагностика и лечение) согласно приложению № 2; стандарт медицинской помощи взрослым при стадии III рака тела матки и саркомы матки (рак эндометрия, диагностика и лечение) согласно приложению № 3; стандарт медицинской помощи взрослым при стадии IV рака тела матки и саркомы матки (рак эндометрия, диагностика и лечение) согласно приложению № 4; стандарт медицинской помощи взрослым при раке тела матки и саркоме матки (лейомиосаркома, диагностика и лечение) согласно приложению № 5; стандарт медицинской помощи взрослым при раке тела матки и саркоме матки (карциносаркома, диагностика и лечение) согласно приложению № 6; стандарт медицинской помощи взрослым при раке тела матки и саркоме матки (эндометриальная стромальная саркома, диагностика и лечение) согласно приложению № 7; стандарт медицинской помощи взрослым при рецидиве рака тела матки и саркомы матки (рак эндометрия, диагностика и лечение) согласно приложению № 8; стандарт медицинской помощи взрослым при раке тела матки и саркоме матки (диспансерное наблюдение) согласно приложению № 9. 2. Признать утратившими силу: приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. № 637н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при атипической гиперплазии и злокачественных новообразованиях тела матки IC, IIA - В, IIIА - С G1 - 3 стадии (хирургическое лечение)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2012 г., регистрационный № 26480); приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. № 643н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях тела матки IAG1 - 3, IBG1 - 2 стадии при наличии противопоказаний к хирургическому лечению (внутриполостная лучевая терапия)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 марта 2013 г., регистрационный № 27919); приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. № 670н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при атипической гиперплазии и злокачественных новообразованиях тела матки 0, IA - C, IIG1 - 3 стадии (лапароскопические операции)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 февраля 2013 г., регистрационный № 27074); приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. № 673н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях тела матки IIА, BG3, IIIA - CG (любая), IV стадии (химиотерапевтическое лечение)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 января 2013 г., регистрационный № 26628); приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. № 674н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях тела матки III - IVB стадии, единичный отдаленный метастаз (химиолучевая терапия)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 января 2013 г., регистрационный № 26670); приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. № 676н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях тела матки IIIС стадии (послеоперационная сочетанная лучевая терапия малого таза и парааортальной области)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 января 2013 г., регистрационный № 26612); приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 712н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях тела матки II - IIIB, С стадии (послеоперационная сочетанная лучевая терапия)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 января 2013 г., регистрационный № 26729); приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1099н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях тела матки IBG3, ICG (любая) стадии (послеоперационная сочетанная лучевая терапия после простой экстирпации матки с придатками)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 марта 2013 г., регистрационный № 27695); приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1100н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях тела матки IIIС стадии (послеоперационная дистанционная лучевая терапия малого таза и парааортальной области)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 марта 2013 г., регистрационный № 27770); приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1141н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях тела матки IB G1, G2 (глубокая инфильтрация стенок матки - более 1/3 толщины миометрия и значительная площадь поражения) и IIIА стадии (послеоперационная дистанционная лучевая терапия)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 февраля 2013 г., регистрационный № 27186); приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1152н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях тела матки 0 - IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 марта 2013 г., регистрационный № 27564); приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1189н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях тела матки 0 - IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 февраля 2013 г., регистрационный № 27172); приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1192н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях тела матки IBG3, ICG (любая), II - III стадии и наличии противопоказаний к хирургическому лечению (самостоятельная сочетанная лучевая терапия)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 февраля 2013 г., регистрационный № 27303); приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. № 1619н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях тела матки IV стадии, единичный отдаленный метастаз (послеоперационная сочетанная лучевая терапия)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 марта 2013 г., регистрационный № 27840). Министр М.А.Мурашко Приложение № 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 апреля 2021 г. № 339н СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СТАДИИ I РАКА ТЕЛА МАТКИ И САРКОМЫ МАТКИ (РАК ЭНДОМЕТРИЯ, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ) Возрастная категория пациента: взрослые Пол пациента: женский Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: плановая Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадия I Осложнения: вне зависимости Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365 Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ): С54 Злокачественное новообразование тела матки ______________________________ 1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения В01.006.001 Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный0,011 В01.027.001 Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный11 ______________________________ 2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. 1.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А08.06.002 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла0,11 А08.20.002.001 Патолого-анатомическое исследование соскоба полости матки, цервикального канала11 А08.20.004 Цитологическое исследование аспирата из полости матки11 А08.20.017 Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки11 А08.30.013.001 Патолого-анатомическое исследование белка к рецепторам HER2/neu с применением иммуногистохимических методов0,11 А09.05.202 Исследование уровня антигена аденогенных раков СА 125 в крови11 В03.005.006 Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)11 В03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый11 В03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический11 В03.016.006 Общий (клинический) анализ мочи11 1.3. Инструментальные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А03.20.003 Гистероскопия11 А04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)13 А04.16.001 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)11 А04.30.003 Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства11 А04.30.010 Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)11 А05.30.004.001 Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием0,671 А06.09.005.002 Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием0,91 А06.09.007 Рентгенография легких0,51 А06.20.002.003 Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием 0,3 1 А06.30.005.003 Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием 1 1 А07.30.042 Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП 0,5 1 А11.06.002.001 Биопсия лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования 0,1 1 А11.20.008 Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала 1 1 А11.20.025 Получение соскоба с шейки матки 1 1 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения В01.003.003 Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом0,0491 В01.027.002 Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный11 В01.027.003 Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара15 В01.038.005 Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,3516 2.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А08.20.003 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала матки0,981 А08.20.003.001 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала матки с применением гистохимических методов0,0241 А08.20.003.002 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала матки с применением иммуногистохимических методов0,0741 В03.005.006 Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)13 В03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый13 В03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический13 В03.016.006 Общий (клинический) анализ мочи13 2.3. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А07.30.020 Дозиметрическое планирование лучевой терапии0,351 А07.30.044 Топографическое и топометрическое планирование лучевой терапии0,351 2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровожденияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А16.06.005 Лимфаденэктомия тазовая0,421 А16.06.005.001 Лимфаденэктомия тазовая с использованием видеоэндоскопических технологий0,281 А16.20.003.005 Резекция сальника с использованием видеоэндоскопических технологий0,0061 А16.20.011.002 Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая0,481 А16.20.011.003 Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапароскопическая с использованием видеоэндоскопических технологий0,51 А16.30.071 Резекция большого сальника0,0541 2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации Код медицинской услуги Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А07.20.003 Дистанционная лучевая терапия опухолей женских половых органов0,0125 А07.20.003.006 Внутриполостная гамма-терапия опухолей женских половых органов 0,25 4 А07.30.009 Конформная дистанционная лучевая терапия 0,06 25 А07.30.009.001 Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая 0,03 25 3. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания 3.1. Лечебное питаниеНаименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество Основной вариант стандартной диеты16 Приложение № 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 апреля 2021 г. № 339н СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СТАДИИ II РАКА ТЕЛА МАТКИ И САРКОМЫ МАТКИ (РАК ЭНДОМЕТРИЯ, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ) Возрастная категория пациента: взрослые Пол пациента: женский Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: плановая Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадия II Осложнения: вне зависимости Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 63 Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ): С54 Злокачественное новообразование тела матки ______________________________ 1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения В01.006.001 Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный0,011 В01.027.001 Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный11 ______________________________ 2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. 1.2. Лабораторные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А08.06.002 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла0,11 А08.20.002.001 Патолого-анатомическое исследование соскоба полости матки, цервикального канала11 А08.20.004 Цитологическое исследование аспирата из полости матки11 А08.20.017 Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки11 А08.30.013.001 Патолого-анатомическое исследование белка к рецепторам HER2/neu с применением иммуногистохимических методов0,11 А09.05.202 Исследование уровня антигена аденогенных раков СА 125 в крови11 В03.005.006 Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 1 1 В03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый 1 1 В03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 1 1 В03.016.006 Общий (клинический) анализ мочи 1 1 1.3. Инструментальные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения А03.20.003 Гистероскопия 1 1 А04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) 1 3 А04.16.001 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) 1 1 А04.30.003 Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства 1 1 А04.30.010 Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) 1 1 А05.30.004.001 Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием 0,67 1 А06.09.005.002 Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием 0,9 1 А06.09.007 Рентгенография легких 0,5 1 А06.20.002.003 Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием 0,3 1 А06.30.005.003 Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием 1 1 А07.30.042 Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП 0,5 1 А11.06.002.001 Биопсия лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования 0,1 1 А11.20.008 Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала 1 1 А11.20.025 Получение соскоба с шейки матки 1 1 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения В01.003.003 Суточное наблюдение врачом-анестезиологом- реаниматологом0,21 В01.027.002 Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный11 В01.027.003 Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара19 В01.038.005 Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара125 2.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А08.20.003 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала матки11 А08.20.003.002 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала матки с применением иммуногистохимических методов0,11 В03.005.006 Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)14 В03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый17 В03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический17 В03.016.006 Общий (клинический) анализ мочи17 2.3. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А07.30.020 Дозиметрическое планирование лучевой терапии11 А07.30.044 Топографическое и топометрическое планирование лучевой терапии11 2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровожденияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А16.20.013 Расширенная гистерэктомия (экстирпация матки) с удалением верхней трети влагалища, придатков, околоматочной клетчатки и региональных лимфатических узлов лапаротомическая11 А16.30.071 Резекция большого сальника0,151 2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитацииКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А07.20.003 Дистанционная лучевая терапия опухолей женских половых органов0,0525 А07.20.003.006 Внутриполостная гамма-терапия опухолей женских половых органов0,84 А07.30.009 Конформная дистанционная лучевая терапия0,325 А07.30.009.001 Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая0,1525 3. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания 3.1. Лечебное питаниеНаименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество Основной вариант стандартной диеты112 Приложение № 3 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 апреля 2021 г. № 339н СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СТАДИИ III РАКА ТЕЛА МАТКИ И САРКОМЫ МАТКИ (РАК ЭНДОМЕТРИЯ, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ) Возрастная категория пациента: взрослые Пол пациента: женский Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: плановая Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадия III Осложнения: вне зависимости Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 189 Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ): С54 Злокачественное новообразование тела матки ______________________________ 1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения В01.006.001 Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный0,011 В01.027.001 Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный11 ______________________________ 2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. 1.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А08.06.002 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла0,11 А08.20.002.001 Патолого-анатомическое исследование соскоба полости матки, цервикального канала11 А08.20.004 Цитологическое исследование аспирата из полости матки11 А08.20.017 Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки11 А08.30.013.001 Патолого-анатомическое исследование белка к рецепторам HER2/neu с применением иммуногистохимических методов0,11 А09.05.202 Исследование уровня антигена аденогенных раков СА 125 в крови11 В03.005.006 Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)11 В03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый11 В03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический11 В03.016.006 Общий (клинический) анализ мочи11 1.3. Инструментальные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А03.20.003 Гистероскопия11 А04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)13 А04.16.001 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)11 А04.30.003 Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства11 А04.30.010 Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)11 А05.30.004.001 Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием0,671 А06.09.005.002 Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием0,91 А06.09.007 Рентгенография легких0,51 А06.20.002.003 Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием 0,3 1 А06.30.005.003 Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием 1 1 А07.30.042 Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП 0,5 1 А11.06.002.001 Биопсия лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования 0,1 1 А11.20.008 Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала 1 1 А11.20.025 Получение соскоба с шейки матки 1 1 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения В01.003.003 Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом0,21 В01.027.002 Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный11 В01.027.003 Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара114 В01.038.005 Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара139 2.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А08.20.003 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала матки11 А08.20.003.002 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала матки с применением иммуногистохимических методов0,11 В03.005.006 Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)18 В03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый116 В03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический116 В03.016.006 Общий (клинический) анализ мочи116 2.3. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А07.30.020 Дозиметрическое планирование лучевой терапии12 А07.30.044 Топографическое и топометрическое планирование лучевой терапии12 2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровожденияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А16.06.005 Лимфаденэктомия тазовая11 А16.06.007 Лимфаденэктомия забрюшинная11 А16.20.011.002 Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая11 А16.30.071 Резекция большого сальника11 2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитацииКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А07.20.003 Дистанционная лучевая терапия опухолей женских половых органов0,125 А07.20.003.006 Внутриполостная гамма-терапия опухолей женских половых органов0,54 А07.30.009 Конформная дистанционная лучевая терапия0,625 А07.30.009.001 Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая0,325 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД 4 СКД 5 L01DB Антрациклины и родственные соединения Доксорубицин0,34мкг107 400644 400 L01XA Препараты платины Карбоплатин0,6мг8254 950 ______________________________ 3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. 4 Средняя суточная доза. 5 Средняя курсовая доза. 4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания 4.1. Лечебное питаниеНаименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество Основной вариант стандартной диеты113 Приложение № 4 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 апреля 2021 г. № 339н СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СТАДИИ IV РАКА ТЕЛА МАТКИ И САРКОМЫ МАТКИ (РАК ЭНДОМЕТРИЯ, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ) Возрастная категория пациента: взрослые Пол пациента: женский Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: плановая Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадия IV Осложнения: вне зависимости Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 191 Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ): С54 Злокачественное новообразование тела матки ______________________________ 1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения В01.006.001 Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный0,011 В01.027.001 Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный11 ______________________________ 2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. 1.2. Лабораторные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения А08.06.002 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла 0,1 1 А08.20.002.001 Патолого-анатомическое исследование соскоба полости матки, цервикального канала 1 1 А08.20.004 Цитологическое исследование аспирата из полости матки 1 1 А08.20.017 Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки 1 1 А08.30.013.001 Патолого-анатомическое исследование белка к рецепторам HER2/neu с применением иммуногистохимических методов 0,1 1 А09.05.202 Исследование уровня антигена аденогенных раков СА 125 в крови 1 1 В03.005.006 Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 1 1 В03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый 1 1 В03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 1 1 В03.016.006 Общий (клинический) анализ мочи 1 1 1.3. Инструментальные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения А03.20.003 Гистероскопия 1 1 А04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) 1 3 А04.16.001 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) 1 1 А04.30.003 Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства 1 1 А04.30.010 Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) 1 1 А05.30.004.001 Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием 0,67 1 А06.09.005.002 Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием 0,9 1 А06.09.007 Рентгенография легких 0,5 1 А06.20.002.003 Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием 0,3 1 А06.30.005.003 Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием 1 1 А07.30.042 Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП 0,5 1 А11.06.002.001 Биопсия лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования 0,1 1 А11.20.008 Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала 1 1 А11.20.025 Получение соскоба с шейки матки 1 1 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения В01.003.003 Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом0,51 В01.027.002 Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный11 В01.027.003 Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара116 В01.038.005 Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,7826 2.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А08.20.003 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала матки11 А08.20.003.002 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала матки с применением иммуногистохимических методов0,11 В03.005.006 Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)17 В03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый112 В03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический112 В03.016.006 Общий (клинический) анализ мочи112 2.3. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А07.30.020 Дозиметрическое планирование лучевой терапии0,781 А07.30.044 Топографическое и топометрическое планирование лучевой терапии0,781 2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения А16.06.005 Лимфаденэктомия тазовая 0,2 1 А16.06.007 Лимфаденэктомия забрюшинная 0,2 1 А16.18.007 Колостомия 0,01 1 А16.18.009 Аппендэктомия 0,2 1 А16.18.015 Гемиколэктомия левосторонняя 0,1 1 А16.18.016 Гемиколэктомия правосторонняя 0,1 1 А16.18.017 Резекция поперечно-ободочной кишки 0,1 1 А16.18.022 Разобщение сращений при спаечной непроходимости 0,6 1 А16.20.011.002 Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая 1 1 А16.20.011.009 Резекция ректо-сигмоидного отдела кишки при гинекологической патологии 0,1 1 А16.20.011.010 Резекция мочевого пузыря при гинекологической патологии 0,1 1 А16.20.011.011 Резекция мочеточника при гинекологической патологии 0,03 1 А16.30.023 Перитонэктомия0,11 А16.30.071 Резекция большого сальника0,11 2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитацииКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А07.20.003 Дистанционная лучевая терапия опухолей женских половых органов0,05225 А07.20.003.006 Внутриполостная гамма-терапия опухолей женских половых органов0,264 А07.30.009 Конформная дистанционная лучевая терапия0,3125 А07.30.009.001 Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая0,1625 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД 4 СКД 5 L01DB Антрациклины и родственные соединения Доксорубицин0,33мкг107 400644 400 L01XA Препараты платины Карбоплатин0,6мг8254 950 Карбоплатин0,012мг7504 500 ______________________________ 3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. 4 Средняя суточная доза. 5 Средняя курсовая доза. 4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания 4.1. Лечебное питаниеНаименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество Основной вариант стандартной диеты115 Приложение № 5 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 апреля 2021 г. № 339н СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ РАКЕ ТЕЛА МАТКИ И САРКОМЕ МАТКИ (ЛЕЙОМИОСАРКОМА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ) Возрастная категория пациента: взрослые Пол пациента: женский Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: плановая Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости Осложнения: вне зависимости Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365 Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ): С54 Злокачественное новообразование тела матки ______________________________ 1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения В01.006.001 Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный0,00621 В01.027.001 Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный0,621 ______________________________ 2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. 1.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А08.06.002 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла0,0621 А08.20.002.001 Патолого-анатомическое исследование соскоба полости матки, цервикального канала0,621 А08.20.004 Цитологическое исследование аспирата из полости матки0,621 А08.20.017 Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки0,621 А08.30.013.001 Патолого-анатомическое исследование белка к рецепторам HER2/neu с применением иммуногистохимических методов0,0621 А09.05.202 Исследование уровня антигена аденогенных раков СА 125 в крови0,621 В03.005.006 Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)0,681 В03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый0,771 В03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический0,771 В03.016.006 Общий (клинический) анализ мочи0,771 1.3. Инструментальные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А03.20.003 Гистероскопия0,621 А04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)0,621 А04.16.001 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)0,621 А04.30.003 Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства0,621 А04.30.010 Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)0,621 А05.30.004.001 Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием0,421 А06.09.005.002 Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием0,561 А06.09.007 Рентгенография легких0,311 А06.20.002.003 Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием 0,19 1 А06.30.005.003 Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием 0,62 1 А07.30.042 Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП 0,31 1 А11.06.002.001 Биопсия лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования 0,062 1 А11.20.008 Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала 0,62 1 А11.20.025 Получение соскоба с шейки матки 0,62 1 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения В01.003.003 Суточное наблюдение врачом-анестезиологом- реаниматологом0,0311 В01.027.002 Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный0,621 В01.027.003 Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара14 2.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А08.20.003 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала матки0,621 А08.20.003.002 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала матки с применением иммуногистохимических методов0,0621 В03.005.006 Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)12 В03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый12 В03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический12 В03.016.006 Общий (клинический) анализ мочи12 2.3. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)0,622 2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровожденияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А16.20.011.002 Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая0,441 А16.20.011.003 Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапароскопическая с использованием видеоэндоскопических технологий0,191 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД 4 СКД 5 L01DB Антрациклины и родственные соединения Доксорубицин0,14мкг134 250805 500 Доксорубицин0,0038мкг107 400644 400 ______________________________ 3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. 4 Средняя суточная доза. 5 Средняя курсовая доза. 4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания 4.1. Лечебное питаниеНаименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество Основной вариант стандартной диеты0,76 Приложение № 6 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 апреля 2021 г. № 339н СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ РАКЕ ТЕЛА МАТКИ И САРКОМЕ МАТКИ (КАРЦИНОСАРКОМА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ) Возрастная категория пациента: взрослые Пол пациента: женский Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: плановая Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости Осложнения: вне зависимости Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 143 Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ): С54 Злокачественное новообразование тела матки ______________________________ 1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения В01.006.001 Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный0,011 В01.027.001 Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный11 ______________________________ 2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. 1.2.

Лабораторные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А08.06.002 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла0,11 А08.20.002.001 Патолого-анатомическое исследование соскоба полости матки, цервикального канала11 А08.20.004 Цитологическое исследование аспирата из полости матки11 А08.20.017 Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки11 А08.30.013.001 Патолого-анатомическое исследование белка к рецепторам HER2/neu с применением иммуногистохимических методов0,11 А09.05.202 Исследование уровня антигена аденогенных раков СА 125 в крови11 В03.005.006 Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 1 1 В03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый 1 1 В03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 1 1 В03.016.006 Общий (клинический) анализ мочи 1 1 1.3. Инструментальные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения А03.20.003 Гистероскопия 1 1 А04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) 1 3 А04.16.001 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) 1 1 А04.30.003 Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства 1 1 А04.30.010 Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) 1 1 А05.30.004.001 Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием 0,67 1 А06.09.005.002 Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием 0,9 1 А06.09.007 Рентгенография легких 0,5 1 А06.20.002.003 Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием 0,3 1 А06.30.005.003 Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием 1 1 А07.30.042 Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП 0,5 1 А11.06.002.001 Биопсия лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования 0,1 1 А11.20.008 Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала 1 1 А11.20.025 Получение соскоба с шейки матки 1 1 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения В01.003.003 Суточное наблюдение врачом-анестезиологом- реаниматологом0,0811 В01.027.002 Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный11 В01.027.003 Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара142 2.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А08.20.003 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала матки0,931 А08.20.003.002 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала матки с применением иммуногистохимических методов0,0931 В03.005.006 Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)14 В03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый18 В03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический18 В03.016.006 Общий (клинический) анализ мочи18 2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения Код медицинской услуги Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А16.06.005 Лимфаденэктомия тазовая0,721 А16.06.005.001 Лимфаденэктомия тазовая с использованием видеоэндоскопических технологий0,0711 А16.06.007 Лимфаденэктомия забрюшинная 0,086 1 А16.20.003.005 Резекция сальника с использованием видеоэндоскопических технологий 0,011 1 А16.20.011.002 Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая 0,71 1 А16.20.011.003 Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапароскопическая с использованием видеоэндоскопических технологий 0,071 1 А16.20.013 Расширенная гистерэктомия (экстирпация матки) с удалением верхней трети влагалища, придатков, околоматочной клетчатки и региональных лимфатических узлов лапаротомическая 0,15 1 А16.30.071 Резекция большого сальника 0,2 1 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД 4 СКД 5 L01AA Аналоги азотистого иприта Ифосфамид0,5мг2 68580 550 Ифосфамид0,5мг2 86451 552 L03AA Колониестимулирующие факторы Филграстим0,5мкг35010 500 ______________________________ 3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. 4 Средняя суточная доза. 5 Средняя курсовая доза. 4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания 4.1. Лечебное питаниеНаименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество Основной вариант стандартной диеты124 Приложение № 7 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 апреля 2021 г. № 339н СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ РАКЕ ТЕЛА МАТКИ И САРКОМЕ МАТКИ (ЭНДОМЕТРИАЛЬНАЯ СТРОМАЛЬНАЯ САРКОМА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ) Возрастная категория пациента: взрослые Пол пациента: женский Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: плановая Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости Осложнения: вне зависимости Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365 Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ): С54 Злокачественное новообразование тела матки ______________________________ 1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения В01.006.001 Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный0,00431 В01.027.001 Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный0,431 ______________________________ 2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. 1.2. Лабораторные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А08.06.002 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла0,0431 А08.20.002.001 Патолого-анатомическое исследование соскоба полости матки, цервикального канала0,431 А08.20.004 Цитологическое исследование аспирата из полости матки0,431 А08.20.017 Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки0,431 А08.30.013.001 Патолого-анатомическое исследование белка к рецепторам HER2/neu с применением иммуногистохимических методов0,0431 А09.05.202 Исследование уровня антигена аденогенных раков СА 125 в крови0,431 В03.005.006 Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 0,51 1 В03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый 0,54 1 В03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 0,54 1 В03.016.006 Общий (клинический) анализ мочи 0,54 1 1.3. Инструментальные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения А03.20.003 Гистероскопия 0,43 1 А04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) 0,43 3 А04.16.001 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) 0,43 1 А04.30.003 Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства 0,43 1 А04.30.010 Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) 0,43 1 А05.30.004.001 Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием 0,29 1 А06.09.005.002 Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием 0,39 1 А06.09.007 Рентгенография легких 0,22 1 А06.20.002.003 Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием 0,13 1 А06.30.005.003 Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием 0,43 1 А07.30.042 Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП 0,22 1 А11.06.002.001 Биопсия лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования 0,043 1 А11.20.008 Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала 0,43 1 А11.20.025 Получение соскоба с шейки матки 0,43 1 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения В01.003.003 Суточное наблюдение врачом-анестезиологом- реаниматологом0,21 В01.027.002 Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный0,431 В01.027.003 Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара16 2.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А08.20.003 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала матки0,481 А08.20.003.002 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала матки с применением иммуногистохимических методов0,0481 В03.005.006 Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)0,972 В03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый12 В03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический12 В03.016.006 Общий (клинический) анализ мочи12 2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения Код медицинской услуги Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения А16.06.005 Лимфаденэктомия тазовая0,2 1 А16.06.007 Лимфаденэктомия забрюшинная0,071 1 А16.18.007 Колостомия 0,0035 1 А16.18.009 Аппендэктомия 0,071 1 А16.18.015 Гемиколэктомия левосторонняя 0,035 1 А16.18.016 Гемиколэктомия правосторонняя 0,035 1 А16.18.017 Резекция поперечно-ободочной кишки 0,035 1 А16.18.022 Разобщение сращений при спаечной непроходимости 0,21 1 A16.20.011.002 Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая 0,48 1 A16.20.011.009 Резекция ректо-сигмоидного отдела кишки при гинекологической патологии 0,035 1 A16.20.011.010 Резекция мочевого пузыря при гинекологической патологии 0,035 1 A16.20.011.011 Резекция мочеточника при гинекологической патологии 0,011 1 A16.30.023 Перитонэктомия 0,035 1 A16.30.025.005 Лапароскопическое удаление новообразований брюшной полости и забрюшинного пространства 0,13 1 A16.30.071 Резекция большого сальника 0,035 1 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД 4 СКД 5 L01DB Антрациклины и родственные соединения Доксорубицин0,14мкг134 250805 500 ______________________________ 3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. 4 Средняя суточная доза. 5 Средняя курсовая доза. 4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания 4.1. Лечебное питаниеНаименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество Основной вариант стандартной диеты15 Приложение № 8 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 апреля 2021 г. № 339н СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ РЕЦИДИВЕ РАКА ТЕЛА МАТКИ И САРКОМЫ МАТКИ (РАК ЭНДОМЕТРИЯ, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ) Возрастная категория пациента: взрослые Пол пациента: женский Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: плановая Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости Осложнения: вне зависимости Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365 Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ): С54 Злокачественное новообразование тела матки ______________________________ 1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения В01.027.001 Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный0,251 ______________________________ 2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. 1.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А08.30.034 Определение экспрессии рецепторов к эстрогенам и прогестерону иммуногистохимическим методом0,251 А08.30.046 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала0,251 В03.005.006 Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)0,174 В03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый0,35 В03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический0,35 В03.016.006 Общий (клинический) анализ мочи0,35 1.3. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А07.30.020 Дозиметрическое планирование лучевой терапии0,0751 А07.30.044 Топографическое и топометрическое планирование лучевой терапии0,0751 A11.30.013 Биопсия опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей0,251 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения В01.003.003 Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом0,000591 В01.027.002 Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный0,359 В01.027.003 Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,2867 В01.038.005 Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,07515 2.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А08.20.002.001 Патолого-анатомическое исследование соскоба полости матки, цервикального канала0,0954 А08.30.013 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов0,00021 А08.30.046 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала0,0021 В03.005.006 Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)0,0776 В03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый0,177 В03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический0,177 В03.016.006 Общий (клинический) анализ мочи0,177 2.3. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А03.20.003 Гистероскопия0,0951 А11.20.008 Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала0,0951 A11.20.025 Получение соскоба с шейки матки0,0954 2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровожденияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А16.09.013 Удаление новообразования легкого (атипичная резекция)0,000641 А16.14.030.001 Лапароскопическая краевая (атипичная) резекция печени0,000641 А16.20.062 Экстирпация культи влагалища0,000661 2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитацииКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А07.20.002.001 Внутритканевая гамма-терапия опухолей женских половых органов0,0373 А07.20.003.006 Внутриполостная гамма-терапия опухолей женских половых органов0,0375 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД 4 СКД 5 L01AA Аналоги азотистого иприта Ифосфамид0,029мг2 14864 440 L01DB Антрациклины и родственные соединения Доксорубицин0,071мкг107 400644 400 L01XA Препараты платины Карбоплатин0,13мг9005 400 L02AB Гестагены Медроксипрогестерон0,095мг20072 000 ______________________________ 3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. 4 Средняя суточная доза. 5 Средняя курсовая доза. 4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания 4.1. Лечебное питаниеНаименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество Основной вариант стандартной диеты0,129 Приложение № 9 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 апреля 2021 г. № 339н СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ РАКЕ ТЕЛА МАТКИ И САРКОМЕ МАТКИ (ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ) Возрастная категория пациента: взрослые Пол пациента: женский Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: плановая Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости Осложнения: вне зависимости Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365 Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ): С54 Злокачественное новообразование тела матки ______________________________ 1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. 1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения В04.027.001 Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога13 ______________________________ 2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. 1.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А08.20.012 Цитологическое исследование микропрепарата тканей влагалища0,13 А09.05.202 Исследование уровня антигена аденогенных раков СА 125 в крови0,33 1.3. Инструментальные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А04.16.001 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)13 А04.30.003 Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства13 А04.30.010 Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) 1 3 А05.30.004 Магнитно-резонансная томография органов малого таза 0,05 3 А06.09.007 Рентгенография легких 1 1 А06.20.002 Компьютерная томография органов малого таза у женщин 0,05 3