Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи взрослым при паратонзиллярном абсцессе (диагностика и лечение)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ Москва 5 мая 2022 г. № 306н Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи взрослым при паратонзиллярном абсцессе (диагностика и лечение) Зарегистрирован Минюстом России 8 июня 2022 г. Регистрационный № 68796 В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2022, № 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю: 1. Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи взрослым при паратонзиллярном абсцессе (диагностика и лечение) согласно приложению. 2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1207н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при перитонзиллярном абсцессе" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 марта 2013 г., регистрационный № 27636). Министр М.А.Мурашко Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 мая 2022 г. № 306н СТАНДАРТ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ПАРАТОНЗИЛЛЯРНОМ АБСЦЕССЕ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ) Возрастная категория пациента: взрослые Пол пациента: любой Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости Осложнения: вне зависимости Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 11 Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ): J36 Перитонзиллярный абсцесс 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния 1.1. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения А09.05.009 Исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови11 А26.08.001 Микробиологическое (культуральное) исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии (Corinebacterium diphtheriae)11 В03.016.002 Общий (клинический) анализ крови11 В03.016.006 Общий (клинический) анализ мочи11 1.2. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А03.08.005 Фиброларингоскопия0,21 А04.01.001 Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)0,61 А06.08.009 Компьютерная томография верхних дыхательных путей и шеи0,21 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения В01.028.003 Ежедневный осмотр врачом-оториноларингологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара110 2.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А26.01.001 Микробиологическое (культуральное) исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы11 А26.07.003 Микробиологическое (культуральное) исследование абсцессов на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы11 А26.30.004 Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам11 2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровожденияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А16.08.001 Тонзилэктомия0,11 А16.08.012 Вскрытие паратонзиллярного абсцесса 1 1 2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитацииКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А17.07.005 Магнитотерапия при патологии полости рта и зубов0,0136 А17.30.007 Воздействие электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ-терапия)0,0136 А17.30.017 Воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (ЭПУВЧ)0,0136 А17.30.040 Магнитофорез0,0136 А22.07.005 Ультрафиолетовое облучение ротоглотки0,0136 А22.08.003 Воздействие лазерным низкоинтенсивным излучением на область зева0,0136 А22.30.001 Воздействие инфракрасным излучением0,0136 А22.30.003 Воздействие коротким ультрафиолетовым излучением0,013 6 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых дозКодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД 4 СКД 5 А01АВ Противомикробные препараты и антисептики для местного лечения заболеваний полости Гексэтидин0,15мл6 42 A01AD Другие препараты для лечения заболеваний полости рта Бензидамин0,015мкг6 375 44 625 B05AA Кровезаменители и препараты плазмы крови Декстран [ср. мол. масса 30000-40000]0,03г50 150 B05BA Растворы для парентерального питания Декстроза0,09г50 150 B05CB Солевые растворы Натрия хлорид0,27л1 3 D08AC Бигуаниды и амидины Хлоргексидин0,13мг15 105 J01CR Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз Амоксициллин+[Клавулановая кислота]0,14мг1 500 + 375 15 000 + 3 750 Амоксици л л ин+ [Клавулановая кислота]0,56мг1 750 + 250 17 500 + 2 500 J01DD Цефалоспорины 3-го поколения Цефотаксим0,04г2 20 Цефтриаксон0,16г2 20 J01FF Линкозамиды Клиндамицин0,1мг4 800 48 000 M01AE Производные пропионовой кислоты Ибупрофен0,5мг1 200 3 600 Кетопрофен0,5мг160 480 R02AA Антисептические препараты Лизоцим+Пиридоксин0,15мг120 + 60 960 + 480 R02AX Другие препараты для лечения заболеваний глотки Флурбипрофен0,15мкг43 750 131 250 4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания 4.1. Лечебное питаниеНаименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество Основной вариант стандартной диеты110 ______________________________ 1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. 2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. 3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. 4 Средняя суточная доза. 5 Средняя курсовая доза.