Об утверждении Порядка передачи от медицинской организации пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ Москва 10 июля 2019 г. № 505н Об утверждении Порядка передачи от медицинской организации пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи Зарегистрирован Минюстом России 23 сентября 2019 г. Регистрационный № 56024 В соответствии с абзацем тридцать первым раздела II Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 10 декабря 2018 г. № 1506 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2018, № 51, ст. 8013; 2019, № 16, ст. 1947), приказываю: Утвердить прилагаемый Порядок передачи от медицинской организации пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи. Министр В.И.Скворцова УТВЕРЖДЕН приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 июля 2019 г. № 505н Порядок передачи от медицинской организации пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи 1. Настоящий Порядок устанавливает правила передачи от медицинской организации пациенту (его законному представителю 1 ) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи (далее - медицинское изделие) 2 , за исключением медицинских изделий, относящихся к техническим средствам реабилитации и предоставляемых пациенту в соответствии с законодательством о социальной защите инвалидов в Российской Федерации 3 . 2. Решение о передаче пациенту (его законному представителю) медицинского изделия принимается врачебной комиссией медицинской организации 4 , в которой пациент получает паллиативную медицинскую помощь в амбулаторных условиях, на основании заключения лечащего врача, выявившего медицинские показания для использования медицинского изделия на дому. Данное заключение должно быть оформлено в медицинской документации пациента. ______________________________ 1 В отношении лица, указанного в части 2 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2013, № 48, ст. 6165; 2017, № 31, ст. 4791; 2019, № 10, ст. 888) (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ). 2 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 мая 2019 г. № 348н "Об утверждении перечня медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляемых для использования на дому" (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 28 июня 2019 г., регистрационный № 55087) (далее - Перечень медицинских изделий). 3 Федеральный закон от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, № 48, ст. 4563; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 1, ст. 25; 2007, № 43, ст. 5084; 2013, № 19, ст. 2331; 2014, № 26, ст. 3406; 2016, № 52, ст. 7510; 2018, № 11, ст. 1582; 2018, № 31, ст. 4861), постановление Правительства Российской Федерации от 7 апреля 2008 г. № 240 "О порядке обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, № 15, ст. 1550; 2011, № 16, ст. 2294; 2012, № 17, ст. 1992; № 37, ст. 5002; 2013, № 13, ст. 1559; № 22, ст. 2809; № 40, ст. 5076; 2014, № 44, ст. 6070; 2016, № 12, ст. 1656; 2017, № 49, ст. 7451; 2018, № 6, ст. 899; 2019, № 17, ст. 2087; № 21, ст. 2567). 4 Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 мая 2012 г. № 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июня 2012 г., регистрационный № 24516), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2013 г. № 886н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 декабря 2013 г., регистрационный № 30714). 3. К заключению лечащего врача, указанному в пункте 2 настоящего Порядка, прилагается информированное добровольное согласие пациента (его законного представителя) на медицинское вмешательство (далее - информированное добровольное согласие) 5 , а также анкета о состоянии домашних условий пациента (рекомендуемый образец содержится в приложении к настоящему Порядку), заполняемая и прилагаемая к заключению в случае передачи медицинского изделия для искусственной вентиляции легких (далее - аппарат ИВЛ) и медицинских изделий, предназначенных для использования совместно с аппаратом ИВЛ 6 , либо медицинской кровати и медицинских изделий, предназначенных для использования совместно с медицинской кроватью 7 (далее - анкета). ______________________________ 5 Статья 20 Федерального закона № 323-ФЗ . 6 Группа медицинских изделий "Анестезиологические и респираторные медицинские изделия" Перечня медицинских изделий. 7 Подгруппа медицинских изделий "Кровати медицинские и сопутствующие изделия" группы медицинских изделий "Вспомогательные и общебольничные медицинские изделия" Перечня медицинских изделий. Отказ пациента (его законного представителя) от заполнения и подписания информированного добровольного согласия и анкеты (при необходимости) фиксируется в медицинской документации пациента. 4. Решение о передаче пациенту (его законному представителю) медицинского изделия принимается врачебной комиссией медицинской организации в течение трех рабочих дней со дня поступления документов, указанных в абзаце первом пункта 3 настоящего Порядка, оформляется в медицинской документации пациента и направляется в структурное подразделение медицинской организации, обеспечивающее организацию передачи пациенту (его законному представителю) медицинского изделия. 5. Передача медицинской организацией пациенту (его законному представителю) медицинского изделия осуществляется в течение пяти рабочих дней с даты принятия решения, указанного в пункте 4 настоящего Порядка, на основании договора, заключаемого в соответствии с гражданским законодательством Российской Федерации. 6. При передаче пациенту, нуждающемуся в длительной респираторной поддержке (его законному представителю), аппарата ИВЛ обеспечивается передача второго аппарата ИВЛ в случае неспособности пациента (его законного представителя, родственников, иных лиц, осуществляющих уход за пациентом) поддерживать спонтанную вентиляцию легких у пациента в течение 2 - 4 часов. Приложение к Порядку передачи от медицинской организации пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 июля 2019 г. № 505н Рекомендуемый образец Анкета о состоянии домашних условий пациента 1. Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) пациента ___________________________________________________________________________ 2. Дата, год и место рождения _________________________________________________ 3. Адрес места проживания (место регистрации, фактического проживания) ___________________________________________________________________________ 4. Номер полиса обязательного медицинского страхования пациента ___________________________________________________________________________ 5. Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) законного представителя ___________________________________________________________________________ 6. Дата, год и место рождения законного представителя пациента __________________ 7. Адрес места проживания законного представителя (место регистрации, фактического проживания) _______________________________________________________________ 8. Вид жилого помещения 1 , в котором проживает пациент: жилой дом квартира комната часть жилого дома часть квартиры 9. Наличие в жилом помещении стационарного телефона: да нет 10. Наличие домофона при входе в жилое помещение: да нет 11. Доступность жилья для экстренных оперативных служб 2 (подъезд к дому): да нет 12. Сведения об энергетических ресурсах 3 , имеющихся в жилом помещении: 12.1. Наличие в жилом помещении электроснабжения: да нет Розетки, подведенные к электрической сети, заземлены: да нет нет сведений Возможности использования удлинителей, соответствующих техническим требованиям, для использования медицинского изделия на дому: да нет нет сведений Напряжения в электрической сети, достаточного для использования медицинского изделия на дому: да нет нет сведений 12.2. Наличие в жилом помещении водоснабжения: да нет централизованная система водоснабжения нецентрализованная система водоснабжения горячее водоснабжение холодное водоснабжение 12.3. Наличие в жилом помещении централизованного водоотведения: да нет 12.4. Источники тепловой энергии в жилом помещении: централизованное теплоснабжение нецентрализованное теплоснабжение (указать какое) _________________________ 13. Сведения об обеспечении пожарной безопасности в жилом помещении пациента: Соответствие жилого помещения требования пожарной безопасности 4 : да нет Наличие пожарных огнетушителей в жилом помещении: да нет Пожарные огнетушители находятся в исправном состоянии: да нет Наличие аварийного выхода в жилом помещении: да нет нет сведений Наличие плана действий при пожаре в жилом помещении: да нет нет сведений 14. В жилом помещении имеются системы кондиционирования и охлаждения воздуха: да нет Системы кондиционирования (охлаждения) воздуха в жилом помещении: кондиционер сплит-система увлажнитель воздуха иное (указать) _________________________________________________________ 15. В жилом помещении имеется технически исправный холодильник (морозильная камера): да нет 16. Размеры дверных проемов позволяют беспрепятственно проносить медицинское изделие: да нет 17. Сведения об обеспечении беспрепятственной доступности к медицинскому изделию в случае его установки в жилом помещении: да нет иное указать _______________________________________ 18. Наличие в жилом помещении домашних животных: да нет вид и количество животных (если ответ "да") ____________________________________ 19. Наличие в жилом помещении насекомых и (или) грызунов: да нет нет сведений Пациент ___________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее при наличии), подпись) Законный представитель _____________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее при наличии), подпись) Дата _____________ ______________________________ 1 Статья 16 Жилищного кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2005, № 1, ст. 14). 2 Пункт 7 Положения о системе обеспечения вызова экстренных оперативных служб по единому номеру "112", утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 958 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6932; 2012, № 37, ст. 5002; 2015, № 11, ст. 1607; 2018, № 49, ст. 7600). 3 Федеральный закон от 23 ноября 2009 г. № 261-ФЗ "Об энергосбережении и о повышении энергетической эффективности и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2009, № 48, ст. 5711; 2011, № 29, ст. 4288; 2013, № 52, ст. 6964; 2015, № 1, ст. 19; № 27, ст. 3967; 2016, № 27, ст. 4202; 2017, № 31, ст. 4745, 4766, 4828; 2018, № 18, ст. 2577; № 53, ст. 8448). 4 Федеральный закон от 21 декабря 1994 г. № 69-ФЗ "О пожарной безопасности" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1994, № 35, ст. 3649; 1995, № 35, ст. 3503; 1996, № 17, ст. 1911; 1998, № 4, ст. 430; 2000, № 46, ст. 4537; 2001, № 33, ст. 3413; 2002, № 1, ст. 2; № 30, ст. 3033; 2003, № 2, ст. 167; 2004, № 19, ст. 1839; № 27, ст. 2711; № 35, ст. 3607; 2005, № 1, ст. 25; № 14, ст. 1212; № 19, ст. 1752; 2006, № 6, ст. 636; № 44, ст. 4537; № 50, ст. 5279; № 52, ст. 5498; 2007, № 18, ст. 2117; № 43, ст. 5084; 2008, № 30, ст. 3593; 2009, № 11, ст. 1261; № 29, ст. 3635; № 45, ст. 5265; № 48, ст. 5717; 2010, № 30, ст. 4004; № 40, ст. 4969; 2011, № 1, ст. 54; № 30, ст. 4590, 4591, 4596; № 46, ст. 6407; № 49, ст. 7023; 2012, № 53, ст. 7608; 2013, № 7, ст. 610; № 27, ст. 3477; 2014, № 11, ст. 1092; 2015, № 1, ст. 88; № 10, ст. 1407; № 18, ст. 2621; № 27, ст. 3951; № 29, ст. 4359, 4360; № 48, ст. 6723; 2016, № 1, ст. 68; № 15, ст. 2066; № 22, ст. 3089; № 26, ст. 388; 2017, № 22, ст. 3069; № 237, ст. 3938; № 31, ст. 4765, 4861; 2018, № 45, ст. 6824).