Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при сальмонеллезе (диагностика и лечение)

Министерство юстиции Российской Федерации ЗАРЕГИСТРИРОВАНО Регистрационный № 76921 от 22 января 2024 г. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ Москва 7 декабря 2023 г. № 667н Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при сальмонеллезе (диагностика и лечение) В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608, приказываю: 1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при сальмонеллезе (диагностика и лечение) согласно приложению. 2. Признать утратившими силу: приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. № 622н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при сальмонеллезе легкого течения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 января 2013 г., регистрационный № 26614); приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. № 625н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при сальмонеллезе тяжелой степени тяжести" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 февраля 2013 г., регистрационный № 26800); приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. № 630н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при сальмонеллезе средне-тяжелой степени тяжести" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 января 2013 г., регистрационный № 26626); приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 734н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при генерализованной форме сальмонеллеза" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 февраля 2013 г., регистрационный № 27340). Министр М.А.Мурашко Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 декабря 2023 г. № 667н СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ САЛЬМОНЕЛЛЕЗЕ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ) Возрастная категория пациента: взрослые Пол пациента: любой Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 11 Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ):A02Другие сальмонеллезные инфекции 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения B01.014.001 Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный0,021 B01.047.001 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")0,081 B01.057.001 Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный0,181 1.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения A09.23.004 Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости0,021 A12.23.004 Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)0,021 A26.05.001 Микробиологическое (культуральное) исследование крови на стерильность0,23 A26.06.073 Определение антител к сальмонелле кишечной (Salmonella enterica) в крови0,421 A26.06.074 Определение антител к сальмонелле паратифа A (Salmonella paratyphy A) в крови0,421 A26.06.075 Определение антител к сальмонелле паратифа B (Salmonella paratyphy B) в крови0,421 A26.06.076 Определение антител к сальмонелле паратифа C (Salmonella paratyphy C) в крови0,421 A26.06.077 Определение антител к сальмонелле тифи (Salmonella typhi) в крови0,381 A26.19.003 Микробиологическое (культуральное) исследование фекалий/ректального мазка на микроорганизмы рода сальмонелла (Salmonella spp.)11 A26.19.018 Определение антигенов сальмонелл в фекалиях0,441 A26.19.064 Молекулярно-биологическое исследование фекалий на микроорганизмы рода сальмонелла (Salmonella spp.)0,641 A26.19.100 Иммунохроматографическое экспресс-исследование кала на сальмонеллу (Salmonella spp.)0,21 A26.28.003 Микробиологическое (культуральное) исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы0,21 B03.005.006 Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)0,21 B03.016.002 Общий (клинический) анализ крови11 B03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический0,81 B03.016.006 Общий (клинический) анализ мочи11 B03.016.011 Исследование кислотно-основного состояния и газов крови0,21 1.3. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения A03.18.001 Колоноскопия0,031 A03.19.002 Ректороманоскопия0,031 A04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)0,261 A04.10.002 Эхокардиография0,161 A04.16.001 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)0,721 A04.23.001 Нейросонография0,011 A04.28.002.001 Ультразвуковое исследование почек0,261 A05.10.006 Регистрация электрокардиограммы0,21 A05.23.001 Электроэнцефалография0,0021 A05.30.005 Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости0,011 A06.09.007.001 Прицельная рентгенография органов грудной клетки0,161 A06.30.005 Компьютерная томография органов брюшной полости0,121 A11.23.001 Спинномозговая пункция0,021 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения B01.003.003 Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом0,145 B01.014.002 Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный0,022 B01.014.003 Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,910 B01.047.002 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный")0,082 2.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения A26.19.003 Микробиологическое (культуральное) исследование фекалий/ректального мазка на микроорганизмы рода сальмонелла (Salmonella spp.)0,31 A26.19.064 Молекулярно-биологическое исследование фекалий на микроорганизмы рода сальмонелла (Salmonella spp.)0,21 ______________________________ 1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых дозКодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставления 2 Единицы измеренияССД 4 СКД 5 A03AA Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой Мебеверин0,052мг4002 000 A03AD Папаверин и его производные Дротаверин0,19мг120600 Дротаверин0,31мг40160 Папаверин0,013мг120600 Папаверин0,034мг2080 A03FA Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта Домперидон0,018мг3090 Метоклопрамид0,4мг30120 A07AX Другие кишечные противомикробные препараты- Нифуроксазид0,014мг8005 600 A07BA Препараты угля Активированный уголь0,5г428 A07BC Другие кишечные адсорбенты Смектит диоктаэдрический0,5г963 A07CA Пероральные солевые составы для регидратации Декстроза+Калия хлорид+Натрия хлорид+Натрия цитрат0,8мг22 68090 720 A07FA Противодиарейные микроорганизмы Бифидобактерии бифидум0,018доза15210 Бифидобактерии бифидум0,018млн. КОЕ1502 100 Бифидобактерии+Лактобактерии0,027доза684 Бифидобактерии+Лактобактерии0,027шт.684 Лактобактерии0,066доза15165 Сахаромицеты буларди0,26мг5005 000 A09AA Ферментные препараты Панкреатин0,98тыс. ЕД Евр.Ф.1501 500 B05BB Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс Калия хлорид+Кальция хлорид+Магния хлорид+Натрия ацетат+Натрия хлорид0,068мл1 4005 600 Калия хлорид+Натрия ацетат+Натрия хлорид0,54мл1 5006 000 Калия хлорид+Натрия гидрокарбонат+Натрия хлорид0,068мл1 5006 000 Меглюмина натрия сукцинат0,034мг10 50042 000 Натрия лактата раствор сложный [Калия хлорид+Кальция хлорид+Натрия хлорид+Натрия лактат]0,14мл1 5006 000 Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид+Кальция хлорид+Натрия хлорид]0,14мл1 5006 000 B05CB Солевые растворы Натрия гидрокарбонат0,068мг2 50010 000 Натрия хлорид0,068мл1 5006 000 B05XA Растворы электролитов Калия хлорид0,068мл3001 200 G01AX Другие противомикробные препараты и антисептики Фуразолидон0,014мг4002 800 J01DD Цефалоспорины третьего поколения Цефотаксим0,07г214 Цефтазидим0,07г321 Цефтриаксон0,07г214 J01EE Комбинированные препараты сульфаниламидов и триметоприма, включая производные Ко-тримоксазол [Сульфаметоксазол + Триметоприм]0,12мг1600 + 32011 200 + 2 240 J01GB Другие аминогликозиды Канамицин0,01г17 Нетилмицин0,07мг3002 100 J01MA Фторхинолоны Ципрофлоксацин0,14г17 Ципрофлоксацин0,42мг8005 600 4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию 4.1. Лечебное питаниеНаименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставления 2 Количество Вариант диеты с механическим и химическим щажением0,911 ______________________________ 2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. 3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. 4 Средняя суточная доза. 5 Средняя курсовая доза.