Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при дивертикулярной болезни (диагностика и лечение)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ Москва 23 марта 2022 г. № 199н Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при дивертикулярной болезни (диагностика и лечение) Зарегистрирован Минюстом России 28 апреля 2022 г. Регистрационный № 68359 В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2022, № 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю: Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при дивертикулярной болезни (диагностика и лечение) согласно приложению. Министр М.А.Мурашко Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 марта 2022 г. № 199н СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ДИВЕРТИКУЛЯРНОЙ БОЛЕЗНИ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ) Возрастная категория пациента: взрослые Пол пациента: любой Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно Форма оказания медицинской помощи: неотложная, плановая Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости Осложнения: вне зависимости Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365 Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ): К57.2 Дивертикулярная болезнь толстой кишки с прободением и абсцессом К57.3 Дивертикулярная болезнь толстой кишки без прободения и абсцесса ______________________________ 1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения В01.004.001 Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный0,751 В01.018.001 Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный0,251 В01.057.001 Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный0,00231 ______________________________ 2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. 1.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А09.05.009 Исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови0,311 В03.016.002 Общий (клинический) анализ крови0,311 В03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический0,311 1.3. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А03.18.001 Колоноскопия0,291 А04.16.001 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)0,311 А06.20.002.003 Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием0,0231 А06.21.003.003 Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием0,0231 А06.30.005.003 Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием0,0461 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста Код медицинской услуги Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения В01.003.003 Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом0,000451 В01.004.001 Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный0,00311 В01.004.002 Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный0,754 В01.004.003 Ежедневный осмотр врачом-гастроэнтерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,017 8 В01.018.001 Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный 0,12 1 В01.018.002 Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный 0,37 2 В01.018.003 Ежедневный осмотр врачом-колопроктологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,06 10 В01.057.001 Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный 0,024 1 В01.057.002 Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный 0,027 1 В01.057.005 Ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,016 10 2.2. Инструментальные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения А03.18.001 Колоноскопия0,0381 А04.16.001 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)0,0381 А05.30.004.001 Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием 0,0058 1 А05.30.005.001 Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием 0,0058 1 А06.20.002.003 Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием 0,015 1 А06.21.003.003 Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием 0,015 1 А06.30.005.003 Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием 0,031 1 2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения А16.17.007.001 Илеостомия превентивная0,0051 А16.17.016 Закрытие илеостомы0,00551 А16.18.007.001 Колостомия превентивная0,000771 А16.18.013 Закрытие колостомы0,000291 А16.18.015 Гемиколэктомия левосторонняя0,00971 А16.18.015.001 Гемиколэктомия левосторонняя с формированием колостомы0,0000771 А16.18.015.002 Гемиколэктомия левосторонняя с использованием видеоэндоскопических технологий 0,0097 1 А16.19.019 Резекция сигмовидной кишки 0,0097 1 А16.19.019.001 Резекция сигмовидной кишки с использованием видеоэндоскопических технологий 0,0097 1 А16.19.019.003 Обструктивная резекция сигмовидной кишки 0,0036 1 А16.19.019.004 Обструктивная резекция сигмовидной кишки с использованием видеоэндоскопических технологий 0,00045 1 А16.19.019.007 Резекция сигмовидной ободочной кишки внутрибрюшная с анастомозом конец-в-конец 0,000077 1 А16.30.043 Вскрытие и дренирование внутрибрюшной флегмоны, абсцесса 0,0015 1 А16.30.043.001 Дренирование абсцессов брюшной полости под контролем ультразвукового исследования 0,014 1 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД 4 СКД 5 ______________________________ 3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. 4 Средняя суточная доза. 5 Средняя курсовая доза. А03АА Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой Мебеверин0,08мг40044 800 Тримебутин0,12мг60067 200 А03АХ Другие препараты для функциональных желудочно-кишечных расстройств Пинаверия бромид0,16мг15016 800 А07АА Антибиотики Рифаксимин0,75мг80067 200 J01DD Цефалоспорины 3-го поколения Цефтриаксон0,0061г222 J01DE Цефалоспорины 4-го поколения Цефепим0,0061г222 J01MA Фторхинолоны Левофлоксацин0,014мг5005 500 Ципрофлоксацин0,014мг8008 800 Ципрофлоксацин0,071г112 J01XD Производные имидазола Метронидазол0,041мг1 50016 500 P01AB Производные нитроимидазола Метронидазол0,1мг1 50018 000 4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания 4.1. Лечебное питаниеНаименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество Вариант диеты с механическим и химическим щажением0,09410