Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ) (диагностика и лечение)

Министерство юстиции Российской Федерации ЗАРЕГИСТРИРОВАНО Регистрационный № 77956 от 22 апреля 2024 г. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ Москва 18 марта 2024 г. № 127н Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ) (диагностика и лечение) В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 , приказываю: 1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ) (диагностика и лечение) согласно приложению. 2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. № 657н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при острой респираторной вирусной инфекции тяжелой степени тяжести" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 января 2013 г., регистрационный № 26653). Министр М.А.Мурашко Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18 марта 2024 г. № 127н СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЯХ (ОРВИ) (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ) Возрастная категория пациента: взрослые Пол пациента: любой Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 7 Нозологические единицы (код по МКБ X):В34.0 Аденовирусная инфекция неуточненнаяВ34.2 Коронавирусная инфекция неуточненная, кроме вызванной COVID-19В34.9 Вирусная инфекция неуточненнаяВ97.0 Аденовирусы как причина болезней, классифицированных в других рубрикахВ97.4 Респираторно-синцитиальный вирус как причина болезней, классифицированных в других рубрикахJ00 Острый назофарингит [насморк]J02.8 Острый фарингит, вызванный другими уточненными возбудителямиJ02.9 Острый фарингит неуточненныйJ03.8 Острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителямиJ03.9 Острый тонзиллит неуточненныйJ04 Острый ларингит и трахеитJ05.0 Острый обструктивный ларингит [круп]J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализацииJ20.4 Острый бронхит, вызванный вирусом парагриппаJ20.5 Острый бронхит, вызванный респираторным синцитиальным вирусомJ20.6 Острый бронхит, вызванный риновирусомJ20.8 Острый бронхит, вызванный другими уточненными агентамиJ20.9 Острый бронхит неуточненныйJ21.0 Острый бронхиолит, вызванный респираторным синцитиальным вирусомJ21.8 Острый бронхиолит, вызванный другими уточненными агентамиJ21.9 Острый бронхиолит неуточненныйJ22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения В01.001.001 Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный0,00251 В01.005.001 Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный0,00251 В01.014.001 Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный0,0941 В01.015.001 Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный0,0051 В01.023.001 Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный0,0051 В01.028.001 Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный0,0251 В01.037.001 Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный0,0251 В01.047.001 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")0,841 1.2. Лабораторные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А26.08.008 Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки носоглотки на коронавирусы 229Е, ОС43, NL63, HKUI (Human Coronavirus)0,161 А26.08.019 Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки носоглотки на вирус гриппа (Influenza virus)0,161 А26.08.019.001 Определение РНК вируса гриппа A (Influenza virus А) в мазках со слизистой оболочки носоглотки методом ПТТР0,0651 А26.08.019.002 Определение РНК вируса гриппа В (Influenza virus В) в мазках со слизистой оболочки носоглотки методом ПЦР0,0651 А26.08.020 Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки носоглотки на респираторно-синцитиальный вирус (Human Respiratory Syncytial virus)0,161 А26.08.022 Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки носоглотки на аденовирус (Human Adenovirus)0,161 А26.08.023 Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки носоглотки на метапневмовирус (Human Metapneumo virus)0,161 А26.08.024 Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки носоглотки вирусов парагриппа (Human Parainfluenza virus)0,161 А26.08.025 Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки носоглотки на риновирусы (Human Rhinovirus) 0,16 1 А26.08.026 Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки носоглотки на бокавирус (Human Bocavirus) 0,16 1 А26.08.038 Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки ротоглотки на вирус гриппа (Influenza virus) 0,16 1 А26.08.039 Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки ротоглотки на респираторно-синцитиальный вирус (Human Respiratory Syncytial virus) 0,16 1 А26.08.040 Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки ротоглотки на аденовирус (Human Adenovirus) 0,16 1 А26.08.041 Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки ротоглотки на метапневмовирус (Human Metapneumovirus) 0,16 1 А26.08.042 Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки ротоглотки вирусов парагриппа (Human Parainfluenza virus) 0,16 1 А26.08.043 Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки ротоглотки на риновирусы (Human Rhinovirus) 0,16 1 А26.08.044 Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки ротоглотки на бокавирус (Human Bocavirus) 0,16 1 А26.08.045 Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки ротоглотки на коронавирусы 229Е, ОС43, NL63, HKUI (Human Coronavirus) 0,16 1 В03.016.002 Общий (клинический) анализ крови 0,25 1 В03.016.006 Общий (клинический) анализ мочи 0,25 1 1.3. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А05.10.006 Регистрация электрокардиограммы0,0051 А06.08.003 Рентгенография придаточных пазух носа0,141 А06.09.007.001 Прицельная рентгенография органов грудной клетки0,241 А12.09.005 Пульсоксиметрия11 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения В01.003.003 Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом0,00253 В01.014.002 Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный0,0941 В01.014.003 Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,0659 В01.047.002 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный")0,841 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препаратаУсредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССДСКД А01АВ Противомикробные препараты и антисептики для местного лечения заболеваний полости рта Биклотимол0,2МГ75375 Гексэтидин0,2мл315 Хлоргексидин0,2мкг18 750131 250 В05ВВ Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс Меглюмина натрия сукцинат0,058МГ10 50052 500 J05AX Другие противовирусные препараты Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты0,1МГ90450 Кагоцел0,026МГ3672 Кагоцел0,026МГ72144 Риамиловир0,15мг7503 750 Тилорон0,026мг125500 Умифеновир0,1мг8004 000 Энисамия йодид0,1мг1 5007 500 L03AB Интерфероны Интерферон альфа-2b0,15тыс.МЕ1575 Интерферон гамма человеческий рекомбинантный0,049тыс.МЕ20100 L03AX Другие иммуностимуляторы Меглюмина акридонацетат0,15мг6003 000 Эргоферон0,15шт318 Эргоферон0,15шт88 М01АВ Производные уксусной кислоты и родственные соединения Диклофенак0,072мг150750 Диклофенак0,054мг4502 250 MO1AE Производные пропионовой кислоты Ибупрофен0,072мг8004 000 N02BE Анилиды Парацетамол0,14г210 N05BA Производные бензодиазепина Диазепам0,0058мг1050 R01AA Симпатомиметики Ксилометазолин0,21мл1,26 Нафазолин0,16мл1,26 Оксиметазолин0,16мл0,63 R01AX Другие назальные препараты Натрия хлорид1мл630 R01BA Симпатомиметики Аскорбиновая кислота+ Декстрометорфан+ Парацетамол+ Псевдоэфедрин0,058шт428 R02AA Антисептики Лизоцим+Пиридоксин0,2мг160 + 80800 + 400 R05C Отхаркивающие препараты, кроме комбинаций с противокашлевыми средствами Бромгексин+Гвайфенезин+Сальбутамол0,082МГ24 + 300 + 6120 + 1 500 + 30 R05CB Муколитические препараты Амброксол0,082МГ90450 Ацетилцистеин0,082МГ6003 000 Бромгексин0,082МГ32160 R05DB Другие противокашлевые препараты Бутамират0,058МГ90630 Ренгалин0,11мл30210 Ренгалин0,11шт642 R05FB Другие противокашлевые средства в комбинации с отхаркивающими средствами Декстрометорфан+ Терпингидрат+ [Левоментол]0,058мл20140 R05X Другие препараты для лечения простудных заболеваний Декстрометорфан+ Фенилэфрин+ Хлорфенамин0,058мл30210 R06AC Замещенные этилендиамины Хлоропирамин0,095мг100500 Хлоропирамин0,012мг40200 4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию 4.1. Лечебное питаниеНаименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество Основной вариант стандартной диеты0,0659