Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи взрослым при остром синусите (диагностика и лечение)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ Москва 8 июля 2022 г. № 481н Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи взрослым при остром синусите (диагностика и лечение) Зарегистрирован Минюстом России 17 августа 2022 г. Регистрационный № 69677 В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2022, № 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю: 1. Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи взрослым при остром синусите (диагностика и лечение) согласно приложению. 2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1201 н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при остром синусите" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2013 г., регистрационный № 27696). Министр М.А.Мурашко Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 июля 2022 г. № 481н СТАНДАРТ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОСТРОМ СИНУСИТЕ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ) Возрастная категория пациента: взрослые Пол пациента: любой Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: неотложная Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 10 Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ): J01 Острый синусит ______________________________ 1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения В01.028.001 Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный0,91 В0 1.047.001 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В0 1.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")0,81 ______________________________ 2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. 1.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А09.05.209 Исследование уровня прокальцитонина в крови0,051 В03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый0,91 1.3. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А04.08.001 Ультразвуковое исследование околоносовых пазух0,021 А06.08.003 Рентгенография придаточных пазух носа0,871 А06.08.007 Компьютерная томография придаточных пазух носа, гортани0,011 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения В0 1.028.002 Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный0,92 В0 1.047.002 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В0 1.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный")0,12 2.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А26.01.001 Микробиологическое (культуральное) исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы0,011 А26.30.004 Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам0,011 2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровожденияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А11.08.004 Пункция околоносовых пазух0,051 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз КодАнатомо-терапевтическо- химическая классификацияНаименование лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД 4 СКД 5 ~ ~ Умкалор0,12мл321 J01BA Амфениколы Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат0,2мг5005 000 J01CA Пенициллины широкого спектра действия Амоксициллин0,3г321 Амоксициллин0,3мг1 50010 500 JO ICR Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз Амоксициллин+ [Клавулановая кислота]0,021мг1 500 + 37510 500 + 2 625 Амоксициллин+ [Клавулановая кислота]0,19мг1 750 + 25012 250 + 1 750 J01DC Цефалоспорины 2-го поколения Цефуроксим0,035мг5003 500 J01DD Цефалоспорины 3-го поколения Цефдиторен0,07мг4002 800 Цефиксим0,035мг4002 800 JO1FA Макролиды Джозамицин0,016г214 Кларитромицин0,004г17 JOIMA Фторхинолоны Левофлоксацин0,015мг5003 500 Моксифлоксацин0,015мг4002 800 M01AE Производные пропионовой кислоты Ибупрофен0,16мг8002 400 Кетопрофен0,16мг160480 R01AA Адреномиметики Ксилометазолин0,45мл15 Оксиметазолин0,45мл15 R01AD Кортикостероиды Дексаметазон+ Неомицин+Полимиксин В+Фенилэфрин0,2мл2,1615,12 Мометазон0,8доза880 R01AX Прочие назальные препараты для местного применения Морская вода0,7мл1590 Фрамицетин0,1мкг17 840124 880 R05C Отхаркивающие препараты, кроме комбинаций с противокашлевыми средствами Миртол0,24мг9009 000 R05CB Муколитические препараты Карбоцистеин0,25мг1 50015 000 Карбоцистеин0,15мг2 25022 500 R07AX Другие препараты для лечения заболеваний органов дыхания Синупрет0,24шт.660 V03A Другие лечебные средства Пиобактериофаг0,2мл20200 ______________________________ 3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. 4 Средняя суточная доза. 5 Средняя курсовая доза.