Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при ожогах глаз (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ Москва 10 сентября 2021 г. № 920н Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при ожогах глаз (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) Зарегистрирован Минюстом России 14 октября 2021 г. Регистрационный № 65426 В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2021, № 27, ст. 5159) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю: 1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при ожогах глаз (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению. 2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. № 1679н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при химических, термических и термохимических ожогах глаза и его придаточного аппарата I степени" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 марта 2013 г., регистрационный № 27927). Министр М.А.Мурашко Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 сентября 2021 г. № 920н СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОЖОГАХ ГЛАЗ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ) Возрастная категория пациента: взрослые Пол пациента: любой Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно, амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: плановая, неотложная Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости Осложнения: вне зависимости Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365 Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ):Т26 Термические и химические ожоги, ограниченные областью глаза и его придаточного аппарата ______________________________ 1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения В01.029.001 Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный0,911 ______________________________ 2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. 1.2. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А02.26.015 Офтальмотонометрия0,911 А02.26.018 Флюоресцеиновая инсталляционная проба0,911 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения В01.029.002 Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный0,824 В01.029.005 Ежедневный осмотр врачом-офтальмологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,18 11В04.029.001 Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога 0,91 5 2.2. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А02.26.015 Офтальмотонометрия0,915 А02.26.018 Флюоресцеиновая инсталляционная проба0,0911 А02.26.020 Тест Ширмера0,00911 А03.26.019.001 Оптическое исследование переднего отдела глаза с помощью компьютерного анализатора0,0273 А04.26.002 Ультразвуковое исследование глазного яблока0,0821 А04.26.007 Ультразвуковое сканирование переднего отдела глаза0,00911 А05.26.001 Электроретинография0,00911 А05.26.003 Регистрация электрической чувствительности и лабильности зрительного анализатора0,00911 2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровожденияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения А16.01.003 Некрэктомия0,073 2 А16.01.010.002 Пластика раны местными тканями0,073 2 А16.01.010.005 Свободная кожная пластика дерматомным перфорированным лоскутом0,0091 1 А16.26.012 Блефаротомия, кантотомия0,073 1 А16.26.024 Блефарорафия0,073 2 А16.26.041 Пластика конъюнктивальной полости0,055 1 А16.26.049 Кератопластика (трансплантация роговицы)0,0091 1 А16.26.049.004 Послойная кератопластика0,036 1 А16.26.049.008 Кератопластика сквозная0,036 1 А16.26.050 Кератопротезирование0,018 1 A16.26.111 Пластика века (блефаропластика) без и с пересадкой тканей0,018 1 2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитацииКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А21.26.019 Промывание конъюнктивной полости0,911 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД 4 СКД 5 С05СХ Другие препараты, снижающие проницаемость капилляров Метилэтилпиридинол0,24мл0,44 Метилэтилпиридинол0,091мг550 J06AA Иммунные сыворотки Антитоксин столбнячный0,91тыс.МЕ33 S01AA Антибиотики Гентамицин0,079мл0,44 Тетрациклин0,0042мг6006 000 Тобрамицин0,25мл0,44 S01AE Фторхинолоны Левофлоксацин0,084мл0,44 Ломефлоксацин0,084мл0,44 S01AX Другие противомикробные препараты Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний0,13мл0,44 Пиклоксидин0,13мл0,44 S01BA Кортикостероиды Дексаметазон0,83мл0,151,5 S01BC Нестероидные противовоспалительные препараты Диклофенак0,8мл0,22,6 S01EA Симпатомиметики для лечения глаукомы Бримонидин0,022мл0,152,1 S01EC Ингибиторы карбоангидразы Дорзоламид0,022мл0,152,1 S01FA Антихолинэргические средства Тропикамид0,018мл0,10,5 S01XA Другие препараты для лечения заболеваний глаз Гипромеллоза0,5мл0,410,4 Гликозаминогликаны сульфатированные0,5мл0,410,4 Декспантенол0,5мг1 20031 200 Солкосерил(ТН)0,5мг90023 400 S03AA Противомикробные препараты Офлоксацин0,084мл0,44 Ципрофлоксацин0,17мл0,44 ______________________________ 3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. 4 Средняя суточная доза. 5 Средняя курсовая доза. 4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания 4.1. Лечебное питаниеНаименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество Основной вариант стандартной диеты0,1811