Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при кровотечении из верхних дыхательных путей (легочное кровотечение)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ Москва 5 июля 2016 г. № 467н Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при кровотечении из верхних дыхательных путей (легочное кровотечение) Зарегистрирован Минюстом России 18 июля 2016 г. Регистрационный № 42901 В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2015, № 10, ст. 1425) приказываю: Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при кровотечении из верхних дыхательных путей (легочное кровотечение) согласно приложению. Министр В.И.Скворцова _____________ Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 июля 2016 г. № 467н Стандарт скорой медицинской помощи при кровотечении из верхних дыхательных путей (легочное кровотечение) Категория возрастная: взрослые Пол: любой Фаза: острое состояние Стадия: любая Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации Форма оказания медицинской помощи: экстренная Средние сроки лечения (количество дней): 1 Код по МКБХ* Нозологические единицы R04.8 Кровотечение из других отделов дыхательных путей 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния |------------------------------------------------------------------------------------------------| |1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |-----------------|----------------------------------|-----------------------|-------------------| | Код | Наименование медицинской услуги | Усредненный | Усредненный | | медицинской | | показатель | показатель | | услуги | | частоты | кратности | | | | предоставления | применения | |-----------------|----------------------------------|-----------------------|-------------------| |В01.003.001 |Осмотр (консультация) врачом- |0,05 |1 | | |анестезиологом-реаниматологом | | | | |первичный | | | |-----------------|----------------------------------|-----------------------|-------------------| |В01.044.001 |Осмотр врачом скорой медицинской |0,5 |1 | | |помощи | | | |-----------------|----------------------------------|-----------------------|-------------------| |В01.044.002 |Осмотр фельдшером скорой |0,5 |1 | | |медицинской помощи | | | |-----------------|----------------------------------|-----------------------|-------------------| |------------------------------------------------------------------------------------------------| |1.2. Лабораторные методы исследования | |------------------------------------------------------------------------------------------------| |------------------------------------------------------------------------------------------------| |1.3. Инструментальные методы исследования | |---------------------|------------------------------|-----------------------|-------------------| | Код | Наименование медицинской | Усредненный | Усредненный | | медицинской | услуги | показатель | показатель | | услуги | | частоты | кратности | | | | предоставления | применения | |---------------------|------------------------------|-----------------------|-------------------| |А12.09.005 |Пульсоксиметрия |0,9 |1 |---------------------|------------------------------|-----------------------|-------------------| |------------------------------------------------------------------------------------------------| |1.4. Иные методы исследования | |------------------------------------------------------------------------------------------------| 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением |------------------------------------------------------------------------------------------------| |2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |------------------------------------------------------------------------------------------------| |2.2. Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним профессиональным | |образованием | |------------------------------------------------------------------------------------------------| |------------------------------------------------------------------------------------------------| |2.3. Лабораторные методы исследования | |------------------------------------------------------------------------------------------------| |------------------------------------------------------------------------------------------------| |2.4. Инструментальные методы исследования | |------------------------------------------------------------------------------------------------| |------------------------------------------------------------------------------------------------| |2.5. Иные методы исследования | |------------------------------------------------------------------------------------------------| |------------------------------------------------------------------------------------------------| |2.6. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие | |анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |------------------------------------------------------------------------------------------------| |------------------------------------------------------------------------------------------------| |2.7. Методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |---------------------|------------------------------|-----------------------|-------------------| | Код | Наименование медицинской | Усредненный | Усредненный | | медицинской | услуги | показатель | показатель | | услуги | | частоты | кратности | | | | предоставления | применения | |---------------------|------------------------------|-----------------------|-------------------| |А11.02.002 |Внутримышечное введение |0,5 |1 | | |лекарственных препаратов | | | |---------------------|------------------------------|-----------------------|-------------------| |А11.08.009 |Интубация трахеи |0,05 |1 | |---------------------|------------------------------|-----------------------|-------------------| |A11.08.011 |Установка воздуховода |0,05 |1 | |---------------------|------------------------------|-----------------------|-------------------| |А11.09.007 |Ингаляторное введение |0,9 |1 | | |лекарственных препаратов и | | | | |кислорода | | | |---------------------|------------------------------|-----------------------|-------------------| |A11.12.001 |Катетеризация подключичной и |0,01 |1 | | |других центральных вен | | | |---------------------|------------------------------|-----------------------|-------------------| |A11.12.002 |Катетеризация кубитальной и |0,9 |1 | | |других периферических вен | | | |---------------------|------------------------------|-----------------------|-------------------| |A11.12.003 |Внутривенное введение |0,9 |4 | | |лекарственных препаратов | | | |---------------------|------------------------------|-----------------------|-------------------| |А16.09.011 |Искусственная вентиляция |0,05 |1 | | |легких | | | |---------------------|------------------------------|-----------------------|-------------------| |А23.30.042 |Медицинская эвакуация |1 |1 | |---------------------|------------------------------|-----------------------|-------------------| _____________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз |------|---------------------|-------------------|----------------|-----------|--------|---------| | Код | Анатомо- | Наименование | Усредненный | Единицы | ССД*** | СКД**** | | | терапевтическо- | лекарственного | показатель | измерения | | | | | химическая | препарата** | частоты | | | | | | классификация | | предоставления | | | | |------|---------------------|-------------------|----------------|-----------|--------|---------| |А03ВА |Алкалоиды белладонны,| |0,05 | | | | | |третичные амины | | | | | | |------|---------------------|-------------------|----------------|-----------|--------|---------| | | |Атропин | |мг |0,5 |0,5 | |------|---------------------|-------------------|----------------|-----------|--------|---------| |В05АА |Кровезаменители и | |0,5 | | | | | |препараты плазмы | | | | | | | |крови | | | | | | |------|---------------------|-------------------|----------------|-----------|--------|---------| | | |Декстран | |мл |400 |400 | |------|---------------------|-------------------|----------------|-----------|--------|---------| |В05ХА |Растворы электролитов| |0,9 | | | | |------|---------------------|-------------------|----------------|-----------|--------|---------| | | |Натрия хлорид | |мл |800 |800 | |------|---------------------|-------------------|----------------|-----------|--------|---------| |М03АВ |Производные холина | |0,05 | | | | |------|---------------------|-------------------|----------------|-----------|--------|---------| | | |Суксаметония | |мг |100 |100 | | | |хлорид | | | | | |------|---------------------|-------------------|----------------|-----------|--------|---------| | | |Суксаметония | |мг |100 |100 | | | |йодид | | | | | |------|---------------------|-------------------|----------------|-----------|--------|---------| |N05BA |Производные | |0,1 | | | | | |бензодиазепина | | | | | | |------|---------------------|-------------------|----------------|-----------|--------|---------| | | |Диазепам | |мг |10 |10 | |------|---------------------|-------------------|----------------|-----------|--------|---------| |V03AN |Медицинские газы | |0,9 | | | | |------|---------------------|-------------------|----------------|-----------|--------|---------| | | |Кислород | |л |240 |240 | |------|---------------------|-------------------|----------------|-----------|--------|---------| _____________ * - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра ** - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата *** - средняя суточная доза **** - средняя курсовая доза Примечания: 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2015, № 10, ст. 1425)). _____________