Об утверждении порядков подачи лицами, указанными в частях 1 и 2 статьи 7 Федерального закона от 14.07.2022 № 255-ФЗ "О контроле за деятельностью лиц, находящихся под иностранным влиянием", заявления о включении в реестр иностранных агентов и формы такого заявления

МИНИСТЕРСТВО ЮСТИЦИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ Москва 29 ноября 2022 г. № 305 Об утверждении порядков подачи лицами, указанными в частях 1 и 2 статьи 7 Федерального закона от 14.07.2022 № 255-ФЗ "О контроле за деятельностью лиц, находящихся под иностранным влиянием", заявления о включении в реестр иностранных агентов и формы такого заявления Зарегистрирован Минюстом России 30 ноября 2022 г. Регистрационный № 71238 В соответствии с частями 1, 2 и 3 статьи 7 Федерального закона от 14.07.2022 № 255-ФЗ "О контроле за деятельностью лиц, находящихся под иностранным влиянием" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2022, № 29, ст. 5222), подпунктом 1 пункта 1 Положения о Министерстве юстиции Российской Федерации, утвержденного Указом Президента Российской Федерации от 13.10.2004 № 1313 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, № 42, ст. 4108; 2016, № 51, ст. 7357), приказываю: Утвердить: порядок подачи заявления лицом, намеревающимся действовать в качестве иностранного агента, о включении его в реестр иностранных агентов согласно приложению № 1 к настоящему приказу; порядок подачи заявления физическим лицом, не являющимся гражданином Российской Федерации, постоянно проживающим за пределами территории Российской Федерации, намеревающимся после прибытия в Российскую Федерацию действовать в качестве иностранного агента согласно приложению № 2 к настоящему приказу; форму заявления лица, намеревающегося действовать в качестве иностранного агента, о включении в реестр иностранных агентов согласно приложению № 3 к настоящему приказу. Министр К.А.Чуйченко Приложение № 1 к приказу Министерства юстиции Российской Федерации от 29 ноября 2022 г. № 305 Порядок подачи заявления лицом, намеревающимся действовать в качестве иностранного агента, о включении его в реестр иностранных агентов 1. Лицо, намеревающееся действовать в качестве иностранного агента, не позднее чем за месяц до начала своей деятельности в качестве иностранного агента обязано подать в Министерство юстиции Российской Федерации заявление о включении его в реестр иностранных агентов 1 по форме, приведенной в приложении № 3 к настоящему приказу 2 . ______________________________ 1 Статья 5 Федерального закона от 14.07.2022 № 255-ФЗ "О контроле за деятельностью лиц, находящихся под иностранным влиянием" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2022, № 29, ст. 5222). 2 Далее - заявление. 2. Заявление представляется в Минюст России: физическим лицом, намеревающимся действовать в качестве иностранного агента; руководителем российского или иностранного юридического лица, намеревающегося действовать в качестве иностранного агента, или лицом, имеющим право без доверенности действовать от имени российского или иностранного юридического лица, намеревающегося действовать в качестве иностранного агента; руководителем (иным лицом, выполняющим организационно-распорядительные или административно-хозяйственные функции) общественного объединения, действующего без образования юридического лица, иного объединения лиц, иностранной структуры без образования юридического лица, намеревающегося действовать в качестве иностранного агента. 3. Заявление представляется в Министерство юстиции Российской Федерации лично либо в виде почтового отправления с описью вложения. 4. Датой подачи заявления считается дата его принятия Минюстом России, если документы представлены лично, либо дата отправки почтового отправления с описью вложения, если документы представлены в виде почтового отправления с описью вложения. Приложение № 2 к приказу Министерства юстиции Российской Федерации от 29 ноября 2022 г. № 305 Порядок подачи заявления физическим лицом, не являющимся гражданином российской федерации, постоянно проживающим за пределами территории российской федерации, намеревающимся после прибытия в российскую федерацию действовать в качестве иностранного агента 1. Физическое лицо, не являющееся гражданином Российской Федерации, постоянно проживающее за пределами территории Российской Федерации, намеревающееся после прибытия в Российскую Федерацию действовать в качестве иностранного агента 1 , не позднее чем за месяц до дня въезда в Российскую Федерацию обязано подать в Министерство юстиции Российской Федерации заявление о включении его в реестр иностранных агентов по форме, приведенной в приложении № 3 к настоящему приказу 2 . ______________________________ 1 Далее - заявитель. 2 Далее - заявление. Листы А, Б, В и Г заявления не заполняются заявителем. 2. Заявление представляется в Министерство юстиции Российской Федерации лично либо в виде почтового отправления с описью вложения. 3. Датой подачи заявления считается дата его принятия Минюстом России, если документы представлены лично, либо дата отправки почтового отправления с описью вложения, если документы представлены в виде почтового отправления с описью вложения. Приложение № 3 к приказу Министерства юстиции Российской Федерации от 29 ноября 2022 г. № 305 Форма №ЗИА001 Страница01 Форма заявления лица, намеревающегося действовать в качестве иностранного агента, о включении в реестр иностранных агентов В Министерство юстиции Российской Федерации Заявление лица, намеревающегося действовать в качестве иностранного агента, о включении в реестр иностранных агентов ___________________________________________________________________________ (наименование российского или иностранного юридического лица/общественного объединения, действующего без образования юридического лица/иного объединения лиц/иностранной структуры без образования юридического лица/фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица, намеревающегося действовать в качестве иностранного агента) являющееся(ийся): юридическим лицом (Лист А) общественным объединением, действующим без образования юридического лица (Лист Б) иным объединением лиц (Лист В) иностранной структурой без образования юридического лица (Лист Г) физическим лицом (Лист Д) в соответствии с частью 1 статьи 7 Федерального закона от 14.07.2022 № 255-ФЗ "О контроле за деятельностью лиц, находящихся под иностранным влиянием" 1 заявляет о намерении действовать в качестве иностранного агента и включении в реестр иностранных агентов. ______________________________ 1 Собрание законодательства Российской Федерации, 2022, № 29, ст. 5222. Далее - Закон № 255-ФЗ. Форма №ЗИА001 Страница01 Лист А Сведения о юридическом лице, намеревающемся действовать в качестве иностранного агента 1Наименование (полное и, если имеется, сокращенное) 2Основной государственный регистрационный номер российского юридического лица 3Идентификационный номер налогоплательщика (при наличии) 4Наименование регистрирующего органа в стране регистрации и регистрационный номер (иной идентификатор) или его аналог (если имеется) для иностранного юридического лица 5Наименование страны регистрации в соответствии с Общероссийским классификатором стран мира для иностранного юридического лица 6Адрес места нахождения юридического лица в Российской Федерации/адрес в пределах местонахождения иностранного юридического лица в стране регистрации 7Сведения о руководителе: 7.1ДолжностьДата избрания на должностьСроки полномочийРеквизиты документа, подтверждающего назначение на должность Форма №ЗИА001 Страница02 Лист А 7.2Фамилия, имя, отчество (при наличии) 7.3Гражданство (при наличии) 7.4Данные документа, удостоверяющего личность (вид документа, его номер, когда и кем выдан) 7.5Адрес места жительства (пребывания) в Российской Федерации (при наличии)Почтовый индексСубъект Российской ФедерацииРайонНаселенный пунктУлица (проспект, переулок и прочее)Номер дома (владения)/квартирыКорпус (строение) 7.6Адрес места жительства в стране регистрации 8Наименования органов 8.1 8.2 8.3 9 Контактный номер телефона 10Адрес электронной почты для отправки юридически значимых сообщений 11Сайт/информационный ресурс 12Территория осуществления деятельности Форма №ЗИА001 Страница01 Лист Б Сведения об общественном объединении, действующем без образования юридического лица, намеревающемся действовать в качестве иностранного агента 1 Наименование (полное и, если имеется, сокращенное)2 Дата создания3 Органы (наименование органа, функции)3.13.23.34 Отделения и иные структурные подразделения4.14.24.34.44.55 Территориальная сфера деятельности6 Количество участников (членов)7 Адрес, по которому осуществляется связь Форма №ЗИА001 Страница02 Лист Б 8Должность 9Фамилия, имя, отчество (при наличии) 9.1Гражданство (при наличии) 9.2Данные документа, удостоверяющего личность (вид документа, его номер, когда и кем выдан) 9.3Адрес места жительства (пребывания) в Российской Федерации (при наличии)Почтовый индексСубъект Российской ФедерацииРайонНаселенный пунктУлица (проспект, переулок и прочее)Номер дома (владения)/квартирыКорпус (строение) 10Номер телефона, по которому осуществляется связь 11Адрес электронной почты для отправки юридически значимых сообщений 12Сайт/информационный ресурс Форма №ЗИА001 Страница01 Лист В Сведения об ином объединении лиц, намеревающемся действовать в качестве иностранного агента 1Наименование (полное и, если имеется, сокращенное 2Дата создания 3Адрес, по которому осуществляется связь 4Количество участников (членов) 5Информация о лице, исполняющем функции руководителя 5.1Должность (при наличии) 5.2Фамилия, имя, отчество (при наличии) 5.3Гражданство (при наличии) 5.4Данные документа, удостоверяющего личность (вид документа, его номер, когда и кем выдан) 5.5Адрес места жительства (пребывания) в Российской Федерации (при наличии)Почтовый индексСубъект Российской ФедерацииРайонНаселенный пункт Улица (проспект, переулок и прочее)Номер дома (владения)/квартирыКорпус (строение) Форма №ЗИА001 Страница02 Лист В 6Номер телефона, по которому осуществляется связь 7Адрес электронной почты для отправки юридически значимых сообщений 8Сайт/информационный ресурс 9Территория осуществления деятельности Форма №ЗИА001 Страница01 Лист Г Сведения об иностранной структуре без образования юридического лица, намеревающейся действовать в качестве иностранного агента 1Наименование (полное и, если имеется, сокращенное) 2Организационная форма 3Наименование страны, в которой учреждена иностранная структура без образования юридического лица, в соответствии с Общероссийским классификатором стран мира 4Регистрационный номер (иной идентификатор) в государстве учреждения или его аналог (при наличии) 5Информация о руководителе 5.1Должность 5.2Фамилия, имя, отчество (при наличии) 5.3Гражданство (при наличии) 5.4Данные документа, удостоверяющего личность (вид документа, его номер, когда и кем выдан) 5.5Адрес места жительства (пребывания) в государстве учреждения Форма №ЗИА001 Страница02 Лист Г 5.6Адрес места жительства (пребывания) в Российской Федерации (при наличии)Почтовый индексСубъект Российской ФедерацииРайонНаселенный пунктУлица (проспект, переулок и прочее)Номер дома (владения)/квартирыКорпус (строение) 6Иные сведения, идентифицирующие иностранную структуру без образования юридического лица 7Номер телефона, по которому осуществляется связь 8Адрес электронной почты для отправки юридически значимых сообщений 9Сайт/информационный ресурс 10Территория осуществления деятельности Форма №ЗИА001 Страница01 Лист Д Сведения о физическом лице, намеревающемся действовать в качестве иностранного агента 1Фамилия, имя, отчество (при наличии) 2Дата рождения 3Гражданство (при наличии) 4Страна постоянного пребывания/проживания для лиц без гражданства 5Данные документа, удостоверяющего личность (вид документа, его номер, когда и кем выдан) 6Дата въезда на территорию Российской Федерации и данные документа, подтверждающего законность нахождения в Российской Федерации (при наличии) 7Идентификационный номер налогоплательщика (при наличии) 7.1СНИЛС (при наличии) 8Адрес места жительства (пребывания) в Российской Федерации (при наличии)Почтовый индексСубъект Российской ФедерацииРайонНаселенный пунктУлица (проспект, переулок и прочее)Номер дома (владения)/квартирыКорпус (строение) 9Адрес места жительства (пребывания) иностранного гражданина, лица без гражданства на территории иностранного государства Форма №ЗИА001 Страница01 Лист Д 10Номер телефона, по которому осуществляется связь 11Адрес электронной почты для отправки юридически значимых сообщений 12Сайт/информационный ресурс 13Территория осуществления деятельности Форма №ЗИА001 Страница02 Раздел I. Сведения о деятельности, планируемой к осуществлению лицом, намеревающимся действовать в качестве иностранного агента 1Деятельность, планируемая к осуществлению лицом, намеревающимся действовать в качестве иностранного агента:политическая деятельность целенаправленный сбор сведений в области военной, военно-технической деятельности Российской Федерации 2 распространение предназначенных для неограниченного круга лиц сообщений и материалов 3 участие в создании сообщений и материалов финансирование целенаправленного сбора сведений финансирование распространения сообщений и материалов и (или) участия в создании сообщений и материалов 2В целях оказания влияния на выработку и реализацию государственной политики, формирование органов публичной власти, на их решения и действия планируется осуществление политической деятельности в сфере:государственного строительствазащиты основ конституционного строя Российской Федерациифедеративного устройства Российской Федерациизащиты суверенитета и обеспечения территориальной целостности Российской Федерацииобеспечения законности, правопорядкагосударственной и общественной безопасностиобороны странывнешней политикисоциально-экономического и национального развития Российской Федерацииразвития политической системыдеятельности органов публичной властизаконодательного регулирования прав и свобод человека и гражданина ______________________________ 2 Далее - сбор сведений. 3 Далее - сообщения и материалы. Форма №ЗИА001 Страница03 3Осуществление политической деятельности планируется в форме: 3.1участия в организации и проведении публичных мероприятий в форме собраний, митингов, демонстраций, шествий или пикетирований либо в различных сочетаниях этих форм, организации и проведении публичных дебатов, дискуссий, выступлений 3.2участия в деятельности, направленной на получение определенного результата на выборах, референдуме, в наблюдении за проведением выборов, референдума, формировании избирательных комиссий, комиссий референдума, в деятельности политических партий 3.3публичных обращений к органам публичной власти, их должностным лицам, а также иных действий, оказывающих влияние на деятельность этих органов и лиц, в том числе направленных на принятие, изменение, отмену законов или иных нормативных правовых актов 3.4распространения, в том числе с использованием современных информационных технологий, мнений о принимаемых органами публичной власти решениях и проводимой ими политике 3.5формирования общественно-политических взглядов и убеждений, в том числе путем проведения опросов общественного мнения и обнародования их результатов или проведения иных социологических исследований 3.6вовлечения граждан, в том числе несовершеннолетних, в деятельность, указанную в подпунктах 3.1 - 3.5 пункта 3 настоящего раздела 3.7финансирования деятельности, указанной в подпунктах 3.1 - 3.6 пункта 3 настоящего раздела Форма №ЗИА001 Страница04 Раздел II. Сведения об иностранных источниках, под иностранным влиянием которых планируется осуществление лицом деятельности в качестве иностранного агента 1Осуществление лицом деятельности в качестве иностранного агента планируется под иностранным влиянием: иностранного государства (Лист Е) органа публичной власти иностранного государства (Лист Ж) международной или иностранной организации (Лист З) иностранного гражданина (Лист И) лица без гражданства (Лист К) иностранной структуры без образования юридического лица (Лист Л) лица, уполномоченного источниками, указанными в пунктах 1 - 6 части 1 статьи 3 Закона № 255-ФЗ (Лист М) гражданина Российской Федерации, получающего денежные средства и (или) иное имущество от источников, указанных в пунктах 1 - 7 части 1 статьи 3 Закона № 255-ФЗ , или действующего в качестве посредника при получении таких денежных средств и (или) иного имущества (Лист Н) российского юридического лица, получающего денежные средства и (или) иное имущество от источников, указанных в пунктах 1 - 7 части 1 статьи 3 Закона № 255-ФЗ , или действующего в качестве посредника при получении таких денежных средств и (или) иного имущества (Лист О) российского юридического лица, бенефициарными владельцами которого в значении, определенном пунктом 8 статьи 6.1 Федерального закона от 07.08.2001 № 115-ФЗ "О противодействии легализации (отмыванию) доходов, полученных преступным путем, и финансированию терроризма" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2001, № 33, ст. 3418), являются иностранные граждане или лица без гражданства (Лист П) лиц, находящихся под влиянием источников, указанных в пунктах 1 - 9 части 1 статьи 3 Закона № 255-ФЗ (Лист Р) Форма №ЗИА001 Страница01 Лист Е Иностранное государство 1Наименование иностранного государства в соответствии с Общероссийским классификатором стран мира для иностранного юридического лица 2Наименование государственного органа власти иностранного государства 3Вид (форма) оказываемого влияния (поддержки) в соответствии со статьей 2 Закона № 255-ФЗ при осуществлении видов деятельности, указанных в статье 4 Закона № 255-ФЗ Форма №ЗИА001 Страница01 Лист Ж Орган публичной власти иностранного государства 1Наименование иностранного государства в соответствии с Общероссийским классификатором стран мира для иностранного юридического лица 2Наименование органа публичной власти иностранного государства 3Вид (форма) оказываемого влияния (поддержки) Форма №ЗИА001 Страница01 Лист З Международная или иностранная организация 1Наименование (полное и, если имеется, сокращенное) 2Наименование страны регистрации (места нахождения) в соответствии с Общероссийским классификатором стран мира 3Регистрационный номер, присвоенный при учреждении 4Вид (форма) оказываемого влияния (поддержки) Форма №ЗИА001 Страница01 Лист И Иностранный гражданин 1Фамилия, имя, отчество (при наличии) 2Гражданство 3Данные документа, удостоверяющего личность (вид документа, серия, номер, кем и когда выдан) 4Данные документа, подтверждающего законность нахождения в Российской Федерации (при наличии) 5Адрес места жительства (пребывания) на территории иностранного государства 6Адрес регистрации по месту жительства (пребывания) в Российской Федерации (при наличии):Почтовый индексСубъект Российской ФедерацииРайонНаселенный пунктУлица (проспект, переулок и прочее)Номер дома (владения)/квартирыКорпус (строение) 7Вид (форма) оказываемого влияния (поддержки) Форма №ЗИА001 Страница01 Лист К Лицо без гражданства 1Фамилия, имя, отчество (при наличии) 2Наименование страны постоянного пребывания/проживания в соответствии с Общероссийским классификатором стран мира 3Данные документа, удостоверяющего личность (вид документа, серия, номер, кем и когда выдан) 4Данные документа, подтверждающего законность нахождения в Российской Федерации (при наличии) 5Адрес места жительства (пребывания) на территории иностранного государства (при наличии) 6Адрес регистрации по месту жительства (пребывания) в Российской Федерации (при наличии):Почтовый индексСубъект Российской ФедерацииРайонНаселенный пунктУлица (проспект, переулок и прочее)Номер дома (владения)/квартирыКорпус (строение) 7Вид (форма) оказываемого влияния (поддержки) Форма №ЗИА001 Страница01 Лист Л Иностранная структура без образования юридического лица 1Наименование (полное и, если имеется, сокращенное) 2Организационная форма 3Наименование страны, в которой учреждена иностранная структура без образования юридического лица, в соответствии с Общероссийским классификатором стран мира 4Вид (форма) оказываемого влияния (поддержки) Форма №ЗИА001 Страница01 Лист М Лица, уполномоченные источниками, указанными в пунктах 1 - 6 части 1 статьи 3 Закона № 255-ФЗ 1Фамилия, имя, отчество (при наличии) Гражданство (при наличии) Данные документа, удостоверяющего личность (вид документа, серия, номер, кем и когда выдан)Адрес места жительства (пребывания) на территории иностранного государстваАдрес регистрации по месту жительства (пребывания) в Российской Федерации (при наличии):Почтовый индексСубъект Российской ФедерацииРайонНаселенный пунктУлица (проспект, переулок и прочее)Номер дома (владения)/квартирыКорпус (строение) 2Наименование (полное и, если имеется, сокращенное) юридического лица, общественного объединения, действующего без образования юридического лица, иного объединения лиц, иностранной структуры без образования юридического лицаОсновной государственный регистрационный номер российского юридического лица Форма №ЗИА001 Страница02 Лист М Регистрационный номер (иной идентификатор) в стране регистрации или его аналог (при наличии) для иностранного юридического лица и иностранной структуры без образования юридического лица Наименование страны регистрации (учреждения) иностранного юридического лица, иностранной структуры без образования юридического лица в соответствии с Общероссийским классификатором стран мира 3Основание полномочия 4Вид (форма) оказываемого влияния (поддержки) 5Сведения об иностранном источнике: 5.1Иностранное государство 5.1.1Наименование иностранного государства в соответствии с Общероссийским классификатором стран мира для иностранного юридического лица 5.1.2Наименование государственного органа иностранного государства 5.2Орган публичной власти иностранного государства 5.2.1Наименование иностранного государства в соответствии с Общероссийским классификатором стран мира для иностранного юридического лица 5.2.2Наименование органа публичной власти иностранного государства 5.3Международная или иностранная организация: 5.3.1Наименование (полное и, если имеется, сокращенное) Форма №ЗИА001 Страница03 Лист М 5.3.2Наименование страны регистрации (места нахождения) в соответствии с Общероссийским классификатором стран мира 5.4Иностранный гражданин 5.4.1Фамилия, имя, отчество (при наличии) 5.4.2Гражданство 5.4.3Данные документа, удостоверяющего личность (вид документа, серия, номер, кем и когда выдан) 5.4.4Данные документа, подтверждающего законность нахождения в Российской Федерации (при наличии) 5.5Лицо без гражданства 5.5.1Фамилия, имя, отчество (при наличии) 5.5.2Страна постоянного пребывания/проживания для лиц без гражданства 5.5.3Данные документа, удостоверяющего личность (вид документа, серия, номер, кем и когда выдан) 5.5.4Данные документа, подтверждающего законность нахождения в Российской Федерации (при наличии) Форма №ЗИА001 Страница04 Лист М 5.6Иностранная структура без образования юридического лица: 5.6.1Наименование (полное и, если имеется, сокращенное) 5.6.2Организационная форма 5.6.3Наименование страны, в которой учреждена иностранная структура без образования юридического лица, в соответствии с Общероссийским классификатором стран мира Форма №ЗИА001 Страница01 Лист Н Гражданин Российской Федерации, получающий денежные средства и (или) иное имущество от источников, указанных в пунктах 1 - 7 части 1 статьи 3 Закона № 255-ФЗ, или действующий в качестве посредника при получении таких денежных средств и (или) иного имущества 1Фамилия, имя, отчество (при наличии) 2Дата рождения 3Идентификационный номер налогоплательщика 4Данные документа, удостоверяющего личность (вид документа, серия, номер, кем и когда выдан) 4.1СНИЛС (при наличии) 5Гражданин Российской Федерации:получает денежные средства и (или) иное имущество от источников, указанных в пунктах 1 - 7 части 1 статьи 3 Закона № 255-ФЗ действует в качестве посредника при получении денежных средств и (или) иного имущества от источников, указанных в пунктах 1 - 7 части 1 статьи 3 Закона № 255-ФЗ 6Адрес регистрации по месту жительства (пребывания) в Российской Федерации:Почтовый индексСубъект Российской ФедерацииРайонНаселенный пунктУлица (проспект, переулок и прочее)Номер дома (владения)/квартирыКорпус (строение) Форма №ЗИА001 Страница02 Лист Н 7Сведения об иностранном источнике: 7.1Иностранное государство 7.1.1Наименование иностранного государства в соответствии с Общероссийским классификатором стран мира для иностранного юридического лица 7.1.2Наименование государственного органа иностранного государства 7.2Орган публичной власти иностранного государства 7.2.1Наименование иностранного государства в соответствии с Общероссийским классификатором стран мира для иностранного юридического лица 7.2.2Наименование органа публичной власти иностранного государства 7.3Международная или иностранная организация: 7.3.1Наименование (полное и, если имеется, сокращенное) 7.3.2Наименование страны регистрации (места нахождения) в соответствии с Общероссийским классификатором стран мира 7.4Иностранный гражданин 7.4.1Фамилия, имя, отчество (при наличии) 7.4.2Гражданство 7.4.3Данные документа, удостоверяющего личность (вид документа, серия, номер, кем и когда выдан) 7.4.4Данные документа, подтверждающего законность нахождения в Российской Федерации (при наличии) Форма №ЗИА001 Страница03 Лист Н 7.5Лицо без гражданства 7.5.1Фамилия, имя, отчество (при наличии) 7.5.2Страна постоянного пребывания/проживания для лиц без гражданства 7.5.3Данные документа, удостоверяющего личность (вид документа, серия, номер, кем и когда выдан) 7.5.4Данные документа, подтверждающего законность нахождения в Российской Федерации (при наличии) 7.6Иностранная структура без образования юридического лица: 7.6.1Наименование (полное и, если имеется, сокращенное) 7.6.2Организационная форма 7.6.3Наименование страны, в которой учреждена иностранная структура без образования юридического лица, в соответствии с Общероссийским классификатором стран мира 7.7Лица, уполномоченные источниками, указанными в пунктах 1 - 6 части 1 статьи 3 Закона № 255-ФЗ : 7.7.1Фамилия, имя, отчество (при наличии)Гражданство (при наличии)Данные документа, удостоверяющего личность (вид документа, серия, номер, кем и когда выдан)Адрес места жительства (пребывания) на территории иностранного государства Форма №ЗИА001 Страница04 Лист Н Адрес регистрации по месту жительства (пребывания) в Российской Федерации (при наличии):Почтовый индексСубъект Российской Федерации РайонНаселенный пунктУлица (проспект, переулок и прочее)Номер дома (владения)/квартирыКорпус (строение) 7.7.2Наименование (полное и, если имеется, сокращенное) юридического лица, общественного объединения, действующего без образования юридического лица, иного объединения лиц, иностранной структуры без образования юридического лицаОсновной государственный регистрационный номер российского юридического лица Регистрационный номер (иной идентификатор) в стране регистрации или его аналог (при наличии) для иностранного юридического лица и иностранной структуры без образования юридического лицаНаименование страны регистрации (учреждения) иностранного юридического лица, иностранной структуры без образования юридического лица в соответствии с Общероссийским классификатором стран мира Форма №ЗИА001 Страница05 Лист Н 7.7.3Основание полномочия 7.7.4Сведения об иностранном источнике: 7.7.4.1Иностранное государствоНаименование иностранного государства в соответствии с Общероссийским классификатором стран мира для иностранного юридического лицаНаименование государственного органа иностранного государства 7.7.4.2Орган публичной власти иностранного государстваНаименование иностранного государства в соответствии с Общероссийским классификатором стран мира для иностранного юридического лицаНаименование органа публичной власти иностранного государства 7.7.4.3Международная или иностранная организация:Наименование (полное и, если имеется, сокращенное)Наименование страны регистрации (места нахождения) в соответствии с Общероссийским классификатором стран мира 7.7.4.4Иностранный гражданинФамилия, имя, отчество (при наличии)ГражданствоДанные документа, удостоверяющего личность (вид документа, серия, номер, кем и когда выдан) Форма №ЗИА001 Страница06 Лист Н Данные документа, подтверждающего законность нахождения в Российской Федерации (при наличии) 7.7.4.5Лицо без гражданстваФамилия, имя, отчество (при наличии)Страна постоянного пребывания/проживания для лиц без гражданстваДанные документа, удостоверяющего личность (вид документа, серия, номер, кем и когда выдан)Данные документа, подтверждающего законность нахождения в Российской Федерации (при наличии) 7.7.4.6Иностранная структура без образования юридического лица:Наименование (полное и, если имеется, сокращенное)Организационная формаНаименование страны, в которой учреждена иностранная структура без образования юридического лица, в соответствии с Общероссийским классификатором стран мира Форма №ЗИА001 Страница01 Лист О Российское юридическое лицо, получающее денежные средства и (или) иное имущество от источников, указанных в пунктах 1 - 7 части 1 статьи 3 Закона № 255-ФЗ, или действующее в качестве посредника при получении таких денежных средств и (или) иного имущества 1Наименование (полное и, если имеется, сокращенное) 2Основной государственный регистрационный номер 3Идентификационный номер налогоплательщика 4Российское юридическое лицо:получает денежные средства и (или) иное имущество от источников, указанных в пунктах 1 - 7 части 1 статьи 3 Закона № 255-ФЗ действует в качестве посредника при получении денежных средств и (или) иного имущества от источников, указанных в пунктах 1 - 7 части 1 статьи 3 Закона № 255-ФЗ 5Сведения об иностранном источнике: 5.1Иностранное государство:Наименование иностранного государстваНаименование государственного органа власти иностранного государства 5.2Орган публичной власти иностранного государства:Наименование иностранного государстваНаименование органа публичной власти иностранного государства 5.3Международная или иностранная организация: Форма №ОИА001 Страница02 Лист О Полное наименованиеНаименование иностранного государства 5.4Иностранный гражданин:Фамилия, имя, отчество (при наличии)ГражданствоДанные документа, удостоверяющего личность (вид документа, серия, номер, кем и когда выдан)Адрес места жительства (пребывания) на территории иностранного государства Адрес регистрации по месту жительства (пребывания) в Российской Федерации (при наличии): Почтовый индексСубъект Российской Федерации Район Населенный пунктУлица (проспект, переулок и прочее)Номер дома (владения)/квартиры Корпус (строение) 5.5Лицо без гражданства:Фамилия, имя, отчество (при наличии)Страна постоянного пребывания/проживанияДанные документа, удостоверяющего личность (вид документа, серия, номер, кем и когда выдан)Данные документа, подтверждающего законность нахождения в Российской Федерации (при наличии) Форма №ЗИА001 Страница03 Лист О Адрес места жительства (пребывания) на территории иностранного государства (при наличии)Адрес регистрации по месту жительства (пребывания) в Российской Федерации (при наличии): Почтовый индексСубъект Российской Федерации Район Населенный пунктУлица (проспект, переулок и прочее)Номер дома (владения)/квартиры Корпус (строение) 5.6Иностранная структура без образования юридического лица:Полное наименованиеОрганизационная формаНаименование страны, в которой учреждена иностранная структура без образования юридического лица, в соответствии с Общероссийским классификатором стран мира 5.7Лица, уполномоченные источниками, указанными в пунктах 1 - 6 части 1 статьи 3 Закона № 255-ФЗ : 5.7.1Фамилия, имя, отчество (при наличии)Гражданство (при наличии)Данные документа, удостоверяющего личность (вид документа, серия, номер, кем и когда выдан)Адрес места жительства (пребывания) на территории иностранного государства Форма №ЗИА001 Страница04 Лист О Адрес регистрации по месту жительства (пребывания) в Российской Федерации (при наличии):Почтовый индексСубъект Российской ФедерацииРайонНаселенный пунктУлица (проспект, переулок и прочее)Номер дома (владения)/квартирыКорпус (строение) 5.7.2Наименование (полное и, если имеется, сокращенное) юридического лица, общественного объединения, действующего без образования юридического лица, иного объединения лиц, иностранной структуры без образования юридического лицаОсновной государственный регистрационный номер российского юридического лица Регистрационный номер (иной идентификатор) в стране регистрации или его аналог (при наличии) для иностранного юридического лица и иностранной структуры без образования юридического лицаНаименование страны регистрации (учреждения) иностранного юридического лица, иностранной структуры без образования юридического лица в соответствии с Общероссийским классификатором стран мира Форма №ЗИА001 Страница05 Лист О 5.7.3Основание полномочия 5.7.4Сведения об иностранном источнике: 5.7.4.1Иностранное государствоНаименование иностранного государства в соответствии с Общероссийским классификатором стран мира для иностранного юридического лицаНаименование государственного органа иностранного государства 5.7.4.2Орган публичной власти иностранного государстваНаименование иностранного государства в соответствии с Общероссийским классификатором стран мира для иностранного юридического лицаНаименование органа публичной власти иностранного государства 5.7.4.3Международная или иностранная организация:Наименование (полное и, если имеется, сокращенное)Наименование страны регистрации (места нахождения) в соответствии с Общероссийским классификатором стран мира 5.7.4.4Иностранный гражданинФамилия, имя, отчество (при наличии)ГражданствоДанные документа, удостоверяющего личность (вид документа, серия, номер, кем и когда выдан) Форма №ЗИА001 Страница06 Лист О Данные документа, подтверждающего законность нахождения в Российской Федерации (при наличии) 5.7.4.5Лицо без гражданстваФамилия, имя, отчество (при наличии)Страна постоянного пребывания/проживания для лиц без гражданстваДанные документа, удостоверяющего личность (вид документа, серия, номер, кем и когда выдан)Данные документа, подтверждающего законность нахождения в Российской Федерации (при наличии) 5.7.4.6Иностранная структура без образования юридического лица:Наименование (полное и, если имеется, сокращенное)Организационная формаНаименование страны, в которой учреждена иностранная структура без образования юридического лица, в соответствии с Общероссийским классификатором стран мира Форма №ЗИА001 Страница01 Лист П Российское юридическое лицо, бенефициарными владельцами которого в значении, определенном пунктом 8 статьи 6.1 Федерального закона от 07.08.2001 № 115-ФЗ "О противодействии легализации (отмыванию) доходов, полученных преступным путем, и финансированию терроризма", являются иностранные граждане или лица без гражданства 1Наименование (полное и, если имеется, сокращенное) 2Основной государственный регистрационный номер 3Сведения о бенефициарном владельце:Фамилия, имя, отчество (при наличии)Гражданство (при наличии)Данные документа, удостоверяющего личность/подтверждающего законность нахождения в Российской ФедерацииАдрес места жительства (пребывания) в иностранном государствеАдрес регистрации по месту жительства (пребывания) в Российской Федерации (при наличии): Почтовый индексСубъект Российской ФедерацииРайонНаселенный пунктУлица (проспект, переулок и прочее)Номер дома (владения)/квартиры Корпус (строение) Форма №ЗИА001 Страница01 Лист Р Лица, находящиеся под влиянием источников, указанных в пунктах 1 - 9 части 1 статьи 3 Закона № 255-ФЗ 1Фамилия, имя, отчество (при наличии)Гражданство (при наличии)Данные документа, удостоверяющего личность/подтверждающего законность нахождения в Российской ФедерацииАдрес места жительства (пребывания) на территории иностранного государстваАдрес регистрации по месту жительства (пребывания) в Российской Федерации (при наличии):Почтовый индексСубъект Российской Федерации РайонНаселенный пунктУлица (проспект, переулок и прочее)Номер дома (владения)/квартирыКорпус (строение) 2Наименование юридического лица, общественного объединения, действующего без образования юридического лица, иного объединения лиц, иностранной структуры без образования юридического лицаОсновной государственный регистрационный номер российского юридического лица Форма №ЗИА001 Страница02 Лист Р Регистрационный номер (иной идентификатор) в стране регистрации или его аналог (при наличии) для иностранного юридического лица и иностранной структуры без образования юридического лицаНаименование страны регистрации (учреждения) иностранного юридического лица, иностранной структуры без образования юридического лица в соответствии с Общероссийским классификатором стран мира для иностранного юридического лица 3Вид (форма) оказываемого влияния 4Сведения об иностранном источнике: 4.1Иностранное государствоНаименование иностранного государства в соответствии с Общероссийским классификатором стран мира для иностранного юридического лица 4.2Орган публичной власти иностранного государстваНаименование иностранного государства в соответствии с Общероссийским классификатором стран мира для иностранного юридического лицаНаименование органа публичной власти иностранного государства 4.3Международная или иностранная организация:Наименование (полное и, если имеется, сокращенное) Форма №ЗИА001 Страница03 Лист Р Наименование страны регистрации (места нахождения) в соответствии с Общероссийским классификатором стран мира 4.4Иностранный гражданинФамилия, имя, отчество (при наличии)ГражданствоДанные документа, удостоверяющего личность (вид документа, серия, номер, кем и когда выдан)Данные документа, подтверждающего законность нахождения в Российской Федерации (при наличии) 4.5Лицо без гражданстваФамилия, имя, отчество (при наличии)Страна постоянного пребывания/проживания для лиц без гражданстваДанные документа, удостоверяющего личность (вид документа, серия, номер, кем и когда выдан)Данные документа, подтверждающего законность нахождения в Российской Федерации (при наличии) 4.6Иностранная структура без образования юридического лица:Наименование (полное и, если имеется, сокращенное) Форма №ЗИА001 Страница04 Лист Р Организационная формаНаименование страны, в которой учреждена иностранная структура без образования юридического лица, в соответствии с Общероссийским классификатором стран мира 4.7Лица, уполномоченные источниками, указанными в пунктах 1 - 6 части 1 статьи 3 Закона № 255-ФЗ : 4.7.1Фамилия, имя, отчество (при наличии)Гражданство (при наличии)Данные документа, удостоверяющего личность (вид документа, серия, номер, кем и когда выдан)Адрес места жительства (пребывания) на территории иностранного государстваАдрес регистрации по месту жительства (пребывания) в Российской Федерации (при наличии):Почтовый индексСубъект Российской ФедерацииРайонНаселенный пунктУлица (проспект, переулок и прочее)Номер дома (владения)/квартирыКорпус (строение) 4.7.2Наименование (полное и, если имеется, сокращенное) юридического лица, общественного объединения, действующего без образования юридического лица, иного объединения лиц, иностранной структуры без образования юридического лица Форма №ЗИА001 Страница05 Лист Р Основной государственный регистрационный номер российского юридического лица Регистрационный номер (иной идентификатор) в стране регистрации или его аналог (при наличии) для иностранного юридического лица и иностранной структуры без образования юридического лицаНаименование страны регистрации (учреждения) иностранного юридического лица, иностранной структуры без образования юридического лица в соответствии с Общероссийским классификатором стран мира 4.7.3Основание полномочия 4.7.4Сведения об иностранном источнике: 4.7.4.1Иностранное государствоНаименование иностранного государства в соответствии с Общероссийским классификатором стран мира для иностранного юридического лицаНаименование государственного органа иностранного государства 4.7.4.2Орган публичной власти иностранного государстваНаименование иностранного государства в соответствии с Общероссийским классификатором стран мира для иностранного юридического лицаНаименование органа публичной власти иностранного государства Форма №ЗИА001 Страница06 Лист Р 4.7.4.3Международная или иностранная организация:Наименование (полное и, если имеется, сокращенное)Наименование страны регистрации (места нахождения) в соответствии с Общероссийским классификатором стран мира 4.7.4.4Иностранный гражданинФамилия, имя, отчество (при наличии)ГражданствоДанные документа, удостоверяющего личность (вид документа, серия, номер, кем и когда выдан)Данные документа, подтверждающего законность нахождения в Российской Федерации (при наличии) 4.7.4.5Лицо без гражданстваФамилия, имя, отчество (при наличии)Страна постоянного пребывания/проживания для лиц без гражданстваДанные документа, удостоверяющего личность (вид документа, серия, номер, кем и когда выдан)Данные документа, подтверждающего законность нахождения в Российской Федерации (при наличии) 4.7.4.6Иностранная структура без образования юридического лица:Наименование (полное и, если имеется, сокращенное) Форма №ЗИА001 Страница07 Лист Р Организационная формаНаименование страны, в которой учреждена иностранная структура без образования юридического лица, в соответствии с Общероссийским классификатором стран мира 4.8Гражданин Российской Федерации или российское юридическое лицо, получающие денежные средства и (или) иное имущество от источников, указанных в пунктах 1 - 7 части 1 статьи 3 Закона № 255-ФЗ , или действующие в качестве посредника при получении таких денежных средств и (или) иного имущества 4.8.1Фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина Российской ФедерацииДата рожденияИдентификационный номер налогоплательщика Данные документа, удостоверяющего личность (вид документа, серия, номер, кем и когда выдан)Гражданин Российской Федерации:получает денежные средства и (или) иное имущество от источников, указанных в пунктах 1 - 7 части 1 статьи 3 Закона № 255-ФЗ действует в качестве посредника при получении денежных средств и (или) иного имущества от источников, указанных в пунктах 1 - 7 части 1 статьи 3 Закона № 255-ФЗ Адрес регистрации по месту жительства (пребывания) в Российской Федерации:Почтовый индексСубъект Российской ФедерацииРайонНаселенный пункт Форма №ЗИА001 Страница08 Лист Р Улица (проспект, переулок и прочее)Номер дома (владения)/квартирыКорпус (строение) 4.8.2Наименование (полное и, если имеется, сокращенное) российского юридического лицаОсновной государственный регистрационный номер Идентификационный номер налогоплательщика Российское юридическое лицо:получает денежные средства и (или) иное имущество от источников, указанных в пунктах 1 - 7 части 1 статьи 3 Закона № 255-ФЗ действует в качестве посредника при получении денежных средств и (или) иного имущества от источников, указанных в пунктах 1 - 7 части 1 статьи 3 Закона № 255-ФЗ 4.8.3Сведения об иностранном источнике: 4.8.3.1Иностранное государствоНаименование иностранного государства в соответствии с Общероссийским классификатором стран мира для иностранного юридического лицаНаименование государственного органа иностранного государства Форма №ЗИА001 Страница09 Лист Р 4.8.3.2Орган публичной власти иностранного государстваНаименование иностранного государства в соответствии с Общероссийским классификатором стран мира для иностранного юридического лицаНаименование органа публичной власти иностранного государства 4.8.3.3Международная или иностранная организация:Наименование (полное и, если имеется, сокращенное)Наименование страны регистрации (места нахождения) в соответствии с Общероссийским классификатором стран мира 4.8.3.4Иностранный гражданинФамилия, имя, отчество (при наличии)ГражданствоДанные документа, удостоверяющего личность (вид документа, серия, номер, кем и когда выдан)Данные документа, подтверждающего законность нахождения в Российской Федерации (при наличии) 4.8.3.5Лицо без гражданстваФамилия, имя, отчество (при наличии)Страна постоянного пребывания/проживания для лиц без гражданства Форма №ЗИА001 Страница10 Лист Р Данные документа, удостоверяющего личность (вид документа, серия, номер, кем и когда выдан)Данные документа, подтверждающего законность нахождения в Российской Федерации (при наличии) 4.8.3.6Иностранная структура без образования юридического лица:Наименование (полное и, если имеется, сокращенное)Организационная формаНаименование страны, в которой учреждена иностранная структура без образования юридического лица, в соответствии с Общероссийским классификатором стран мира 4.8.3.7Лица, уполномоченные источниками, указанными в пунктах 1 - 6 части 1 статьи 3 Закона № 255-ФЗ :Фамилия, имя, отчество (при наличии)Гражданство (при наличии)Данные документа, удостоверяющего личность (вид документа, серия, номер, кем и когда выдан)Адрес места жительства (пребывания) на территории иностранного государстваАдрес регистрации по месту жительства (пребывания) в Российской Федерации (при наличии):Почтовый индексСубъект Российской ФедерацииРайонНаселенный пункт Форма №ЗИА001 Страница11 Лист Р Улица (проспект, переулок и прочее) Номер дома (владения)/квартирыКорпус (строение)Наименование (полное и, если имеется, сокращенное) юридического лица, общественного объединения, действующего без образования юридического лица, иного объединения лиц, иностранной структуры без образования юридического лицаОсновной государственный регистрационный номер российского юридического лица Регистрационный номер (иной идентификатор) в стране регистрации или его аналог (при наличии) для иностранного юридического лица и иностранной структуры без образования юридического лицаНаименование страны регистрации (учреждения) иностранного юридического лица, иностранной структуры без образования юридического лица в соответствии с Общероссийским классификатором стран мираОснование полномочияСведения об иностранном источнике:Иностранное государство Форма №ЗИА001 Страница12 Лист Р Наименование иностранного государства в соответствии с Общероссийским классификатором стран мира для иностранного юридического лицаНаименование государственного органа иностранного государстваОрган публичной власти иностранного государстваНаименование иностранного государства в соответствии с Общероссийским классификатором стран мира для иностранного юридического лицаНаименование органа публичной власти иностранного государстваМеждународная или иностранная организация:Наименование (полное и, если имеется, сокращенное)Наименование страны регистрации (места нахождения) в соответствии с Общероссийским классификатором стран мираИностранный гражданинФамилия, имя, отчество (при наличии)ГражданствоДанные документа, удостоверяющего личность (вид документа, серия, номер, кем и когда выдан)Данные документа, подтверждающего законность нахождения в Российской Федерации (при наличии) Форма №ЗИА001 Страница13 Лист Р Лицо без гражданстваФамилия, имя, отчество (при наличии)Страна постоянного пребывания/проживания для лиц без гражданстваДанные документа, удостоверяющего личность (вид документа, серия, номер, кем и когда выдан)Данные документа, подтверждающего законность нахождения в Российской Федерации (при наличии)Иностранная структура без образования юридического лица:Наименование (полное и, если имеется, сокращенное)Организационная формаНаименование страны, в которой учреждена иностранная структура без образования юридического лица, в соответствии с Общероссийским классификатором стран мира 4.9 Российское юридическое лицо, бенефициарными владельцами которого в значении, определенном пунктом 8 статьи 6.1 Федерального закона от 07.08.2001 № 115-ФЗ "О противодействии легализации (отмыванию) доходов, полученных преступным путем, и финансированию терроризма", являются иностранные граждане или лица без гражданства 4.9.1Основной государственный регистрационный номер Форма №ЗИА001 Страница14 Лист Р 4.9.2Сведения о бенефициарном владельце:Фамилия, имя, отчество (при наличии)Гражданство (при наличии)Данные документа, удостоверяющего личность (подтверждающего законность нахождения в Российской Федерации)Адрес места жительства (пребывания) в иностранном государствеАдрес регистрации по месту жительства (пребывания) в Российской Федерации (при наличии): Почтовый индекс Субъект Российской Федерации Район Населенный пункт Улица (проспект, переулок и прочее) Номер дома (владения)/квартиры Корпус (строение) Форма №ЗИА001 Страница05 Раздел III.

Сведения об учредителях (членах, участниках) лица, намеревающегося действовать в качестве иностранного агента 1Фамилия, имя, отчество (при наличии) Дата рожденияГражданствоДанные документа, удостоверяющего личность (вид документа, его номер, когда и кем выдан) Адрес (место жительства)Статус лица (учредитель/член/участник) 2Фамилия, имя, отчество (при наличии) Дата рожденияГражданствоДанные документа, удостоверяющего личность (вид документа, его номер, когда и кем выдан) Адрес (место жительства)Статус лица (учредитель/член/участник) 3Фамилия, имя, отчество (при наличии) Дата рожденияГражданствоДанные документа, удостоверяющего личность (вид документа, его номер, когда и кем выдан) Адрес (место жительства)Статус лица (учредитель/член/участник) Форма №ЗИА001 Страница06 Раздел IV. Сведения о персональном составе органов лица, намеревающегося действовать в качестве иностранного агента (при наличии) ___________________________________________________________________________ (полное наименование органа) Фамилия, имя, отчество (при наличии) Дата рождения Гражданство Данные документа, удостоверяющего личность (вид документа, его номер, когда и кем выдан) Адрес (место жительства) Должность, наименование и реквизиты акта о назначении (избрании) Форма №ЗИА001 Страница07 Раздел V. Сведения о заявителе Заявителем является:физическое лицо, намеревающееся действовать в качестве иностранного агента руководитель российского или иностранного юридического лица, намеревающегося действовать в качестве иностранного агента, или лицо, имеющее право без доверенности действовать от имени российского или иностранного юридического лица, намеревающегося действовать в качестве иностранного агента руководитель (иное лицо, выполняющее организационно-распорядительные или административно-хозяйственные функции) общественного объединения, действующего без образования юридического лица, иного объединения лиц, иностранной структуры без образования юридического лица, намеревающегося действовать в качестве иностранного агента 1Должность 2Фамилия, имя, отчество (при наличии) 3Гражданство (при наличии) 4Данные документа, удостоверяющего личность (вид документа, серия, номер, кем и когда выдан) 5Адрес места жительства (пребывания) в Российской Федерации (при наличии) Почтовый индексСубъект Российской ФедерацииРайонНаселенный пунктУлица (проспект, переулок и прочее)Номер дома (владения)/квартирыКорпус (строение) Форма №ЗИА001 Страница08 6Контактный номер телефона 7Электронная почта 8Идентификационный номер налогоплательщика (при наличии) 9Мной подтверждается, что представленные сведения достоверны "__" ____________ 20__ г. Заявитель (подпись) 10Заявление представлено:лично в виде почтового отправления с описью вложения